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摘要:根據(jù)少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn),通過(guò)構(gòu)建基于團(tuán)隊(duì)以問(wèn)題為中心培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,使醫(yī)學(xué)生既對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)有系統(tǒng)完整的掌握,又能應(yīng)用這些知識(shí)解釋臨床病理現(xiàn)象,通過(guò)提出問(wèn)題和解決問(wèn)題,提高學(xué)生的臨床思維能力、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生;團(tuán)隊(duì);以問(wèn)題為中心;創(chuàng)新能力
根據(jù)少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生特點(diǎn),通過(guò)構(gòu)建基于以問(wèn)題為中心培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式[1-3],使醫(yī)學(xué)生既對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)有系統(tǒng)完整的掌握,又能應(yīng)用這些知識(shí)解釋臨床病理現(xiàn)象,通過(guò)提出問(wèn)題和解決問(wèn)題,提高學(xué)生的臨床思維能力、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力。
一、理論課的實(shí)施
以2015級(jí)臨床本科7、8班為實(shí)驗(yàn)班,形成大班共上理論課,使用病例版的教材。課前一周,任課教師根據(jù)基于團(tuán)隊(duì)以問(wèn)題為中心培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力教學(xué)模式的教學(xué)大綱要求備課,根據(jù)需講授的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)內(nèi)容選擇常見(jiàn)且典型的案例,提出的問(wèn)題數(shù)量和難度要適中,問(wèn)題要把創(chuàng)新性和實(shí)用性相結(jié)合,問(wèn)題數(shù)量不宜太多,問(wèn)題太多學(xué)生難于消化,理解不透,難于針對(duì)問(wèn)題提出獨(dú)特的解決辦法和創(chuàng)新建議。把授課章節(jié)、案例、思考題和相關(guān)的文獻(xiàn)的鏈接提前共享到課程平臺(tái),方便學(xué)生提前學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容和提出自己看法。可用視頻或者文本引入案例,用圖片等板書(shū)提出問(wèn)題,之后,再講透重、難點(diǎn)和新的內(nèi)容。這樣,既省時(shí),又形象,更加有利于理解抽象知識(shí)。
二、實(shí)驗(yàn)課的實(shí)施
1.由于實(shí)驗(yàn)課以小組為單位進(jìn)行,更有利于教師了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度,所以便于教師提出重點(diǎn)、難點(diǎn)、新知識(shí)或與臨床相關(guān)的問(wèn)題,進(jìn)行實(shí)習(xí)。2.實(shí)習(xí)的地點(diǎn):(1)在實(shí)驗(yàn)室(包括陳列室)。(2)在病房、模擬醫(yī)院。(3)實(shí)習(xí)的方法:①在相應(yīng)病房或者在模擬醫(yī)院進(jìn)行病例問(wèn)診,組織學(xué)生對(duì)簡(jiǎn)單且與所學(xué)知識(shí)相關(guān)的病例進(jìn)行分組討論,并由小組長(zhǎng)統(tǒng)一小組意見(jiàn)進(jìn)行匯報(bào),最后由老師總結(jié)、釋難。②在形態(tài)實(shí)驗(yàn)室(也包括胎兒和病理標(biāo)本陳列室)教師引導(dǎo)每個(gè)學(xué)習(xí)小組從觀察人體或者動(dòng)物標(biāo)本到制作、發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問(wèn)題。
三、教學(xué)效果評(píng)估
實(shí)驗(yàn)班新教法教學(xué)評(píng)估:(1)對(duì)新教法實(shí)施的2015級(jí)臨床本科7、8班全部學(xué)生進(jìn)行不署名問(wèn)卷式調(diào)查,目的是真正了解學(xué)生對(duì)基于團(tuán)隊(duì)以問(wèn)題為中心培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力教學(xué)模式教學(xué)法的滿意度、意見(jiàn)和建議。(2)課后布置案例及問(wèn)題的作業(yè),了解學(xué)生是否有將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)際聯(lián)系從而解答問(wèn)題的創(chuàng)新意識(shí),并作為平時(shí)成績(jī)。(3)期末,由實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組非授課老師集體出題進(jìn)行閉卷理論考試,用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)答案改卷,有幾道臨床實(shí)際綜合分析題供選擇,考查學(xué)生的合作能力、分析解決問(wèn)題能力和創(chuàng)新能力。基于團(tuán)隊(duì)以問(wèn)題為中心培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力教學(xué)模式的設(shè)計(jì)和實(shí)施過(guò)程圖如下。1.實(shí)驗(yàn)組和傳統(tǒng)教學(xué)組的問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)分析。為了了解實(shí)驗(yàn)組和傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生對(duì)培養(yǎng)合作精神和創(chuàng)新能力的新教法和注重講授的傳統(tǒng)教法的評(píng)價(jià),我們對(duì)實(shí)驗(yàn)班和同年級(jí)教學(xué)條件相同的另外兩個(gè)班的同學(xué)同時(shí)進(jìn)行教學(xué)的滿意度調(diào)查,滿意度=(滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù))/n×100%,實(shí)驗(yàn)組和傳統(tǒng)教學(xué)組各發(fā)放調(diào)查表203份,收回203份,兩組收回率均為100%。新教法組滿意度達(dá)到90.13%,傳統(tǒng)教法組滿意度僅為85.14%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)比較,兩組差異有顯著性(P<0.05),見(jiàn)表1。2.實(shí)驗(yàn)組和傳統(tǒng)教學(xué)組理論期考成績(jī)。實(shí)驗(yàn)組和傳統(tǒng)教學(xué)組實(shí)行教考分離,由兩位教師出題,分A、B卷,再由教研室課程組教師討論后決定考試用題。期考成績(jī)的評(píng)定:≥80分為優(yōu)秀,60分≤及格<80分,優(yōu)秀率=優(yōu)秀人數(shù)/參考人數(shù)×100%,及格率=(優(yōu)秀人數(shù)+及格人數(shù))/參考人數(shù)×100%,實(shí)驗(yàn)組及格率為94.12%,而傳統(tǒng)教學(xué)組及格率為85.15%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組優(yōu)秀率和及格率的差異均有顯著性差異,數(shù)據(jù)結(jié)果證明實(shí)驗(yàn)組期考成績(jī)的及格率和優(yōu)秀率均高于傳統(tǒng)教學(xué)組(P<0.01),實(shí)驗(yàn)組和傳統(tǒng)教學(xué)組期考結(jié)果見(jiàn)下表2。圍繞問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí),把問(wèn)題當(dāng)作基本學(xué)習(xí)元素,將課程章節(jié)之間的知識(shí)整合組合串聯(lián)起來(lái),使知識(shí)有框架性和邏輯性,便于學(xué)生理解、記憶和應(yīng)用,組織以小組為單位的討論,教師以商討性指導(dǎo)為主要教學(xué)模式;課程主要強(qiáng)調(diào)提出問(wèn)題的多樣性和解決問(wèn)題的靈活性、新穎性和創(chuàng)造性,而不是僅僅一般獲得專業(yè)知識(shí)[4-5]。而且,這種教學(xué)目的是把提出問(wèn)題、解決問(wèn)題當(dāng)作學(xué)習(xí)載體,學(xué)生提出問(wèn)題,利用講授的知識(shí)解決問(wèn)題,在這個(gè)過(guò)程中培養(yǎng)了學(xué)生的邏輯思維能力和創(chuàng)造能力。發(fā)現(xiàn)并提出問(wèn)題是創(chuàng)新的開(kāi)始,分析問(wèn)題和解決問(wèn)題是發(fā)明、創(chuàng)新的過(guò)程[3]。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法具有以下的優(yōu)點(diǎn):(1)教師在課程教學(xué)中僅僅是學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者和幫助者,并進(jìn)行建議性歸納、總結(jié),預(yù)留多一點(diǎn)思考空間,很可能那里就是學(xué)生發(fā)明、創(chuàng)新的發(fā)源地。(2)在以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)中通過(guò)深入的問(wèn)題討論,學(xué)生不僅發(fā)現(xiàn)了自己的不足,同時(shí)也掌握了有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的知識(shí)。(3)在以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)中,通過(guò)角色轉(zhuǎn)換、學(xué)習(xí)形式更替使大腦皮層興奮點(diǎn)不斷變化,使學(xué)生的學(xué)習(xí)注意力、邏輯思考能力自始至終都能在最佳狀態(tài)中。團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)與以問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)法有機(jī)結(jié)合的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,理念先進(jìn),對(duì)于激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生合作精神、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力有較大作用。
參考文獻(xiàn):
[4]張亞南,黃柳桓,梁憲紅.日本PBL醫(yī)學(xué)教育一覽[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教,2012,(6):6-7+12.
[5]謝地,陳卉芳,亓建洪.臺(tái)灣輔仁大學(xué)PBL課程設(shè)計(jì)及其對(duì)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教學(xué)的啟示[J],中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015,30(5):494-496.
作者:黎飚 李海 陳建海 趙瓊芝 黃凌凌 單位:右江民族醫(yī)學(xué)院組織胚胎學(xué)教研室