基礎(chǔ)護理學(xué)論文范文

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第1篇

［摘要］護理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)在護理學(xué)生教育中占有重要地位，但現(xiàn)實教學(xué)模式下的教學(xué)效果很難滿足社會對高素質(zhì)護理的要求。本文就實踐教學(xué)中存在的問題，通過教學(xué)改革，引入了模擬病區(qū)、模擬查房、角色扮演、小組病例討論等多樣化教學(xué)方法以提高教學(xué)效果進行了論述。

［關(guān)鍵詞］護理學(xué)基礎(chǔ)；實踐教學(xué)；難點

ProblemsandMethodsinthePracticalTeachingofBaseicNursingSubject

Abstract:Thebasedpracticalnursingteachingbecomeanimportantroleinnursingstudentsteaching,butthefactthatthenomalteachingmodelcan''''tgettheneedofthesociety.thispaperpointoutsomeproblemsinthenursingteachingandalsopointoutsomewayslikesimulativesickroom,simulativework,roleplay,talkingandsoontoimproveteaching.

Keywords:Baseicnursingsubject;Practicalteaching；Problems

護理學(xué)基礎(chǔ)是護理人才應(yīng)具備的核心知識，護理學(xué)是一門實踐性較強的應(yīng)用性學(xué)科，培養(yǎng)現(xiàn)代化的護理人才不僅要掌握基本護理操作，更重要的是結(jié)合扎實的基礎(chǔ)知識和較強的實踐技能去適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，實踐教學(xué)是護理教育的核心，其對學(xué)生的職業(yè)化、社會化發(fā)展有重要作用［1，2］。較高的臨床實踐能力是新時期對護理人員提出的最基本要求。以培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和高適應(yīng)素質(zhì)為目標(biāo)不斷改革和完善護理學(xué)基礎(chǔ)的實踐教學(xué)的內(nèi)容和方法，使該專業(yè)適應(yīng)新時期形勢發(fā)展，造就應(yīng)用型人才的需求。

1實踐教學(xué)中存在的突出問題

在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，護理學(xué)基礎(chǔ)的實踐教學(xué)一直處于較簡單的技能操作訓(xùn)練狀態(tài)，設(shè)備簡單，內(nèi)容單一。總體水平在一個較低的層次上徘徊，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于現(xiàn)實醫(yī)院護理工作的狀態(tài)。其中較為突出的問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

1.1內(nèi)容單一落后，以簡單的重復(fù)訓(xùn)練為主

實踐課教學(xué)內(nèi)容受傳統(tǒng)護理思想制約，內(nèi)容陳舊，一般主要涉及鋪床、注射、無菌操作等，與臨床先進的操作技術(shù)嚴(yán)重脫節(jié)。通過重復(fù)練習(xí)，學(xué)生只能掌握最基本的幾項操作。這樣不利于學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮，更談不上適應(yīng)臨床需求。

1.2實踐教學(xué)以教師指導(dǎo)為主，方法陳舊單一，模式機械呆板

教師在課前準(zhǔn)備好用物，課堂上面面俱到，無所不包地演講，演示。目前這種“手把手”帶徒弟式的教學(xué)方式仍在廣泛使用［3］，學(xué)生課前不預(yù)習(xí)，不思考，只是完全按照教師的講解被動地模擬。依賴性較強，滿足于熟練基本動作，這樣的教學(xué)比較單調(diào)，缺乏活力，束縛了學(xué)生的科學(xué)思維能力的發(fā)展。

1.3實踐教學(xué)中涉及的知識單一

近年來，護理學(xué)發(fā)展迅速，在理論和實踐中加入很多人文、社科及專科技術(shù)。但這些內(nèi)容在實踐教學(xué)中反映太少，學(xué)生感到課本上的許多理論知識在實踐中并未體現(xiàn)。

1.4缺乏一個相對穩(wěn)定、能夠深入開展實踐教學(xué)的環(huán)境

一方面因為大規(guī)模擴招，導(dǎo)致空間擁擠，時間緊張。協(xié)調(diào)教師、學(xué)生、場地之間的時間和空間矛盾成為實踐教學(xué)管理的主要難題。另一方面實踐教學(xué)課時數(shù)少，只能保證基礎(chǔ)內(nèi)容而不能包容最新技術(shù)，設(shè)備短缺。從而使多種實驗，特別是綜合性實驗的開設(shè)比較困難。

2優(yōu)化實踐教學(xué)的基本目標(biāo)和整體思路

為徹底加強和改進實踐教學(xué)，全面提高實踐教學(xué)的質(zhì)量，我們以明確目標(biāo)：確定優(yōu)化實踐教學(xué)的基礎(chǔ)目標(biāo)，即通過模擬病區(qū)、模擬查房、角色扮演、小組病例討論等形式使學(xué)生能將基礎(chǔ)理論技術(shù)的應(yīng)用能力接近臨床的實際要求。

2.1優(yōu)化實驗室結(jié)構(gòu)

將現(xiàn)在臨床上常見病區(qū)模式搬入實踐教學(xué)室，實踐教學(xué)室配備的用具及儀器設(shè)備應(yīng)隨臨床的發(fā)展及時更換。建立護士站、ICU病房、普通病室等使其構(gòu)造盡量接近臨床實際。

2.2優(yōu)化教學(xué)模式，突出學(xué)生的主體地位

教學(xué)中必須轉(zhuǎn)化傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式，教師發(fā)揮實驗組織者、指導(dǎo)者的作用，始終讓學(xué)生在實驗過程中擔(dān)當(dāng)主角。學(xué)生只有親自分析、親自總結(jié)問題才能清楚自己需要掌握的知識。

2.3優(yōu)化教學(xué)方法

在教學(xué)教師主動靈活運用多種教學(xué)方法，以提問、討論、角色扮演等來提高教學(xué)效果。

2.4合理利用資源

采用循環(huán)輪轉(zhuǎn)方式盡量滿足實踐教學(xué)的時間要求，周六周日全天開放實踐教學(xué)區(qū)，供學(xué)生進行基礎(chǔ)的操作訓(xùn)練，安排老師輪流值班，并且可以在教學(xué)醫(yī)院選拔臨床優(yōu)秀護士作為實踐指導(dǎo)老師，安排學(xué)生定期臨床見習(xí)、實習(xí)。

3能力培養(yǎng)

實踐性教學(xué)室基礎(chǔ)護理課的重要組成部分，如何讓學(xué)生把課堂知識應(yīng)用于實踐，又如何通過實際操作來促進課堂內(nèi)容的掌握，培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動性是實踐教學(xué)老師必須考慮的問題，經(jīng)分析提出以下幾點建議。

3.1注意實踐內(nèi)容的漸進性，實用性及綜合能力培養(yǎng)

增加綜合實驗是培養(yǎng)學(xué)生主觀能動性的要求，是實驗內(nèi)容改革的指導(dǎo)思想。考慮學(xué)生能力有一個逐步提高的過程，所以應(yīng)先開展基礎(chǔ)性試驗，再逐步增加內(nèi)容過渡到綜合性實驗。實踐教學(xué)老師應(yīng)對社會醫(yī)院進行調(diào)查，將現(xiàn)有在臨床上常用護理技術(shù)和手段進行分析調(diào)整后加以引進，設(shè)計出符合實際的實驗內(nèi)容及技術(shù)，并對國內(nèi)外護理的一些新發(fā)展管理知識引進。

3.2采取靈活的教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生的積極性

對傳統(tǒng)教學(xué)方法進行改革時，應(yīng)強調(diào)學(xué)生的早期參與［4］以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，即在教師講授前，將該項操作所涉及的重點和難點變成問題，引導(dǎo)學(xué)生進行預(yù)習(xí)，不懂的地方主動查找文獻、圖譜、資料等［5］。采用開放式小組互動性式讓學(xué)生從操作過程中通過自學(xué)、探索和總結(jié)，學(xué)習(xí)如何解決問題，來培養(yǎng)其臨床綜合能力。并在團隊和協(xié)作精神、職業(yè)道德、溝通能力、臨床思維能力等方面的提高更為突出。這一結(jié)論已被國內(nèi)外許多教學(xué)改革研究證實［6］。還可采用情景教學(xué)法，即在模擬病房內(nèi)采用角色扮演，將護生禮儀、人際溝通知識貫穿其中［7］。內(nèi)容根據(jù)教學(xué)目的設(shè)定，準(zhǔn)備一個接近真實的環(huán)境，各個角色由學(xué)生扮演，有扮演護士，有扮演患者及家屬的。例如健康教育，擔(dān)當(dāng)患者或家屬的同學(xué)提前設(shè)計問題，護士根據(jù)患者或家屬的提問進行相關(guān)知識的講述，結(jié)束后由小組其他同學(xué)進行評判，最后老師給予講評指導(dǎo)。通過模擬訓(xùn)練可以培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、分析能力、動手能力、技術(shù)操作能力及應(yīng)急應(yīng)變能力等方面。還可采用小組病例討論法。由小組內(nèi)學(xué)生收集一份典型或手術(shù)病例。由一名同學(xué)匯報病歷內(nèi)容后，小組同學(xué)針對患者實際情況探討需要進行的護理操作及操作中對于此患者具體情況應(yīng)注意的事項進行分析，總結(jié)后由教師進行講評指導(dǎo)。計算機輔助教學(xué)（CAI）教學(xué)法。CAI是一種嶄新的教學(xué)方式，具有文字、圖像、聲音、錄像等手段，操作簡單，直觀性強，彌補了在傳統(tǒng)教學(xué)過程中一切都是由教師決定的單調(diào)教學(xué)不足［8］。將CAI引入實踐操作示教，可以購買成品課件，也可以由老師將操作過程制作成課件，反復(fù)觀看其中的重要環(huán)節(jié)，既克服以往學(xué)生在教師示教時看不清楚的缺點，又可對在操作中遇到的疑問，通過它及時準(zhǔn)確地到解答。

3.3完善評價

對學(xué)生的綜合能力要建立嚴(yán)格的考察考核制度，對能力的判斷，以開放的靈活多樣的考察為主，對臨床能力的考核可以分為兩部分：在標(biāo)準(zhǔn)模擬病房的考核及實習(xí)基地的考核［9］。在新的醫(yī)療形式下對護理人員的要求不斷提高，使得護理教育面臨新的挑戰(zhàn)，需要教師不斷改革教學(xué)思路拓寬教學(xué)內(nèi)容，特別是對新護理理念的掌握。加強護理學(xué)生臨床實踐能力的培養(yǎng)為發(fā)展護理事業(yè)作了良好鋪墊。

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第2篇

1.1理論與實訓(xùn)一體化由于護理學(xué)專業(yè)是一門以注重實踐為主的課程，因此，我們培養(yǎng)學(xué)生的目的也要注重培養(yǎng)其擁有扎實的專業(yè)實踐能力，使中職學(xué)生在理論及專業(yè)技能操作兩方面齊頭并進，能更好的勝任今后的工作。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是應(yīng)用理論和實踐相分離的分段式教學(xué)，通常會更注重理論學(xué)習(xí)，在課時的安排上也會更加的偏重理論的學(xué)習(xí)，而對于實踐學(xué)習(xí)，有些學(xué)校更是草草了事，讓學(xué)生進入工作崗位后再重新適應(yīng)。鑒于此，我院打破常規(guī)，采用理論與實訓(xùn)一體化的教學(xué)模式，也就是理論與實踐同時開展，同樣重視，將傳統(tǒng)的先理論后實踐、重理論輕實踐的思路模式轉(zhuǎn)變?yōu)樾碌睦碇杏袑崱嵵杏欣淼睦韺嵰惑w化教學(xué)模式。在理論實訓(xùn)一體化教學(xué)模式的實際操作過程中，教師會現(xiàn)場進行理論教學(xué)，并同時進行護理技術(shù)操作，然后讓學(xué)生自己進行實踐操作，而學(xué)生的過程當(dāng)中又會對所學(xué)理論知識進行更好的吸收。根據(jù)課后相關(guān)調(diào)查顯示，學(xué)生在這種教學(xué)模式下能更好地調(diào)動其學(xué)習(xí)積極性，變抽象為直觀，提高學(xué)生護理技能操作水平。1.2情境教學(xué)，角色扮演根據(jù)所學(xué)內(nèi)容設(shè)置一些簡單易行，方便操作的案例，將其改編成類似真實場景的劇本樣式，其中設(shè)置不同的人物角色，例如患者、護士等，其中還可以根據(jù)不同的需要設(shè)置更為復(fù)雜的角色，例如手術(shù)室中的洗手護士、巡回護士等，在扮演這些人物角色的過程當(dāng)中，讓學(xué)生體會到將課本所學(xué)能真正融入到具體的護理工作之中，更加給予學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，同時，在相互進行角色輪換演練時，學(xué)生會從對方身上發(fā)現(xiàn)自身的不足，也能汲取其他同學(xué)的優(yōu)點。情境教學(xué)模式的優(yōu)勢是學(xué)生可以在模擬環(huán)境中相對真實的體驗到具體護理工作與課本知識的不同，使其從更多的方面理解護理工作的意義，更好的了解患者、醫(yī)生、以及同事的需求，通過這種模擬訓(xùn)練，能夠更好地完成護理工作，并且可以增加學(xué)生的語言溝通能力，提高學(xué)生的應(yīng)變能力。1.3培養(yǎng)小教員在教學(xué)過程中，教師應(yīng)著重留意并培養(yǎng)一些理論基本功扎實，操作規(guī)范，實踐能力強，語言表達(dá)能力好的學(xué)生，我們稱之為小教員。培養(yǎng)小教員是以輔助教學(xué)、增強教學(xué)實效為目的。教師指導(dǎo)小教員，并分配以任務(wù)，一般每位小教員負(fù)責(zé)帶一組同學(xué)進行分組練習(xí)。小教員用規(guī)范動作進行示教，同時對其他同學(xué)給予指導(dǎo)和幫助，同時提高小教員自身的操作水平，目的是讓每位同學(xué)都能掌握課堂所要求的護理操作技術(shù)。由于同學(xué)之間相比老師與同學(xué)之間更為親切，同時，操作規(guī)范的小教員在同學(xué)之中起到的一種榜樣的力量，因此，小教員的培養(yǎng)更能促進班級整體學(xué)習(xí)水平的上升。在使用小教員互助教學(xué)模式后，課堂上可以采取小教員示教-學(xué)生分組練習(xí)-回示教；或者學(xué)生示教-小教員示教，學(xué)生分組練習(xí)-教師總結(jié)[1]。這些小教員由于能力相比于其他同學(xué)更為突出，也可以作為一些省市級護理技能大賽的苗子加以培養(yǎng)。

2.成立護理技能培訓(xùn)社團

我校為全面提高護生的護理實踐技能操作水平，專門成立了護理技能培訓(xùn)社團，社團成立以來，為廣大護理學(xué)生提供了一個可以展示自身才能以及提高護理操作技能的平臺。組團成員由學(xué)生自主報名產(chǎn)生。每周安排專任教師進行兩次培訓(xùn)，其余時間成員自主訓(xùn)練，充分調(diào)動了學(xué)生苦練基本功的積極性和熱情。社團為學(xué)生提供了良好的學(xué)習(xí)氛圍，參加社團的護理學(xué)生以分組的形式進行相互合作學(xué)習(xí)，取人之長，補己之短，學(xué)生的理論知識以及護理技能操作水平都得到了顯著的提高，護生的綜合素質(zhì)全面提高。

3.加強實訓(xùn)基地建設(shè)

作為護生學(xué)習(xí)臨床護理實踐的重要場所，近年來，我校加大了對原有實訓(xùn)基地的建設(shè)，先后投入大量資金為實訓(xùn)基地配備了大量的實驗設(shè)備。很大程度上使我們的實訓(xùn)基地環(huán)境更加接近于臨床工作環(huán)境，為推進護理專業(yè)課程改革提供了強大的物質(zhì)支持。護生可在實訓(xùn)基地進行各項護理操作技能訓(xùn)練及考試。

4.強化師資隊伍建設(shè)

師資隊伍建設(shè)是高職人才培養(yǎng)工作的關(guān)鍵。高職院校的教學(xué)改革能否成功的關(guān)鍵便在于是否擁有一支具有高素質(zhì)、高水平的教師隊伍。教師隊伍的建設(shè)是高職院校內(nèi)涵建設(shè)的重點，而提高教學(xué)水平與教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵則在于教師[2]。4.1構(gòu)建“雙師型”教學(xué)團隊目前本校的護理專業(yè)教師，主要畢業(yè)于普通高校護理學(xué)專業(yè)，在從教后基本長期處于學(xué)校工作中，缺乏臨床的實踐經(jīng)歷和經(jīng)驗，長期脫離臨床醫(yī)療，面臨知識老化和護理經(jīng)歷欠缺問題。我校通過引進和聘請臨床兼職教師，補充教師臨床經(jīng)驗不足的劣勢，構(gòu)建了一支具有高素質(zhì)、專兼職結(jié)合的師資隊伍，這樣的“雙師型”教學(xué)團隊則更有利于護理教學(xué)質(zhì)量的提高。4.2選派教師臨床進修臨床進修一直是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要途徑，我校會定期安排護理專任教師到三級甲等醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，了解臨床護理工作新動向、學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)并且將之應(yīng)用于護理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)中。通過進修學(xué)習(xí),護理教師的教學(xué)素養(yǎng)、教學(xué)水平及科研能力各方面均有所提升,對護理教師的培養(yǎng)有重要意義。

總之，在護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革中，我們以培養(yǎng)和提高學(xué)生能力作為終極目標(biāo)。我校護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的改革已實施并初步取得成效，充分體現(xiàn)了發(fā)展全面素質(zhì)為基礎(chǔ)、提高綜合能力為本位的教學(xué)思想。

作者:尹婕 單位:寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院

參考文獻：

第3篇

（1）語言表述中的問題。如在試驗青霉素是否過敏的過程中，詢問患者以前有無過敏情況，對青霉素的解釋及應(yīng)該注意事項的表述，很多護生都能通過文字表達(dá)，但在具體向病人解釋時就會出現(xiàn)著急和緊張的現(xiàn)象，表述過程中完全不關(guān)注病人的反應(yīng)，忽略病者的理解。

（2）應(yīng)變實際交流用語中產(chǎn)生問題。護生習(xí)慣于教師平時演練的用語，思維方式單一，不能對不同情況作出反應(yīng)，無法用有差異變換的語言方式進行解釋。

2.護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中護生語言能力的培養(yǎng)途徑

2.1老師課堂訓(xùn)練與培養(yǎng)在課堂教學(xué)過程中，學(xué)生一般受教師的影響很大，尤其學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中崇拜老師，對老師講課時的一言一行和著裝情況都進行模仿和學(xué)習(xí)。因此，教師的語言等行為要從自身做起，具備較高的語言行為，用語不僅要通俗易懂，而且要用實際肢體、神態(tài)輔助語言表述，在平時課堂中感染學(xué)生和影響學(xué)生，把課堂語言有效融入學(xué)生實際學(xué)習(xí)中。

2.1.1要注重基本語言的能力培養(yǎng)關(guān)注教學(xué)過程中的每一個環(huán)節(jié)，利用課堂進行演講、日常環(huán)境用語等語言練習(xí)，并從中探討與病員溝通進行回答的實際情況，在培訓(xùn)過程中注重發(fā)言過程中的音調(diào)、語速及措辭等表達(dá)情況，最后使表達(dá)的語言能力達(dá)到需要的效果。對護生交流用語的要求如下：

（1）用語要溫和，語調(diào)要帶有感情，使病人感覺到其愛心、真誠。

（2）通俗易懂且準(zhǔn)確，表述用語要盡量與病人相同。

（3）表述不宜太快或太慢，要恰當(dāng)合適。

（4）措辭要得當(dāng)、表達(dá)意思明白。

2.1.2注重護理方面常用語的練習(xí)

2.1.2.1用語要禮貌。語言表述要有禮貌，這樣使醫(yī)護和病人之間氣氛和諧，體現(xiàn)醫(yī)護的良好素質(zhì)，在訓(xùn)練過程別重視禮貌用語。如工作前要微笑，您好、請稍等這樣的禮貌性用語要經(jīng)常使用，要求病人支持工作多使用“請”，對做出配合后要說“感謝您的配合”。在此基礎(chǔ)教學(xué)上醫(yī)護人員要對不同性質(zhì)的病人選擇合適的稱謂，杜絕“喂”、“床號”等直呼病人的情況，訓(xùn)練以后可培養(yǎng)文明禮貌、溫和微笑的護生。

2.1.2.2對病人用安慰性語言。病人因為經(jīng)過疾病的折磨，十分脆弱，特別希望護士和其他人的同情、安慰。所以要訓(xùn)練醫(yī)護在和病人交流時多用一些語言進行安慰。如早晨見面可以很體貼地說“您今天氣色比昨天更好了”，通過這樣的語言進行安慰，病人愉快且增強信心。如遇到排斥治療的病人，護生要有耐心，用支持鼓勵的方式引導(dǎo)治療。

2.1.3注重護理方面解釋語的加強與訓(xùn)練護理操作訓(xùn)練過程中的解釋用語可分為：操作前的解釋用語、操作中的指導(dǎo)用語和操作后的囑咐用語。這部分內(nèi)容在基礎(chǔ)教學(xué)學(xué)中是為了提高護生在交流過程中的用語能力。主要采用的方法是：利用模擬角色的訓(xùn)練過程，把相關(guān)用語都用在實際訓(xùn)練當(dāng)中，根據(jù)幾個不同病例進行訓(xùn)練，要求病人、護生輪流互換來反復(fù)訓(xùn)練。把所學(xué)禮貌用語、指導(dǎo)用語、安慰用語和各種肢體語言相結(jié)合，并應(yīng)用到操作前、操作中和操作后的語言練習(xí)中，在實際練習(xí)中有不恰當(dāng)?shù)牡胤皆龠M行共同討論和修改。經(jīng)過這樣的反復(fù)練習(xí)，護生不僅用語表述流暢，而且能在不同情況下使用不同用語，防止用語教條化，使解釋語在使用過程中不僵硬。

2.2學(xué)生主動進行交流討論有部分教學(xué)內(nèi)容教師可以組織學(xué)生討論或者鼓勵學(xué)生在課外主動交流。例如：對重癥病人的相關(guān)護理內(nèi)容，在講課之后可以讓學(xué)生提出一個重癥病人的具體例子，讓學(xué)生了解病例情況，在課堂上或課后進行分組討論，充分利用學(xué)生主動思考與討論調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性。以小組為單位，最后把發(fā)言和討論結(jié)果進行總結(jié)，寫出自己的護理感想，實現(xiàn)學(xué)生自學(xué)為主的目標(biāo)。

3.結(jié)語