論整體護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者觀察范文

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摘要：目的研究整體護(hù)理對老年糖尿病患者的干預(yù)效果。方法選取天津市寧河區(qū)蘆臺醫(yī)院2018年1月—2019年12月收治的糖尿病患者62例，隨機(jī)分為研究組和對照組各31例，對照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行整體護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的臨床效果與并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果護(hù)理前，兩組患者的糖尿病足部神經(jīng)篩查量表評分和空腹血糖測定，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組糖尿病足部神經(jīng)篩查量表評分和空腹血糖均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為12.9%，明顯低于對照組的35.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論整體護(hù)理干預(yù)能夠明顯提升患者的護(hù)理效果，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者治療依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理；老年糖尿病；并發(fā)癥

目前，糖尿病的發(fā)病率已接近11%，且有相當(dāng)比例的糖尿病患者尚未確診[1]，糖尿病并發(fā)癥影響患者的生活質(zhì)量。糖尿病的并發(fā)癥包括微血管病變（糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變）和大血管病變（冠心病、缺血性或出血性腦血管病）。當(dāng)其發(fā)展到一定程度時(shí)，會出現(xiàn)腎功能衰竭、失明、糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全[2-3]。本文選取從我院收治的62例糖尿病患者為研究對象，觀察整體護(hù)理的臨床效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月—2019年12月收治的糖尿病患者62例，隨機(jī)分為研究組和對照組各31例。對照組中女性13例，男性18例；年齡62~82歲，平均（68.15±5.23）歲；糖尿病平均病程（6.13±1.05）年。研究組中男性19例，女性12例；年齡63~80歲，平均（68.87±4.16）歲；糖尿病平均病程（6.15±1.12）年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。入組標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與，無影響本研究的其他疾病，意識清晰，生活自理能力良好，能有效配合研究進(jìn)程完成。

1.2研究方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測血糖、指導(dǎo)用藥和告知患者及時(shí)定期入院接受復(fù)查。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行整體護(hù)理，具體方法為：（1）健康教育。針對老年人認(rèn)知能力下降、運(yùn)動遲緩、記憶力減退等特點(diǎn)，采取專欄、口頭講解、糖尿病健康教育手冊發(fā)放、糖尿病健康俱樂部活動、糖尿病知識講座等形式。（2）疾病認(rèn)知。針對于不同文化程度的患者，應(yīng)用不同方式向患者講解糖尿病腦卒中的治療、病機(jī)和病因，讓患者能夠了解自身的病情。（3）心理護(hù)理。密切關(guān)注患者的心理健康問題，結(jié)合患者的社會背景和家庭生活環(huán)境及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的心里安慰，積極主動關(guān)心和緩解患者精神壓力，鼓勵(lì)其以積極健康的心態(tài)面對疾病。（4）運(yùn)動護(hù)理。根據(jù)患者的健康狀態(tài)和個(gè)體差異有針對性地制訂科學(xué)合理的運(yùn)動計(jì)劃，督促患者進(jìn)行心肺功能鍛煉，加速血液循環(huán)，運(yùn)動以不感覺疲憊、不過度運(yùn)動，強(qiáng)度和時(shí)間適宜為原則。（5）飲食護(hù)理。要求患者嚴(yán)格控制飲食，可以選擇有降血糖作用的天然有機(jī)食物，進(jìn)餐要有時(shí)間和量的限制。要多食用纖維含量豐富和清淡的食物，嚴(yán)格限制淀粉攝入量，不吃辛辣食物和戒煙戒酒。（6）出院指導(dǎo)。患者出院之后，每周對患者進(jìn)行電話回訪，詢問患者每天血糖監(jiān)測結(jié)果，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，詢問患者是否在出院之后堅(jiān)持按時(shí)用藥，溝通過程中要保持和藹的態(tài)度，并及時(shí)疏導(dǎo)患者及其家屬的負(fù)面情緒[4]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組護(hù)理效果，包括糖尿病足部神經(jīng)篩查量表評分及空腹血糖；（2）比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，比較采用t檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率以n（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后護(hù)理效果比較

護(hù)理前，兩組糖尿病足部神經(jīng)篩查量表評分和空腹血糖，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，兩組的糖尿病足部神經(jīng)篩查量表評分和空腹血糖明顯優(yōu)于護(hù)理前，且研究組優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3討論

糖尿病是因?yàn)橐葝u素分泌不足或胰島素效用障礙引起的碳水化合物等的代謝紊亂的疾病，以高血糖為標(biāo)志，包括尿液中含有高濃度葡萄糖等。典型的臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和體重下降，即通常所說的“三多一少”[5]。病程通常較長，進(jìn)而引發(fā)多器官病變。糖尿病是一種要終身進(jìn)行治療的疾病，其并發(fā)癥發(fā)生與血糖是否得到有效控制緊密相關(guān)。因此糖尿病患者需要掌握好藥物、飲食和血糖的關(guān)系。要根據(jù)醫(yī)囑來服用降糖藥物，不能少服、多服或者漏服。需要堅(jiān)持飲食控制，保持皮膚的清潔衛(wèi)生，防止皮膚出現(xiàn)損傷，尤其是要預(yù)防恥骨、口、足的感染。應(yīng)用整體性護(hù)理，能夠提升患者對疾病的認(rèn)知，避免發(fā)生并發(fā)癥，提升患者的治療依從性[6-7]。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組的糖尿病足部神經(jīng)篩查量表評分和空腹血糖明顯優(yōu)于對照組，提示，應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)患者恢復(fù)神經(jīng)功能，調(diào)節(jié)血糖，優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理方法；研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示，通過整體護(hù)理能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，減少疾病帶來的痛苦。

綜上所述，應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)能夠提升患者的臨床效果，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者治療依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。

作者：單晶芳 單位：天津市寧河區(qū)蘆臺醫(yī)院內(nèi)科