護理標識對手術室護理風險管理的價值范文

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【摘要】目的分析護理標識在手術室護理風險管理中的應用價值，以便提供手術室相關風險管理建議，完善風險管理。方法選擇2013年8月至2015年8月我院收治的患者共200例，其中觀察組為手術護理過程中使用了護理標識的100例患者，對照組為手術護理過程中沒有使用護理標識的100例患者。對兩組患者手術室護理的效果進行比較。結果觀察組的護理滿意程度、護理的評分均高于對照組，護理出錯率低于對照組，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。結論護理標識對手術室護理風險管理的意義重大，能夠顯著減少護理風險，降低護理錯誤的發生率，使護理滿意程度得以提高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】護理標識；手術室護理風險管理；價值

手術室風險較高，有必要進行合理的護理風險管理以規避風險，保證手術室各項工作的順利開展[1]。本研究對我院收治的200例患者進行對照研究，分析各項數據，以探討護理標識在手術室的護理相關風險方面的影響。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：2013年8月至2015年8月我院收治的患者共200例，其中觀察組為手術護理過程中使用了護理標識的100例患者，對照組為手術護理過程中沒有使用護理標識的100例患者。觀察組中有男性患者51例，女性患者49例；年齡為21~62歲，平均年齡（31.2±3.1）歲；護理時間7~33d，平均護理時間是（14.5±3.9）d。對照組中有男性患者50例，女性患者50例；年齡為22~61歲，平均年齡（30.9±2.9）歲；護理時間7~32d，平均護理時間是（14.7±2.5）d。在性別、年齡以及護理的時間方面，兩組差異不明顯，沒有統計學意義（P＜0.05）。

1.2方法：對于對照組患者，采用常規護理方法。對于觀察組患者，在與對照組患者完全相同的護理方法基礎上，采用護理標識分類如下。

1.2.1患者。主要包括：①患者身份標識。對患者進行身份標識，主要方法是為所有觀察組患者戴腕帶。專業護理人員給患者佩戴明確標有患者基本個人及疾病信息的腕帶，其主要目的是保證操作對象的準確性。患者進到手術室后，手術的醫師、麻醉醫師和手術室護理工作者需根據腕帶對患者進一步核對，識別患者[2]。病情不同，患者的腕帶顏色不同，這樣以便有效地對患者的病情進行區分，利于手術室人員迅速了解病情。患者若病情較穩定，則戴藍色腕帶；若患者為ICU患者，則佩戴紅色腕帶。手術開始之前，手術室護理工作者應該對患者個人信息進行詳細核對，主要包括了患者的姓名、性別、年齡等基本信息，以及住院號碼、住院科室、患者床號以及患者是否有過敏史等疾病相關信息，便于核對及適時采取恰當手術的方式。②患者過敏標識。若患者有過敏史，應該對患者進行詳細完善的過敏物標識，以利于手術室人員注意用藥。如患者若對頭孢類的抗生素過敏，則在患者腕帶上進行記錄，必要時應在常規腕帶之外再加特異性腕帶，如加戴黃色腕帶并在其上標注過敏物名稱。在手術室內，應將患者過敏物再登記在專門的過敏牌上，掛于患者的輸液架之上。③患者管道標識。手術結束時，患者常已有許多功能性管道連接體內外，主要包括輸液管和各種引流管，將這些管理加以明顯標識，能夠使操作失誤的可能性顯著降低，護理風險事故發生概率明顯降低[3]。使用顏色不同的標簽安置于引流管和輸液管接頭的位置，以利于區分各個管道，防止護理錯誤發生。④患者手術位置標識。對于擬實施擇期手術的患者，主刀醫師在手術之前一天在患者手術部位進行標識畫記，對于擬實施急診手術的患者，應于手術的醫師在明確手術方案后立即標注手術的部位。此類標識需要保證在手術室內進行消毒和鋪巾之后，仍然能夠清楚的看到。

1.2.2警示標識。護理標識中的警示標示主要包括：①普通藥標識。手術患者所需要的輸液藥物種類很多，為防止發生護理操作的失誤，應明確標識各類藥物，將每以種藥物功能、藥物用途、用藥的時間進行詳細標注。若藥物需要提早備于注射器內，則需要在藥物外包裝上貼標簽。②查對標識。查對主要指手術室內嚴格并且十分有效的一類護理管理的措施，是通過手術室人員特別是護士反復進行查對，以降低發生護理風險的概率，減少護理錯誤的方法，可在進行查對后在專門的標識板上進行標注。③術中用藥標識。在進行手術的過程中，患者需要用到很多種藥物，其中一些藥物的外包裝和藥物性狀相似度極高，容易造成取藥錯誤，應對藥物標注不同的顏色，寫上藥物名稱和藥物用途，以減少使用錯誤率。

1.2.3環境標識。包括：①設備標識。用火符號標注電凝器和電刀等器械以防燃，用水符號標識以防濕，各種醫療器械要分別進行清洗標識。②區域標識。因手術室有嚴格環境要求，各個區域所要求的清潔度和消毒級別不一樣，故需要標識各個區域，減少感染發生。用紅色標注污染區，用綠色標注無菌區域。③環境警示標識。與手術室的門外掛顯示手術的進程的警示牌，以為患者的家屬起一定提示作用。④衛生標識。為每間手術室的清潔物品例如抹布和拖把等進行手術室號碼的標識，防止交叉應用引起的交叉感染。

1.3數據匯總：每季度對兩組的護理效果評分一次，總分100分。出院時與患者訪談，了解護理滿意程度。每季度統計護理出錯率，累積后計算全年總出錯率。

1.4統計學分析：用SPSS18.0對數據進行統計分析，對于計數資料，采用χ2檢驗，計量資料則采用t檢驗，P<0.05表明差異有統計學意義。

2結果

觀察組護理評分以及滿意度均比對照組高，出錯率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

手術室是風險很高的科室，在工作時護理工作者常要面臨患者傷殘甚至死亡相關風險，糾紛多。應用護理標識能夠有利于護士關注到護理服務的細節以及手術安全相關管理措施，預防風險，處理風險因素。本研究結果顯示觀察組（即使用護理標識組）明顯比對照組效果好，且差異有統計學意義（P<0.05），故說明手術室護理風險管理中使用護理標識可起到降低風險，減少發生護理錯誤差錯的可能性，提高護理效率，值得推廣應用。

參考文獻

[1]陳國平,張健冰.手術室護理風險管理應用護理標識的臨床觀察[J].全科護理,2013,11(18):1668-1669.

[2]馮迪.護理標識應用于手術室護理風險管理的臨床觀察[J].基層醫學論壇,201317(S1):133-134.

[3]萬翠,崔偉.手術室護理標識在手術室風險管理中的作用[J].醫藥,2015(13):60.

[4]楊素娟,周黎華,李梅.護理標識應用于手術室護理風險管理的臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2012,6(19):135-136.

[5]吳雪瓊,馬繼,陳麗,等.護理標識在手術室護理管理中的應用研究[J].中國醫藥導報,2013,10(26):152-153.

[6]顏詠梅.手術室使用護理標識進行風險管理的效果[J].中國現代醫生,2013,51(4):131-133.

作者：王婀娜 單位：沈陽市第一人民醫院手術室