基于安全隱患的手術室護理論文2篇范文

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第一篇

1手術室護理中的安全隱患

1．1手術儀器操作不當由于手術室護理人員的粗心大意，在術前未能開機檢測儀器，致使在手術過程中儀器發(fā)生故障;電刀在使用過程中體液或沖洗液外滲，使負極板被浸濕或手術過程中患者移位導致負極板脫落，患者身體與手術床金屬部位接觸造成患者電灼傷;手術器械與手術所需不相符，器械的性能不佳、陳舊等，影響手術的進展，延長患者的手術時間，同時也增加了患者產生并發(fā)癥及感染的風險。

1．2異物殘留由于手術操作不規(guī)范導致縫針彈出、手術器械清點核對不仔細、工作人員工作量大，體力透支。

2手術室護理安全隱患的防范措施

2．1嚴格執(zhí)行查對制度對將要進行手術的患者，必須認真核對患者的姓名、手術通知時間、部位及手術醫(yī)師等，確認無誤后方可接走患者。手術室護理人員應保持高度的責任心，對手術物品清點時要做到“三人四次”的清點原則，保證手術物品的準備到位，并檢查備皮與禁食情況及進行必要的術前處置。

2．2科學合理安排人力由于手術室工作任務重、手術多，因此，護士長應根據護士的工作、應急能力、專科熟練程度等情況，科學合理的排班，增加手術室護理人員的人數(shù)和班次，縮短護理人員的護理時間，在提高工作效率的同時，使護理人員可以輪流休息，防止因疲勞出現(xiàn)手術事故。另外，通過福利等措施，減緩手術室護理人員的壓力，讓護理人員輕松認真的工作。

2．3加強手術室護士的教育培訓，提高護士綜合素質由于手術技術越來越細致、復雜，各種新器械層出不窮，使得護理人員專科技術向更專業(yè)化或一專多能方向發(fā)展［2］，因而必須加強對護理人員的培訓工作，不斷更新知識結構，掌握新技術、新設備的使用方法，從根本上提高護理人員的專業(yè)技術水平，再由護士長不定期的進行跟班，除了解護士的工作質量，又可以發(fā)現(xiàn)護士在手術護理中存在的問題，及時提出防范措施，消除安全隱患。同時，通過再教育，提高學歷，以適應工作的需要，實現(xiàn)綜合能力的提升。另外，醫(yī)院應每年抽出技術骨干進行外出培訓及考察學習，在提高技術的同時為手術的順利進行創(chuàng)造良好有利條件。

2．4手術器械的使用管理由于各種先進儀器設備運用在手術中，因此手術室護理人員要加強對各種儀器的學習，掌握其正確使用方法，隨時檢查儀器是否存在安全隱患，并掌握一般儀器的修復方法。注意某些手術中需要變換體位，電刀的負極板是否脫落，防止患者被灼傷等意外事故的發(fā)生。另外，護士長要定期監(jiān)督有關人員對儀器設備的檢查執(zhí)行，設專人負責儀器的管理，定期匯報儀器的使用情況，是否需要維修保養(yǎng)，確保這些儀器設備在手術時處于運轉良好的狀態(tài)，避免因設備使用不當?shù)葐栴}引起醫(yī)療糾紛。

2．5嚴格清點制度制定手術流程，打包時、手術前、關體腔前、關體腔后，由術者、洗手護士、巡回護士手術前后共同清點物品，清點無誤方可縫合體腔，皮膚縫合后再次清點縫針、紗布數(shù)目，并記錄;手術室實行彈性排班，保證工作人員精力充沛。

3結論

手術室護理安全是手術中一項重要的工作，是保證護理質量的根本，它不僅關系著患者的護理安全、手術治療的效果，更關系到患者的生命安全及醫(yī)院的聲譽［3］。因此，醫(yī)院、醫(yī)師、護理人員都必須時刻保持警惕，除了認真總結和分析手術室護理中存在的安全隱患和采取有針對性的措施外，還應不斷強化法律意識，注重安全教育工作，完善管理制度，提高護理人員的綜合素質，強化護理人員的專業(yè)知識，不斷更新手術護理觀念，合理排班，科學運用人力資源，盡最大努力消除手術護理中存在的安全隱患，保證手術順利高效的進行，提高患者手術治療的效果。

作者：張玉鳳單位：山西省河曲縣中醫(yī)醫(yī)院

第二篇

1手術室護理的安全隱患

1．1手術前洗手不仔細手套破損沒有及時更換，器械污染二次使用，無菌、非無菌及特殊感染手術未分開手術間等潛在安全隱患，都是由于不嚴格執(zhí)行消毒隔離、無菌操作規(guī)章制度導致的。

1．2電刀放置不當手術電刀使用過程中，放置不當，使得手術人員或患者觸及刀身，導致皮膚燙傷。

1．3設備管理不當搶救設備缺乏專人管理、保養(yǎng)，以致在手術時不能正常使用，耽誤搶救時間。

1．4用藥錯誤手術人員在緊急搶救中，未仔細核對所使用的藥物或氣體，導致用藥錯誤，甚至將麻醉氣體或其他氣體誤當成氧氣，造成嚴重事故。

1．5工作壓力大超負荷的工作量及心理壓力，使得手術人員過度疲勞，應變能力差，容易發(fā)生事故;隨著各種先進醫(yī)療設備的使用，護理人員技術方面的風險加大，影響護理安全。

2安全隱患的應對措施

2．1做好術前準備要根據手術通知單，做好患者信息核對以及查對手術部位的工作，手術前要查訪患者;接患者時應嚴格執(zhí)行三方核對，即:與病房護士、患者對手術部位、手術名稱。

2．2體位安置安置體位的操作務必做到輕柔、緩慢、協(xié)調一致，并根據手術體位擺放標準，手術時不能影響患者的呼吸、血液循環(huán)，不能使局部皮膚長時間受壓，以確保輸液通暢，肢體不要過度伸展、旋轉，避免引起神經損傷。

2．3仔細清點物品手術室護士人員要時刻保持清醒，手術前、中、后務必做到仔細檢查、核對，嚴格執(zhí)行查對清點制度，發(fā)現(xiàn)物品不符合及時通知醫(yī)師，認真查看體腔，防止體內有遺留物的存在，保證患者生命安全。

2．4儀器管理為確保手術順利進行，平時要調試、檢修及保養(yǎng)好各種儀器，使其在手術過程中能隨時應用;使用高頻電力前要檢查儀器性能是否良好，負極板置于患者肌肉豐滿處與皮膚緊密接觸，手術時要防止負極板脫位、移位，避免患者接觸導電物體，防止燙傷。

2．5嚴格消毒手術前要嚴格按照《消毒技術規(guī)范》的要求，認真洗手;護士履行職責，監(jiān)督手術人員的無菌操作，一旦發(fā)現(xiàn)錯誤要立即指出并改正，手套有破損的要立即更換。

2．6制度輸血、用藥流程為防止輸錯血，制定術中輸血、用藥的操作流程，應仔細核對患者姓名、住院號、血型3遍，輸血時需兩人共同核對并簽名，密切注意輸血反應。剛從血庫取來的血液須在室溫下放置10～20min，減少患者的輸血反應。

2．7病理標本管理病理標本是提供患者疾病診治的重要依據，為了防止病理標本遺漏或丟失，術中切除的任何組織未經主刀醫(yī)師許可不得遺棄或私自取走，由專人放置在固定標本柜內，再次核對并簽字后送往病理科。

2．8搶救及時術中搶救患者時爭分奪秒，能否在最短的時間內把藥用到患者身上，搶救患者生命，則是對手術室護士的重要考驗［2］。因此，護士應熟悉所用藥物的作用、劑量、用法、不良反應與禁忌等;執(zhí)行口頭醫(yī)囑時要向醫(yī)師復述一遍，以確保準確性。手術過程中要嚴格清點制度，在打包時、手術前、關體腔前、關體腔后清點無誤方可縫合體腔。

2．9按規(guī)章制度執(zhí)行為加強護士的法律意識，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，醫(yī)院要組織學習《醫(yī)療事故處理條例》，并定期考核，規(guī)范護理行為，強化責任心，降低護理職業(yè)風險，使其能夠在維護患者合法權益的同時保護好自己。

3總結

隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉變，醫(yī)患關系不斷發(fā)生變化，手術室作為醫(yī)院的重要部門，其護理技術性強、要求高、風險大，如何及時發(fā)現(xiàn)并有效處理其中潛在的安全隱患，保證患者的生命安全已經成為醫(yī)院質量管理的重要研究內容［3］。因此，醫(yī)院管理者應與護理人員共同努力，將工作中總結的經驗恰當適時的發(fā)揮，抓好每一個環(huán)節(jié)，充分認識護理中存在的安全隱患，并制定有效的防范措施，規(guī)范各種醫(yī)療護理行為，從根本上杜絕一切事故的發(fā)生，從而提高醫(yī)院的醫(yī)療護理質量，保證患者生命安全。

作者：李艷單位：山西省襄汾縣中醫(yī)院