基于風(fēng)險(xiǎn)防范的手術(shù)室護(hù)理論文范文

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1資料與方法

1.1加強(qiáng)對(duì)受壓部位的護(hù)理進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理期間，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)受壓部位的保護(hù)。對(duì)需要進(jìn)行剪切的部位時(shí)，可利用襯墊物將該部位墊高，避免對(duì)切口部位壓傷。若手術(shù)過(guò)程中需移動(dòng)受傷患者，護(hù)理人員的動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔，避免對(duì)患者的受傷部位造成二次壓傷。

1.2加強(qiáng)防治措施的管理（1）入手術(shù)室時(shí)，部分患者需要使用交換車，護(hù)理人員推動(dòng)交換車時(shí)，應(yīng)輔助車身，避免出現(xiàn)患者墜床的現(xiàn)象。對(duì)于情緒不穩(wěn)定的患者，可適當(dāng)使用束縛帶。（2）不同的患者手術(shù)其原發(fā)疾病不同，其具體的手術(shù)時(shí)間也存在差異。對(duì)于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者可使用柔軟度高的床墊，降低患者的術(shù)中不適感。（3）加強(qiáng)尿管以及引流的管理，查看其是否出現(xiàn)彎折、堵塞的現(xiàn)象。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析文中數(shù)據(jù)，正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者的護(hù)理滿意度分別抽取針對(duì)性護(hù)理管理前后80例患者作為研究對(duì)象，采用調(diào)查問(wèn)卷的形式調(diào)查患者的護(hù)理滿滿意度，針對(duì)性護(hù)理后，本次研究80例患者中，62例滿意，18例較滿意，0例不滿意，總滿意率100%；針對(duì)性護(hù)理前，本80例患者中，49例滿意，20例較滿意，11例不滿意，總滿意率86.25%，觀察組護(hù)理滿意率較對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。采用問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)患者的手術(shù)室護(hù)理滿意度進(jìn)行檢查，與未進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理前后手術(shù)室高危影響因素護(hù)理前高危影響影響因素高于護(hù)理后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院用于搶救、治療患者的重要科室，其護(hù)理重量直接關(guān)系著患者手術(shù)的成功率。因此，必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院手術(shù)的護(hù)理。

3.1高危影響因素筆者對(duì)醫(yī)院手術(shù)護(hù)理資料進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，主要存在以下幾種高危因素:(1)護(hù)理技術(shù)有待提高?，F(xiàn)階段，醫(yī)院逐漸引進(jìn)現(xiàn)代化手術(shù)器械，認(rèn)為很多手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)這些手術(shù)器械的操作流程并不熟練，無(wú)法配合醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)實(shí)施搶救，易延誤救治時(shí)機(jī)。(2)記錄單不完整。手術(shù)記錄單時(shí)實(shí)施前領(lǐng)取藥物以及術(shù)后核對(duì)術(shù)后器械等的依據(jù)[4]，然而，很多護(hù)理人員仍未意識(shí)到手術(shù)護(hù)理單在手術(shù)室護(hù)理中的重要性，存在用藥錯(cuò)誤、手術(shù)器械遺落等問(wèn)題，增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[5]。(3)術(shù)中感染。術(shù)中感染與手術(shù)室的無(wú)菌操有著直接的關(guān)系，手術(shù)器械滅菌不徹底、空氣質(zhì)量過(guò)低等均會(huì)造成患者出現(xiàn)術(shù)中感染癥狀[6]。（4）體位擺放不恰當(dāng)。手術(shù)過(guò)程中未對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w位護(hù)理，導(dǎo)致患者的患肢受到壓迫，出現(xiàn)血液循環(huán)異常、壓瘡的現(xiàn)象。

3.2護(hù)理措施對(duì)上述高危影響因素，筆者醫(yī)院主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行針對(duì)行護(hù)理：(1)預(yù)防切口感染。本研究認(rèn)為，無(wú)菌手術(shù)室和平常手術(shù)時(shí)應(yīng)分離設(shè)置，行無(wú)菌手術(shù)進(jìn)行臨床治療期間，手術(shù)人員應(yīng)徹底清潔手部，并對(duì)患者的病例資料、CT診斷資料等進(jìn)行消毒，降低手術(shù)感染的概率。此外，還應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)嚴(yán)格控制參觀人員，提高醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌操作意識(shí)。(2)定期組織培訓(xùn)。護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)與醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量有著直接的關(guān)系，因此，醫(yī)院應(yīng)定期組織培訓(xùn)，一方面培養(yǎng)護(hù)理人員的收手術(shù)室護(hù)理技術(shù)，另一方面，熟悉醫(yī)院手術(shù)室引進(jìn)的先進(jìn)設(shè)備，掌握操作程序，避免造成因操作技術(shù)不成熟延誤救治時(shí)機(jī)。(3)預(yù)防用藥措施。部分患者手術(shù)過(guò)程中，需要取藥物進(jìn)行治療。用藥前，應(yīng)先觀察藥品的生產(chǎn)日期、密封保存情況，認(rèn)真核對(duì)藥品名稱，若存在疑問(wèn)，則不予以使用。進(jìn)行輸血治療時(shí)，應(yīng)核對(duì)血液的血型，由兩名護(hù)士同時(shí)進(jìn)行核對(duì)，輸血完畢后，保存血袋，便于后期校對(duì)。(4)輔助患者取合適體位。根據(jù)手術(shù)的需要，輔助患者合適體位，能夠充分暴露患處，并加強(qiáng)對(duì)患者的臨床觀察，了解患者的呼吸循環(huán)情況，若存在呼吸局促情況，則可能壓迫到血管或神經(jīng)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的體位進(jìn)行調(diào)整。

筆者醫(yī)院通過(guò)加強(qiáng)人員培訓(xùn)、嚴(yán)格無(wú)菌操作程序、加強(qiáng)體位護(hù)理、規(guī)范清查核對(duì)制度等方面對(duì)手術(shù)室高危因素進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防，不僅能提高手術(shù)室護(hù)理人員的操作技術(shù)和無(wú)菌意識(shí)，還能降低患者術(shù)中不適感，對(duì)降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。筆者對(duì)近1年醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理出錯(cuò)率進(jìn)行分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)與針對(duì)性護(hù)理前相比呈下降趨勢(shì)。臨床研究表明，對(duì)手術(shù)室高危因素進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，能夠提高手術(shù)質(zhì)量，降低醫(yī)患糾紛。綜上所述，針對(duì)手術(shù)室護(hù)理中存在的問(wèn)題，進(jìn)行針對(duì)性處理，有利于提高手術(shù)質(zhì)量，降低護(hù)理出錯(cuò)率。

作者：馬曉蓉單位：榆林市第二醫(yī)院