基于風(fēng)險防范的手術(shù)室護理論文范文

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1資料與方法

1.1加強對受壓部位的護理進行手術(shù)室護理期間，應(yīng)加強對受壓部位的保護。對需要進行剪切的部位時，可利用襯墊物將該部位墊高，避免對切口部位壓傷。若手術(shù)過程中需移動受傷患者，護理人員的動作應(yīng)盡量輕柔，避免對患者的受傷部位造成二次壓傷。

1.2加強防治措施的管理（1）入手術(shù)室時，部分患者需要使用交換車，護理人員推動交換車時，應(yīng)輔助車身，避免出現(xiàn)患者墜床的現(xiàn)象。對于情緒不穩(wěn)定的患者，可適當(dāng)使用束縛帶。（2）不同的患者手術(shù)其原發(fā)疾病不同，其具體的手術(shù)時間也存在差異。對于手術(shù)時間較長的患者可使用柔軟度高的床墊，降低患者的術(shù)中不適感。（3）加強尿管以及引流的管理，查看其是否出現(xiàn)彎折、堵塞的現(xiàn)象。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析文中數(shù)據(jù)，正態(tài)計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者的護理滿意度分別抽取針對性護理管理前后80例患者作為研究對象，采用調(diào)查問卷的形式調(diào)查患者的護理滿滿意度，針對性護理后，本次研究80例患者中，62例滿意，18例較滿意，0例不滿意，總滿意率100%；針對性護理前，本80例患者中，49例滿意，20例較滿意，11例不滿意，總滿意率86.25%，觀察組護理滿意率較對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。采用問卷調(diào)查的形式對患者的手術(shù)室護理滿意度進行檢查，與未進行針對性護理前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護理前后手術(shù)室高危影響因素護理前高危影響影響因素高于護理后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院用于搶救、治療患者的重要科室，其護理重量直接關(guān)系著患者手術(shù)的成功率。因此，必須加強對醫(yī)院手術(shù)的護理。

3.1高危影響因素筆者對醫(yī)院手術(shù)護理資料進行分析時發(fā)現(xiàn)，主要存在以下幾種高危因素:(1)護理技術(shù)有待提高。現(xiàn)階段，醫(yī)院逐漸引進現(xiàn)代化手術(shù)器械，認為很多手術(shù)室護理人員對這些手術(shù)器械的操作流程并不熟練，無法配合醫(yī)生在短時間內(nèi)實施搶救，易延誤救治時機。(2)記錄單不完整。手術(shù)記錄單時實施前領(lǐng)取藥物以及術(shù)后核對術(shù)后器械等的依據(jù)[4]，然而，很多護理人員仍未意識到手術(shù)護理單在手術(shù)室護理中的重要性，存在用藥錯誤、手術(shù)器械遺落等問題，增加了手術(shù)風(fēng)險[5]。(3)術(shù)中感染。術(shù)中感染與手術(shù)室的無菌操有著直接的關(guān)系，手術(shù)器械滅菌不徹底、空氣質(zhì)量過低等均會造成患者出現(xiàn)術(shù)中感染癥狀[6]。（4）體位擺放不恰當(dāng)。手術(shù)過程中未對手術(shù)患者進行適當(dāng)?shù)捏w位護理，導(dǎo)致患者的患肢受到壓迫，出現(xiàn)血液循環(huán)異常、壓瘡的現(xiàn)象。

3.2護理措施對上述高危影響因素，筆者醫(yī)院主要從以下幾個方面進行針對行護理：(1)預(yù)防切口感染。本研究認為，無菌手術(shù)室和平常手術(shù)時應(yīng)分離設(shè)置，行無菌手術(shù)進行臨床治療期間，手術(shù)人員應(yīng)徹底清潔手部，并對患者的病例資料、CT診斷資料等進行消毒，降低手術(shù)感染的概率。此外，還應(yīng)加強應(yīng)嚴格控制參觀人員，提高醫(yī)護人員的無菌操作意識。(2)定期組織培訓(xùn)。護理人員的專業(yè)素質(zhì)與醫(yī)院手術(shù)室的護理質(zhì)量有著直接的關(guān)系，因此，醫(yī)院應(yīng)定期組織培訓(xùn)，一方面培養(yǎng)護理人員的收手術(shù)室護理技術(shù)，另一方面，熟悉醫(yī)院手術(shù)室引進的先進設(shè)備，掌握操作程序，避免造成因操作技術(shù)不成熟延誤救治時機。(3)預(yù)防用藥措施。部分患者手術(shù)過程中，需要取藥物進行治療。用藥前，應(yīng)先觀察藥品的生產(chǎn)日期、密封保存情況，認真核對藥品名稱，若存在疑問，則不予以使用。進行輸血治療時，應(yīng)核對血液的血型，由兩名護士同時進行核對，輸血完畢后，保存血袋，便于后期校對。(4)輔助患者取合適體位。根據(jù)手術(shù)的需要，輔助患者合適體位，能夠充分暴露患處，并加強對患者的臨床觀察，了解患者的呼吸循環(huán)情況，若存在呼吸局促情況，則可能壓迫到血管或神經(jīng)，護理人員應(yīng)對患者的體位進行調(diào)整。

筆者醫(yī)院通過加強人員培訓(xùn)、嚴格無菌操作程序、加強體位護理、規(guī)范清查核對制度等方面對手術(shù)室高危因素進行針對性預(yù)防，不僅能提高手術(shù)室護理人員的操作技術(shù)和無菌意識，還能降低患者術(shù)中不適感，對降低手術(shù)風(fēng)險具有重要意義。筆者對近1年醫(yī)院的手術(shù)室護理出錯率進行分析時，發(fā)現(xiàn)與針對性護理前相比呈下降趨勢。臨床研究表明，對手術(shù)室高危因素進行針對性護理，能夠提高手術(shù)質(zhì)量，降低醫(yī)患糾紛。綜上所述，針對手術(shù)室護理中存在的問題，進行針對性處理，有利于提高手術(shù)質(zhì)量，降低護理出錯率。

作者：馬曉蓉單位：榆林市第二醫(yī)院