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1資料與方法
1.1專科小組管理(1)手術(shù)間和精密儀器責任到人制:專科手術(shù)間固定并專人管理,負責手術(shù)間基礎(chǔ)設(shè)施的檢查維護保養(yǎng)以及器械、物品和一次性耗材的添置。精密儀器設(shè)備安置在專科手術(shù)間,由專科小組成員分工管理,定期保養(yǎng),責任到人,建立儀器設(shè)備使用記錄本。(2)采用彈性排班制度:合理分配護理工作量。確保單位時間內(nèi)的工作效率。實行加班小時登記制度,在手術(shù)相對較少時,護士長根據(jù)積累的加班時間合理安排人員補休,避免人力資源閑置和等待下班現(xiàn)象的發(fā)生。
1.2定期培訓與考核實行護士長-專科組長-組員的三級管理模式。(1)專科護士系統(tǒng)化培訓,采用多媒體、實物演示、現(xiàn)場教學等多種形式。小型培訓由組長負責,為各專科手術(shù)的解剖知識、物品準備、體位安置、配合要點和特殊器械精密儀器的使用與保養(yǎng)。大型培訓輪流邀請各專科組醫(yī)生講授新開展手術(shù)及復雜大手術(shù)的手術(shù)方法和有關(guān)配合要求。對于新引進的醫(yī)療器械和儀器,聘請廠商工程師講授有關(guān)的知識。(2)由護士長和專科組長共同建立專科考核標準,采用評分細則進行量化評分,考核結(jié)果與獎金掛鉤。理論考核由護士長負責,專科知識、手術(shù)配合步驟、手術(shù)物品準備及院感知識等。操作技能考核由專科組長負責,包括手術(shù)體位的安置、手術(shù)過程的配合、特殊設(shè)備的使用等。
1.3效果評價隨機選擇本院外科手術(shù)醫(yī)生50名,自制不記名調(diào)查問卷,調(diào)查專科護理分組前后的醫(yī)護配合質(zhì)量。包括手術(shù)物品準備情況、術(shù)中配合熟練程度、特殊器械使用情況及手術(shù)期間護理工作滿意度等。
2結(jié)果
專科化管理實施后,手術(shù)室護理工作的滿意度明顯提高。理論與操作技術(shù)考核合格率大幅提升。
3體會
3.1專科分組提高了手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量促進護患和醫(yī)護之間的溝通與交流。專科護士與病區(qū)相對固定,掌握專科患者心理,樹立以人為本的服務(wù)理念。贏得患者的信賴與好評,護患關(guān)系和諧,病人滿意度提高。專科小組形式能夠使醫(yī)護之間手術(shù)配合相對固定,護士對本專科的手術(shù)術(shù)式、特點、醫(yī)生的喜好相對比較了解,配合手術(shù)的主動性、準確性、默契程度大大提高,使醫(yī)護關(guān)系更加和諧。醫(yī)生滿意度提高。
3.2專科分組提高了管理效率護士長—專科組長—組員的三級管理模式,管理職責分明,充分發(fā)揮各護理人員的積極性,人力資源得到充分利用。專科組長各負其責,起到了各類信息上傳下達的紐帶,提高了護士長管理工作的時效性。專科護士之間相互協(xié)調(diào),合理使用、調(diào)配和保管儀器設(shè)備,做到科室之間資源共享,提高了工作效率。
3.3專科分組提高了護士綜合素質(zhì)護理人員新老搭配,分工明確職責分明。同時進行嚴格的獎懲制度。競爭機制的引進打破平均主義的傳統(tǒng)管理方式,激發(fā)護理人員的工作積極性。由傳統(tǒng)的被動工作變?yōu)橹鲃庸ぷ鳌0l(fā)揮了護士的主觀能動性和團隊協(xié)作精神,有效調(diào)動了學習的積極性。關(guān)注專科相關(guān)信息,了解專科新動態(tài)。同時進行各科手術(shù)輪轉(zhuǎn),保證了在專科技術(shù)提高的同時又學習其它手術(shù)的配合,避免了手術(shù)室護理技術(shù)專科與整體的脫節(jié),提高了手術(shù)室護士的整體素質(zhì)。
作者:李振華單位:內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院麻醉手術(shù)科