?？谱o理實習(xí)的培育探究范文

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作者：安娜王效影單位：北京軍區(qū)總醫(yī)院風濕免疫科

調(diào)查工具

本研究采用科室自制的教學(xué)評價量表，對護生和帶教老師進行雙向調(diào)查。護生實習(xí)效果量表(簡稱“評學(xué)量表”)由帶教老師評價護生，內(nèi)容包括職業(yè)素質(zhì)、工作學(xué)習(xí)能力、綜合能力、自我管理、總體評價5個方面;護理帶教質(zhì)量調(diào)查量表(簡稱“評教量表”)由護生評價帶教老師和實習(xí)科室，內(nèi)容包括教學(xué)管理、帶教老師工作態(tài)度、帶教老師教學(xué)能力、帶教老師教學(xué)方法、出科考核嚴格程度、總體評價6個方面。調(diào)查表采用不記名方式填寫，填寫前由調(diào)查者說明如何填寫，并解釋清楚調(diào)查目的。量表采用5級計分法，“優(yōu)秀”記4分、“良好”記3分、“一般”記2分、“差”記1分、“較差”記0分。取條目總均分進行評分，得分范圍0～4分，得分越高表明帶教效果越好。

統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13．0軟件行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)用x±s表示，兩兩比較采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

實施不同的教學(xué)方法4w后，與傳統(tǒng)組比較，實驗組護生的整體素質(zhì)、理論知識、?？?/a>技能等方面都有了很大的提高，護生對帶教老師及帶教效果的滿意度也有明顯升高，教學(xué)效果明顯，見表1、2。

本研究結(jié)果表明，采用“基礎(chǔ)帶教+?？铺厣钡膸Ы棠Ｊ?，強化?？?a href="http://www.ruiyinglinkage.com/fllw/zkhlyjlw/613678.html" target="_blank">護理帶教的教學(xué)效果良好?，F(xiàn)將該帶教方法的體會總結(jié)為以下幾點。

1設(shè)立教學(xué)組長在傳統(tǒng)的“一對一”專人帶教的基礎(chǔ)上，設(shè)立教學(xué)組長，由教學(xué)組長制定教學(xué)計劃，對護生定期考核，并不定時向患者發(fā)放護生滿意率的調(diào)查問卷。出科前由教學(xué)組長對護生進行理論和操作考核，合格者出科，不合格者將繼續(xù)在我科學(xué)習(xí)。

2制定詳細的教學(xué)計劃對護生在我科實習(xí)的4w，制定詳細的教學(xué)計劃，由淺入深，由基礎(chǔ)到專業(yè)。第1w:由教學(xué)組長統(tǒng)一帶領(lǐng)護生熟悉科室的環(huán)境、床位布局、規(guī)章制度和物品的定位等。另外，教學(xué)組長向護生詳細講解風濕科常見病的疾病知識及癥狀，特別強調(diào)作為科室服務(wù)示范區(qū)，在人性化服務(wù)方面的特殊要求、各項治療措施及與患者溝通的技巧。第2w:在護生徹底進入工作角色的同時，利用午休時間，由帶教老師每人每天講一次課，深入學(xué)習(xí)禮儀規(guī)范、溝通技巧、專科護理知識等。第3w:由帶教老師對每位護生進行技能操作訓(xùn)練，采用先觀看錄像，后進行實際操作的方式，向護士講解每項操作的技巧與注意事項。第4w:強調(diào)護生掌握風濕科常用藥的不良反應(yīng)及注意事項，掌握各種標本的留取方法及護理記錄單的書寫。

3實施適宜的教學(xué)方法(1)利用多媒體教學(xué)講課:把抽象的理論變成生動的畫面呈現(xiàn)在學(xué)生面前，將聲、光、動畫、文字結(jié)合起來，使教學(xué)內(nèi)容更加直觀、形象，加強了護生對護理知識的理解記憶。(2)采用啟發(fā)式教學(xué)法:老師先由淺入深提出問題、啟發(fā)護生思維后，老師和護生相互提問，再由護生解答。啟發(fā)式教學(xué)大大激勵了護生的學(xué)習(xí)熱情，又培養(yǎng)了其創(chuàng)造性思維能力。(3)采用床邊教學(xué)法:床邊教學(xué)可以啟發(fā)學(xué)生討論解決有關(guān)問題，培養(yǎng)其分析和解決問題的能力，使學(xué)生真正了解某個病例的具體治療和護理情況，加強理論聯(lián)系實際的能力。在我科的帶教實習(xí)過程中，帶教老師選擇特定癥狀、體征等典型的病例進行護理查房，由護生采集病史，提出護理診斷，制定護理措施后，全科護士共同參加，到患者床前查體，完成護理教學(xué)查房。

4積極鞏固教學(xué)成果按照實習(xí)計劃，嚴格要求護生根據(jù)臨床病例聯(lián)系理論知識，多次重復(fù)，不斷強化，使護生熟能生巧，提高護理質(zhì)量。帶教過程中要求護生每人一本筆記，將實習(xí)過程中各種講課(教學(xué)查房、專題講座、禮儀培訓(xùn)、溝通技巧等)、實習(xí)體會及不懂的問題等記錄下來，并要求護生對這些問題及時向老師請教。同時，帶教老師根據(jù)護生的實習(xí)筆記，了解護生的學(xué)習(xí)進展、收獲、工作困惑，并及時給予指導(dǎo)。做實習(xí)筆記不僅能督促護生繼續(xù)加強各種護理知識，而且有助于帶教老師了解其心聲，以便更好地關(guān)心和鼓勵她們。

5及時解決帶教過程中出現(xiàn)的問題以前的研究表明，新護生不適應(yīng)環(huán)境，對待工作學(xué)習(xí)茫然。在我科實習(xí)的護生，也或多或少地出現(xiàn)了同樣的問題。遇到這種情況，帶教老師積極地與護生溝通，不僅在工作上對護生做出詳細、全面的指導(dǎo)，而且在生活上對護生多加關(guān)心，使其盡快適應(yīng)了我科的環(huán)境;平時，教學(xué)組長不斷組織帶教老師學(xué)習(xí)有關(guān)教學(xué)方面的專業(yè)知識，積極提高帶教老師自身的素質(zhì);此外，多數(shù)護生擔心工作失誤導(dǎo)致自身壓力過大，信心不足。帶教老師應(yīng)由單純的知識傳播者轉(zhuǎn)變?yōu)樽o生學(xué)習(xí)的促進者、幫主者和引導(dǎo)者。在我科的帶教過程中，護生出現(xiàn)失誤的時候，帶教老師在給予適度教育和充分理解的前提下，采用較溫和的教育方式，教給護生正確的操作方法，以增加其在護理工作中的自信心。

經(jīng)過不懈的努力，通過改進臨床教學(xué)方法，我科的護理質(zhì)量及臨床教學(xué)水平有了長足的提高，護生的理論知識和技能操作均有了明顯提高。實踐證明:絕大多數(shù)護生對我科這種“基礎(chǔ)帶教+?？铺厣睅Ы棠Ｊ綕M意，該模式學(xué)到的專業(yè)知識多，整體素質(zhì)提高快。由此可見，?？谱o理臨床帶教有助于護理質(zhì)量的提高，值得臨床推廣應(yīng)用。