老齡專科護理近況考察思考范文

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作者：黃巧劉雪琴吳杏堯程維單位：廣東省人民醫院老年醫學研究所／廣東省醫學科學院南方醫科大學附屬珠江醫院中山醫科大學附屬腫瘤醫院

統計學方法

所得數據錄入SPSS13．0軟件，采用描述性統計分析。

結果

1一般資料

54名調查對象均為女性，年齡28～47歲，平均33．0歲。工作年限5～26年，平均12．5年。職稱：護師23人，主管護師28人，副主任護師3人；職務：護士33人，護士長18人，科護士長1人，其他2人；學歷：大專3人，本科47人，研究生4人；編制歸屬：病房48人，護理部4人，其他2人；科室：老年科8人，內科36人，外科1人，其他9人；從事專科工作情況：兼職專科護士52人，未從事2人。醫院等級：三甲38人，三乙2人，二甲11人，其他3人。

2老年專科護士的臨床護理角色

2．1臨床護理實踐者角色

52名（96．3％）老年專科護士在臨床實踐中開展專科護理工作；23名（42．6％）老年專科護士僅在所在病房參與老年專科護理或指導工作；19名（35．2％）老年專科護士在醫院部分科室參與老年專科護理或指導工作，包括護理會診和危重疑難病例討論；12名（22．2％）老年專科護士在全院參與老年專科護理或指導工作，6名（11．1％）老年專科護士參與醫院老年專科護理門診，36名（66．7％）參與院內老年專科護理會診，37名（68．5％）參與編寫／規范老年專科護理相關流程指引。26名（48．1％）老年專科護士參與分管患者。所有專科護士不同程度完成或參與老年患者臨床常見護理問題（失禁、進食、跌倒、睡眠、皮膚、意識、智能障礙、活動等）指導工作。63．0％的老年專科護士在臨床上開展了新業務、新技術。

2．2教育者角色現狀

15名（27．8％）老年專科護士承擔過醫學院校的老年專科護理理論教學，47名（87．0％）老年專科護士為其他護理人員開展過老年專科護理相關知識培訓。

2．3研究者角色

19名（35．2％）老年專科護士參加過與老年護理相關的科研工作，24名（44．4％）老年專科護士發表過1～5篇本專業相關的論文；20名（37．0％）老年專科護士參加過國內老年專科護理學術交流會，2名（3．7％）老年專科護士參加過國際老年專科護理學術交流會；9名（16．7％）老年專科護士是當地老年護理學術委員會委員。

2．4咨詢者角色

26名（48．1％）在所在病房開展老年專業相關護理知識咨詢活動，17名（31．5％）在醫院其他科室開展咨詢活動，2名（3．7％）在外院開展咨詢活動；3名（5．6％）專科護士定期為患者舉辦聯誼會／咨詢。

3開展老年專科護理的形式

96．3％的醫院成立了護理專業小組或聯絡護士小組，實行臨床專科護理實踐、專科護理會診、查房和巡查等工作。

討論

1老年專科護士臨床護理角色現狀

臨床護理工作能力是進行護理實踐的基本要求，在臨床提供高質量的護理服務是專科護士最重要的職責。臨床實踐是專科護士的首要特點，其主要從事專科相關疾病的直接與間接護理。本研究中52名老年專科護士在臨床實踐中開展專科護理工作，但有19人同時擔任護士長或科護士長職務，且96．3％是兼職專科護士，編制歸屬病房，參與正常的輪班，除參與所在病房老年專科護理或指導工作外，還參與醫院部分科室老年專科護理或指導工作，包括護理會診和危重疑難病例討論、參與醫院老年專科護理門診及老年專科護理會診，以上種種原因導致老年專科護士用于專科臨床實踐的時間不足。建議設立專職老年專科護士工作崗位，為其提供固定的工作時間，更大地發揮現有老年專科護士的臨床實踐角色功能，為患者提供專業化的指導，對提升患者滿意度、提升護士地位、促進專科發展都有著重要的作用。

老年專科護士承擔的角色是多方面的，老年專科護士利用自身的專業知識和專業技術，以臨床護理實踐者角色為核心，解決老年患者常見的失禁、進食、跌倒、睡眠、皮膚、意識、智能障礙等專科常見護理問題；通過成立護理專業小組（96．3％的醫院成立了護理專業小組）、開展專科護理會診、組織護理查房、病例討論帶動護理人員學習、交流，可提高護理人員的專業水平，提高專科護理質量；傳授臨床護士專科護理知識，在病房、院內定期組織咨詢活動，開設專科護理門診，將臨床指導、會診、教學等幾大職能融匯在一起，可提高專科護士的影響力和患者、醫護人員對其的認同度［5］。本研究結果顯示，分別有27．8％、48．1％的老年專科護士承擔著教育者及咨詢者的角色。提示老年專科護士此方面的角色功能還有待加強。

老年專科護士研究者的角色對于護理學科的發展有重要的作用，在老年護理領域積極開展科研活動可以將科研成果用于指導護理實踐，最終促進老年護理質量的提高。本次調查中僅有19名老年專科護士參加過與老年護理相關的科研工作，24名發表過1～5篇本專業相關的論文。從中可以看出老年專科護士參與護理科研工作的程度不足，參與或開展科研的人員較少。老年專科護士應在臨床工作中善于提出問題進行研究，對研究結果作出評估，并將其運用于實踐工作。針對開展老年護理研究，劉雪琴等認為研究的深度和廣度還需加強，特別是應多開展遵循科研設計基本原則的護理科研項目，從而使臨床護理領域中的專科化程度不斷提高。老年專科護士應充分利用護理專業委員會等組織的交流平臺或科研會議等機會，進行廣泛的科研交流。

2老年專科護士發展的思考

目前國內老年專科護士的專業角色發展處于起步階段，老年專科護士資格認證、專業水準要求及老年專科護理模式尚未形成統一的規范格局，專科護士自身發展的不完善，護理人力資源不足，專科護士沒有明確的配套崗位，這些因素都不同程度地影響了專科護士在臨床的作用。當前我國大部分的醫院沒有設立專門的老年病房，老年患者分布在醫院的各個科室，如何進行老年專科護理實踐、擴大老年護理服務范圍、創立老年專科的實踐模式，讓住院老年患者得到規范化的專科護理對老年專科護士是一種考驗。

總之，老年專科護士在臨床護理實踐、研究、咨詢、教育這四方面均發揮了一定的作用。應該在加強專科臨床護理實踐的基礎上，積極開展老年護理研究，增加研究成果的利用，進一步探索老年專科護理模式，促進老年專科護理發展。