膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者護(hù)理探索范文

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在每個(gè)人的一生中，對(duì)于“手術(shù)”這個(gè)名詞，都會(huì)產(chǎn)生一定的顧慮、恐懼、害怕的心理反應(yīng)，所以對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，如何做好這方面的工作是至關(guān)重要的。

“護(hù)士的工作對(duì)象不是冷冰冰的石塊、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類(lèi)，護(hù)理工作是精細(xì)藝術(shù)之最精細(xì)者，其中有一個(gè)原因，就是護(hù)士必須有一顆同情心和一雙愿意工作的手”。通過(guò)多年臨床護(hù)理工作的觀察和實(shí)踐，我們覺(jué)得大多數(shù)手術(shù)病人，都有不同程度的心理反應(yīng)。最常見(jiàn)的表現(xiàn)為四肢發(fā)涼、渾身發(fā)抖，血壓不平穩(wěn)，還有的病人表現(xiàn)為不愛(ài)說(shuō)話，兩眼緊閉，反應(yīng)遲鈍，對(duì)各種刺激非常敏感，也有的手術(shù)病人甚至語(yǔ)無(wú)倫次，哭鬧不止，強(qiáng)烈要求遮蓋雙眼，陪其聊天等等，這些都是病人的心理反應(yīng)所致。

由于這種心理狀態(tài)的改變，必然要導(dǎo)致生理上的變化，進(jìn)而影響對(duì)疾病的治療及護(hù)理。手術(shù)病人的緊張和恐懼的心理變化，極易導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂和腎上腺素分泌增高，使周?chē)苁湛s，血壓升高，給我們觀察病人的生命體征及靜脈穿刺，都帶來(lái)一定的難度和麻煩;另外高度敏感或反應(yīng)遲緩的病人對(duì)行腰硬聯(lián)合阻滯麻醉的液平測(cè)定也有一定的影響及難度，有的甚至無(wú)法測(cè)定，因此我們醫(yī)護(hù)人員必須有高度的責(zé)任感及同情心，待病人如親人一樣，力爭(zhēng)為他們營(yíng)造一個(gè)心理最佳狀態(tài)的手術(shù)環(huán)境。

在病人進(jìn)人手術(shù)室前，我們要主動(dòng)熱情地和病人接觸及交談，全面細(xì)致地了解病人的心理反應(yīng)及病情變化，鼓勵(lì)病人講出他對(duì)實(shí)施手術(shù)的一些想法和擔(dān)憂，并詳細(xì)地向病人介紹為其進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生、麻醉師及護(hù)士的情況，針對(duì)手術(shù)病人所具有的表現(xiàn)，以純樸而誠(chéng)懇的言行，給予他們以精神上的支持和安慰，使其感到我們對(duì)他們非常關(guān)心、體貼如微，對(duì)其手術(shù)也非常重視，使病人在心理上有一個(gè)安全感。手術(shù)室的內(nèi)外環(huán)境對(duì)病人的心理反應(yīng)也有一定的影響，所以手術(shù)室必須保持清潔、整齊，不能雜亂，手術(shù)室所有的儀器、物品，必須擺放合理。如手術(shù)病人用的床單及蓋單要盡量使用一次性物品，讓病人感到舒適又放心，如同到家的感覺(jué)。這樣既能解除他們陌生、孤獨(dú)的恐俱，同時(shí)又能感受到周?chē)泻芏嚓P(guān)心和支持他的人，有的病人人室后，第一句話就說(shuō):“我把自己的全部交給你們了，一切拜托”。語(yǔ)言非常簡(jiǎn)樸、感人。因此我們醫(yī)護(hù)人員的一言一行、一舉一動(dòng)都直接影響病人的心理情緒，尤其是護(hù)理人員更應(yīng)該注意儀表、神態(tài)、舉止、語(yǔ)言，以及嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作的準(zhǔn)確性，要讓病人感到我們才是他生命中最值得信賴的，醫(yī)護(hù)人員不能在室內(nèi)嘻笑、閑談、大聲喧嘩，這樣可能會(huì)給病人造成逆反心理，無(wú)意中增加了病人的心理負(fù)擔(dān)。

對(duì)于手術(shù)病人應(yīng)做到恰如其分的語(yǔ)言護(hù)理，溫馨的話語(yǔ)，誠(chéng)懇的相互交流，這是對(duì)病人戰(zhàn)勝疾病的莫大的鼓勵(lì)與支持。如有的剖宮產(chǎn)病人，在手術(shù)前高度緊張，用什么方法來(lái)分散注意力都無(wú)濟(jì)于事，表現(xiàn)為一言不發(fā)，唉聲嘆氣，有的還默默地流淚，有的盼子心切，希望生的是男孩，還有的當(dāng)孩子一出生馬上就問(wèn)是男孩還是女孩或有沒(méi)有殘缺等等，還有的病人在手術(shù)中大哭大鬧，言稱四肢不適，血壓也忽高忽低，很難達(dá)到理想的麻醉及治療效果。對(duì)于有這種心理反應(yīng)的病人，我們應(yīng)耐心地解釋與開(kāi)導(dǎo)，給予精神上的安慰，使病人感到醫(yī)護(hù)人員像他的親人一樣，始終守護(hù)在他的身邊。

大多數(shù)病兒到手術(shù)室后，都會(huì)大哭大鬧，無(wú)法擺正手術(shù)體位，這主要是陌生、恐俱、害怕所致，針對(duì)病兒的不同心理反應(yīng)，采取行之有效的心理護(hù)理方法，這是我們追求和探索的護(hù)士?jī)r(jià)值。如有一位9歲的病兒在局部麻醉下進(jìn)行闌尾聲切除術(shù)，病兒人室后，我們便鼓勵(lì)他說(shuō):“噢，你長(zhǎng)得好帥啊，這么聽(tīng)話，真是乖孩子。”打麻醉藥時(shí)又告訴他，“手術(shù)阿姨給你打一針，還沒(méi)有你平時(shí)打預(yù)防針痛呢，像被蚊子叮一下的樣子，你說(shuō)什么時(shí)候不疼，再給你做手術(shù)等等。我們知道你是學(xué)校里最勇敢的，打針從來(lái)不哭的好學(xué)生”。在手術(shù)進(jìn)行時(shí)，設(shè)法分散他的注意力。根據(jù)病兒的反應(yīng)意識(shí)，適時(shí)地詢問(wèn)其感覺(jué)、是否疼痛、在何學(xué)校上學(xué)、幾年級(jí)了、家住何方、你們班有多少學(xué)生、你的學(xué)習(xí)成績(jī)是最棒的及平時(shí)生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等等。這樣病兒在手術(shù)過(guò)程中由于注意力被分散，會(huì)一直表現(xiàn)很好，在不知不覺(jué)的交流中手術(shù)結(jié)束了。手術(shù)結(jié)束后，我們還會(huì)繼續(xù)表?yè)P(yáng)說(shuō)一定要把他的突出表現(xiàn)告知他的老師和同學(xué)，當(dāng)時(shí)他非常高興，感到很驕傲，回到病房后告訴他的家人，他長(zhǎng)大后也要當(dāng)一名醫(yī)生。由此可見(jiàn)，心理狀態(tài)的改變，可以直接影響手術(shù)過(guò)程的順利進(jìn)行。

通過(guò)以上病例，筆者深知做好心理護(hù)理的目的，就是要使病人在疾病的治療過(guò)程中，始終處于最好的精神狀態(tài)，安全順利地渡過(guò)手術(shù)關(guān)，為手術(shù)成功進(jìn)行及術(shù)后恢復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。