神經內科護理中的腦卒中護理效果范文

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[摘要]目的分析神經內科護理中對腦卒中康復護理的效果。方法于2017年1月～2019年2月內篩選病例，回顧以上時段內本院神經內科收治的62例腦卒中患者臨床資料，根據不同的護理方法，將62例患者分為對照組與治療組，每組31例。對照組用常規護理，以此為切入點，治療組增加康復護理，對比2組臨床護理效果、康復效果。結果臨床護理效果與對照組相比，治療組較高，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組日常生活能力評分明顯高于對照組，且神經功能缺損評分、抑郁評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在神經內科護理中，給予對腦卒中患者康復護理干預措施，對提高臨床護理效果、康復效果具有積極作用。

[關鍵詞]神經內科；腦卒中；康復護理；護理效果

腦卒中又腦血管意外、腦中風等癥狀，是一種急性腦血管疾病，因腦部血管突然破裂或是血管阻塞，引起血液不能流入大腦，致使腦組織出現缺氧、缺血所致[1]。腦卒中臨床以肢麻、吐字不清、半身不遂、頭暈頭痛等為主要表現，如治療不及時，會對患者生活質量產生嚴重影響。臨床實踐表明，在腦卒中患者臨床治療中，采用康復護理，對提高治療效果有積極作用[2]。本次研究針對神經內科護理中對腦卒中康復護理的效果進行評價，取62例患者開展研究，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年1月～2019年2月為研究時段，抽取62例本院神內科收治的腦卒中患者作為研究對象，通過回顧分的，以不同的護理方案作為分組依據，將62例患者分為對照組、治療組，每組31例患者。對照組：男性、女性患者分別15例、16例，年齡在56～83歲之間，平均年齡（69.27±10.11）歲；腦梗死、腦出血分別19例、12例。治療組：男性、女性患者分別16例、15例，年齡在57～84歲之間，平均年齡（70.25±10.01）歲；腦梗死、腦出血分別20例、11例。采用統計學軟件對2組患者基本資料進行對比，差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。本次研究本院倫理委員會已批準同意。且參與研究者家屬均知情，并簽署同意書。

1.2方法

到院后，以臨床體征為依據，行相關檢查，明確病情后，均實施針對性治療，同時，給予對照組患者常規護理，即為患者提供舒適、安靜的病房環境，做好相應的健康教育及注意事項講解，給予生活指導與用藥指導，完善常規檢查，解答患者與家屬疑問。基于此，治療組增加康復護理：①心理康復護理指導：患者因受疾病的影響，出現肢體、語言、器官功能等一系列神經功能損傷，如失語、偏癱等，生活中需要他人協助，甚至有部分患者喪失了生活自理能力，現加上失語的影響，易增加心理負擔，產生焦慮、恐懼、自卑等不良心態，影響康復效果。故護理人員需積極與患者交流，做好康復心理指導；鼓勵無失語癥狀者傾訴其心聲，將內心感受傾訴出來，以此為依據，給予針對性心理鼓勵與支持，安慰患者，向其講解良好心態對機體康復的影響；同時，及時將取得的康復效果告知患者，邀請治療成功者現身說教，提高患者治療信心，有效提高治療與護理依從性[3]。針對抑郁較嚴重者，播放患者喜歡聽的音樂，鼓勵家屬多與患者交流，給予家庭的關心，緩解不良情緒，提高治療信心；②肢體功能康復訓練指導：在康復護理中，以腦卒中患者實際病情為依據，幫助其做好床上訓練干預，即肢體被動訓練指導，緩慢過渡至主動訓練中；隨著康復時間的延長，逐漸增加患肢運動次數。對于有語言功能障礙者，指導其舌頭、張嘴、吞咽訓練；采用電刺激方式、按摩等方式，對患者開展康復干預，有效改善患者神經癥狀[4]；③并發癥預防：做好口腔衛生清潔護理，保持患者呼吸通暢，預防口腔感染等；做好輸液護理，預防靜脈炎；指導患者在身體狀況允許的情況下行下肢運動干預；④其他護理：強化病情管理，做好血糖與血壓監測，預防不事件發生概率；加強康復護理健康宣教，盡快讓患者掌握自身康復運動知識。

1.3分析指標

對比2組臨床護理效果、康復效果。臨床護理效果判定：神經功能恢復超過91%，無殘疾為治愈；神經功能恢復在46～90%，出現輕度殘疾為顯效；神經功能恢復18～45%為有效；神經功能恢復與治療前相比無變化為無效。治愈、顯效、有效比例之和為臨床護理效果。康復效果采用日常生活能力（ADL）、神經功能缺損（NIHSS）、抑郁（SDS）進行評價[5]。

1.4統計學方法

SPSS20.0，計量資料（康復效果）用t、平方差（x±s）進行檢驗、表示，計數資料以卡方（x2）、百分數（%）進行檢驗、表示，2組數據資料（臨床護理效果），以P值區間（P＜0.05）表示統計學差異。

2結果

2.1臨床護理效果比較

治療組：治愈19例、顯效7例、有效4例、無效1例；對照組：治愈12例、顯效6例、有效6例、無效7例，組間對比差異明顯，x2＝5.167，P＝0.023。

2.2康復效果比較

治療組ADL評分高于對照組，且NIHSS、SDS評分低于對照組，P＜0.05，見表1。

3討論

腦卒中是臨床最常見的一種腦血管疾病，病情較長，病情遷延難愈；且腦卒中還具有起病急驟、病情嚴重等特點，部分患者還會伴有殘疾風險，如治療不及時或是不當，會對患者生命安全產生嚴重影響。臨床統計表明，隨著人們生活習慣的不斷變化，使得腦卒中發病率直線上升，且還趨于年輕化發展。故如何提高腦卒中治療效果與康復效果，已成為臨床上重點關注問題之一。因腦卒中具有較高致殘率與死亡率，臨床在治療中，應配合系統地、專業地及時干預措施，從而輔助提高治療效果。康復護理是一項專業性、針對性高得的護理措施，將其用于腦卒中患者中，通過不同形式的康復護理干預，提高臨床康復效果。通過心理康復護理干預，糾正患者不良情緒，提高治療信心，從而提高治療與護理依從性；通過功能康復訓練，改善缺損的神經功能，促使患者病情盡快康復；通過日常生活康復訓練，提高患者日常生活能力；通過并發癥預防護理，有效減少不良事件發生率，提高治療與預后效果，進一步提高護理效果。綜上所述，在神經內科護理中給予腦卒中患者康復護理干預，對提高護理效果具有重要作用，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]王玉花,馬娜.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究[J].臨床研究,2019,27(4):167-168.

[2]鄧佩玲,侯俊麗.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2019,6(15):138.

[3]韋健.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(10):213-214.

[4]楊秋菊,袁婉歡,龍四妹,等.探討神經內科疾病護理中康復護理對腦卒中患者的護理體會和臨床療效[J].中國醫藥科學,2018,8(24):197-198+212.

[5]梁璐,徐玉霞,陸小妍,等.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(51):69+82.

[6]呂柵瑾.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(87):213+216.

作者：馬莉鑫 單位：江蘇省溧陽市人民醫院