臨床醫(yī)學(xué)免費定向的研究范文

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1方法

檢測工具采用自編學(xué)生基本情況調(diào)查表和秦攀博編制的大學(xué)生專業(yè)認同問卷。大學(xué)生專業(yè)認同問卷將大學(xué)生的專業(yè)認同劃分為認知性、情感性、行為性、適切性4個心理維度，共23個項目，采用Likert5點計分，問卷的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.729。統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行分析，統(tǒng)計數(shù)據(jù)以x±s表示，對數(shù)據(jù)進行描述性分析和t檢驗、方差分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)免費定向學(xué)生報考原因結(jié)果顯示臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)免費定向?qū)W生報考原因由高到低依次為老師或家長推薦（59人，31.89％）、個人志愿（55人，29.73％）、經(jīng)濟原因（53人，28.65％）和任意選?。?8人，9.73％）。

2.2臨床醫(yī)學(xué)免費定向?qū)W生專業(yè)認同情況為了解臨床醫(yī)學(xué)免費定向?qū)W生專業(yè)認同的基本情況，對參與本次調(diào)查的185名大學(xué)生在專業(yè)認同及其4個維度上進行統(tǒng)計，其中，最高為5分，最低為1分，中等臨界值為3分。結(jié)果顯示，臨床醫(yī)學(xué)免費定向?qū)W生專業(yè)認同總平均分為（3.52±0.53）分，高于中等臨界值（3分），各維度得分由高到低依次為行為性（3.75±0.68）分、情感性（3.62±0.81）分、認知性（3.35±0.62）分和適切性（3.16±0.716）分。2.3臨床醫(yī)學(xué)免費定向?qū)W生專業(yè)認同的性別比較臨床醫(yī)學(xué)免費定向?qū)W生專業(yè)認同男生得分為（3.57±0.54）分，高于女生得分（3.48±0.52）分，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（F＝0.215，P＝0.232）。2.4臨床醫(yī)學(xué)免費定向?qū)W生專業(yè)認同的年級比較不同年級的臨床醫(yī)學(xué)免費定向?qū)W生專業(yè)認同差異無統(tǒng)計學(xué)意義（F＝1.323，P＝0.269），但隨著年級的變化而不同，專業(yè)認同水平得分由高到低依次為大學(xué)一年級（3.61±0.49）分、大學(xué)三年級（3.52±0.53）分、大學(xué)二年級（3.42±0.57）分，其中大學(xué)一年級學(xué)生專業(yè)認同水平最高，大學(xué)二年級學(xué)生專業(yè)認同水平最低。

3討論

3.1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)免費定向?qū)W生報考原因分析臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)免費定向?qū)W生報考原因結(jié)果顯示，僅有少部分（18人，9.73％）報考該專業(yè)是任意選取，大部分同學(xué)（167人，90.27％）報考該專業(yè)是出于理性的選擇。醫(yī)學(xué)專業(yè)是救死扶傷的高尚職業(yè)，醫(yī)生被譽為“仁愛之士”，以及醫(yī)生職業(yè)的穩(wěn)定性和中等偏上的收入等都構(gòu)成了吸引廣大青年學(xué)生志愿報考醫(yī)學(xué)的原因；個人志愿原因之外，老師或家長的意見也對學(xué)生高考志愿選擇有著舉足輕重的作用，高中學(xué)生與社會接觸不多，高考志愿選擇上一般是聽取老師或家長的意見；其次也會考慮家庭經(jīng)濟的原因，免費醫(yī)學(xué)生在校期間免收學(xué)費、住宿費，并補助生活費，這個條件對農(nóng)村經(jīng)濟貧困的學(xué)生有一定吸引力。理性報考志愿的這個結(jié)果對臨床醫(yī)學(xué)免費定向?qū)W生專業(yè)認同也有一定正向影響。本文結(jié)果顯示，從整體上看，臨床醫(yī)學(xué)免費定向?qū)W生專業(yè)認同的總分和4個維度的平均分普遍高于中等臨界值（3分），專業(yè)認同得分呈現(xiàn)一種正向趨勢，這表明臨床醫(yī)學(xué)免費定向?qū)W生專業(yè)認同處于中等偏上水平。各維度得分為3.16～3.75，表明臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)免費定向得到了大部分學(xué)生的認同，各維度由高到低依次為行為性、情感性、認知性和適切性，其中最高的是行為性維度。中國自2010年開設(shè)招收免費醫(yī)學(xué)生，與其他普通在校大學(xué)生不一樣，免費醫(yī)學(xué)生在入校之前與培養(yǎng)學(xué)校和當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門簽署定向就業(yè)協(xié)議，學(xué)生簽訂協(xié)議書也是深思熟慮和經(jīng)過慎重考慮的，不管簽訂這個協(xié)議是出于個人志愿，還是老師、家庭推薦及經(jīng)濟原因、隨便選取的，既然已成了既定事實，內(nèi)心還是把臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)免費定向當(dāng)成了自己未來的職業(yè)來追求和努力，愿意通過在校期間積極努力的學(xué)習(xí)，順利完成本專業(yè)的學(xué)習(xí)任務(wù)，達到全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的行為規(guī)范和要求，這是對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)免費定向?qū)W生認同的一種外在的積極的行為反應(yīng)；源于內(nèi)心的認同，在情感上也接受了臨床醫(yī)學(xué)免費定向?qū)I(yè)，情感上體現(xiàn)出對臨床醫(yī)學(xué)免費定向?qū)I(yè)的一種持續(xù)的意愿；4個維度中，認知性排在第3位，可能與中國臨床醫(yī)學(xué)免費定向?qū)I(yè)的開設(shè)時間短、尚沒有畢業(yè)生等因素有關(guān)，臨床醫(yī)學(xué)免費定向?qū)I(yè)自2010年開始招生才有三屆在校學(xué)生，學(xué)生對自己未來的發(fā)展方向還沒有明確的目標(biāo)可以借鑒，雖然有國家政策的支持和宣傳，但是對臨床醫(yī)學(xué)免費定向?qū)I(yè)基本情況的了解程度還相對較低；適切性反映臨床醫(yī)學(xué)免費定向?qū)I(yè)在排除其他外在因素的影響，單就自身與該專業(yè)的符合匹配程度，審視自己是否適合該專業(yè)的學(xué)習(xí)，以及具備學(xué)習(xí)該專業(yè)的條件。在校3個年級的臨床醫(yī)學(xué)免費定向?qū)W生專業(yè)認同結(jié)果顯示，大學(xué)一年級學(xué)生的專業(yè)認同水平最高，大學(xué)二年級學(xué)生的專業(yè)認同水平最低，與既往其他專業(yè)的研究結(jié)果不同。原因可能為：大學(xué)一年級新生剛脫離高中的艱苦學(xué)習(xí)階段步入大學(xué)校園，入校后經(jīng)歷過入學(xué)教育和專業(yè)思想穩(wěn)定教育，對人生和未來充滿了激情和向往，對臨床醫(yī)學(xué)免費定向這個致力于基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的專業(yè)正處于個體豪情壯志、投身社會的激情期；大學(xué)二年級學(xué)生，經(jīng)過1年的專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，專業(yè)課程陸續(xù)開始接觸，繁重的學(xué)習(xí)壓力致使部分學(xué)生疲勞和學(xué)習(xí)倦怠，其次，度過大學(xué)激情期后，也開始冷靜下來考慮將來的就業(yè)和職業(yè)發(fā)展問題，逐漸習(xí)慣大學(xué)生活，習(xí)慣了城市的生活，部分同學(xué)不愿再回到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，對自己當(dāng)初的選擇開始有所懷疑，故而專業(yè)認同程度最低；大學(xué)三年級學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)專業(yè)課程和部分臨床課程，臨床實踐課程的開設(shè)和接觸有效激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的成就感，提高了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的積極性，經(jīng)歷過了激情期和懷疑期，對醫(yī)學(xué)專業(yè)也有了較為深入的認識和了解，隨著年齡的增長開始冷靜下來，專業(yè)思想逐步穩(wěn)定，學(xué)習(xí)目的逐漸明確，因此專業(yè)認同程度開始回升。

3.2建議與對策免費醫(yī)學(xué)生政策是國家在全面推進社會現(xiàn)代化進程中提出來的戰(zhàn)略舉措，是國家支持和引導(dǎo)的一個發(fā)展方向，是國家培養(yǎng)大批優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，鼓勵醫(yī)學(xué)畢業(yè)生長期服務(wù)基層，鼓勵更多優(yōu)秀青年終身做醫(yī)療工作者的一項國策，免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)制可以為基層醫(yī)療機構(gòu)輸送一定的新鮮“血液”。要想真正促進基層醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，為基層培養(yǎng)一批留得下、用得上、愿意獻身基礎(chǔ)醫(yī)療事業(yè)、自身素質(zhì)過硬的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，需要國家、學(xué)校和學(xué)生共同努力。國家相繼出臺了各項吸引畢業(yè)生基層就業(yè)的政策，包括在校期間免收學(xué)費、住宿費，并補助生活費等條件，支持農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)是一個實踐性很強的學(xué)科，工作后業(yè)務(wù)理論知識和臨床技能還需要不斷進修和提高，國家還應(yīng)盡快出臺相關(guān)后繼政策，為農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生工作后的臨床技能提升和職業(yè)發(fā)展提供政策保障，解除他們工作后臨床技能發(fā)展的瓶頸，增強免費醫(yī)學(xué)定向的專業(yè)認同度。醫(yī)學(xué)院校為免費醫(yī)學(xué)生服務(wù)，提供良好的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境，傳授專業(yè)理論知識和臨床技能水平的同時，還肩負著提升免費醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力，以及培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的有志于終身從醫(yī)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的重任，對臨床醫(yī)學(xué)免費定向?qū)W生要開展針對性的專業(yè)思想穩(wěn)定教育和職業(yè)生涯發(fā)展教育，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)免費定向?qū)W生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，加強培養(yǎng)大學(xué)生的專業(yè)認同度，幫助他們樹立科學(xué)的人生觀和價值觀。臨床醫(yī)學(xué)免費定向?qū)W生應(yīng)積極面對專業(yè)學(xué)習(xí)上遇到的各種問題和困惑，積極參與教學(xué)實踐活動，提高臨床技能水平，增強專業(yè)學(xué)習(xí)興趣和基層救死扶傷的責(zé)任感，能將自己所學(xué)醫(yī)學(xué)知識投身到基層的社會實踐中，為患者解除病痛是一項光榮而又偉大的事業(yè)，畢業(yè)生個體也應(yīng)樹立起扎根基層、奉獻基層、廣闊天地大有作為的思想價值觀。（本文來自于《重慶醫(yī)學(xué)》雜志?！吨貞c醫(yī)學(xué)》雜志簡介詳見.）

作者：李杰單位：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院社科部大學(xué)生職業(yè)指導(dǎo)教研室