臨床醫(yī)學(xué)生對倫理教育的認(rèn)識范文

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1結(jié)果與分析

1.1臨床醫(yī)學(xué)生關(guān)于醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育重視程度的評價(jià)不同性別、是否是獨(dú)生子女對醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育重視程度看法是沒有差異的（P>0.05），不同民族、不同學(xué)齡的同學(xué)認(rèn)為醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育重視程度是不一樣的（P<0.05），見表1。

1.2對加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)必要性的認(rèn)識不同民族、是否獨(dú)生子女對加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)必要性的認(rèn)識沒有差異（P>0.05），不同性別、不同學(xué)齡的同學(xué)對加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的必要性認(rèn)識是不一樣的（P<0.05），見表2。

1.3是否愿意選修醫(yī)學(xué)倫理學(xué)及相應(yīng)的理由有29.2%（260/890）的同學(xué)愿意選修醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是因?yàn)榭梢蕴岣咦陨磲t(yī)德修養(yǎng)，26.5%（236/890）的同學(xué)是為了提高解決臨床實(shí)際問題的能力，6.1%（54/890）的同學(xué)則是為了獲得相應(yīng)的學(xué)分，37.8%（336/890）的同學(xué)是為的提高自身修養(yǎng)和解決臨床實(shí)際問題的能力，0.4%（4/890）的同學(xué)是因?yàn)槠渌碛蛇x修。34.62%（9/26）的同學(xué)不愿選修的理由是以前學(xué)過，38.46%（10/26）的同學(xué)則認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容不貼近臨床實(shí)際需要，15.38%（4/26）的同學(xué)因?yàn)槠渌x修課程太多沒空選修醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，11.54%（3/26）的同學(xué)因?yàn)槠渌碛刹辉敢膺x修。

1.4對各相關(guān)教育環(huán)節(jié)醫(yī)德教育成效的評價(jià)臨床醫(yī)學(xué)生對各相關(guān)教育環(huán)節(jié)醫(yī)德教育成效的評價(jià)中認(rèn)為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)成效顯著和較好的分別為51.9%、24.0%，臨床倫理專題講座成效顯著和較好的分別為46.7%、27.3%，思想政治教育與教育管理工作顯著和較好的分別為41.9%、32.0%，導(dǎo)師與上級醫(yī)師的言傳身教成效顯著和較好的分別為38.5%、43.1%，醫(yī)療社會實(shí)踐成效顯著和較好的分別為48.6%、36.8%。臨床醫(yī)學(xué)生對不同教育環(huán)節(jié)的評價(jià)結(jié)果是有差異的（P<0.05）。見表3。

2討論

醫(yī)學(xué)院校是為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生預(yù)備隊(duì)和生力軍的主要地方。醫(yī)德是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)社會主義精神文明的一個(gè)重要部分，也是醫(yī)院管理中教育醫(yī)務(wù)人員，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量必須抓好的極為根本的一環(huán)。醫(yī)學(xué)生的道德修養(yǎng)直接影響到他們走上醫(yī)療工作崗位后行業(yè)的道德品質(zhì)，也會對整個(gè)社會的道德帶來直接影響。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)教育的最主要手段，正日益受到世界醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的重視。但中國在醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)素養(yǎng)教育方面起步較晚，多引用外國的經(jīng)驗(yàn)，采用“灌輸式”教學(xué)模式進(jìn)行課堂理論講授，授課老師從未做過臨床醫(yī)師，教學(xué)未重視與臨床實(shí)際結(jié)合，理論與實(shí)際相對脫節(jié)，難以說服學(xué)生，并缺乏連續(xù)性，教育效果不理想。

2.1關(guān)于學(xué)校對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的重視程度分析從表1的分析結(jié)果，可以看出不同民族的臨床醫(yī)學(xué)生認(rèn)為學(xué)校對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的重視程度這一問題看法上是有差異的，因?yàn)椴煌拿褡逍问綐?gòu)成了不同的民族特點(diǎn)，政治、經(jīng)濟(jì)、文化、語言以及生活方式、風(fēng)俗習(xí)慣等方面的差異，造成不同民族對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的看法有差異。從表1的分析結(jié)果，可以看出不同學(xué)齡的臨床醫(yī)學(xué)生認(rèn)為學(xué)校對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的重視程度是有差異的，不同年級的人安排的課程不一樣，接受教育的內(nèi)容不同，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)生認(rèn)為學(xué)校對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重視程度是有差異的，這就要求在教育方面要統(tǒng)籌兼顧，全面和大局地統(tǒng)一規(guī)劃。

2.2關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育必要性的認(rèn)識分析通過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育，對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域道德價(jià)值進(jìn)行識別與判定，以幫助醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的善做出真正的理解并產(chǎn)生強(qiáng)烈的感情，從而獲得對善與惡的鮮明的辨別力。從表2的分析結(jié)果，可以看出不同學(xué)齡的臨床醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育必要性的認(rèn)識是有差異的，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的開設(shè)時(shí)間和形式都值得綜合考慮，不同年級的學(xué)生對課程的認(rèn)識不同，低年級的學(xué)生接受的醫(yī)療知識有限而服務(wù)醫(yī)療事業(yè)的熱情很高；而高年級學(xué)生已經(jīng)接受了比較多的臨床知識，如此對于教學(xué)內(nèi)容的安排，不同專業(yè)的學(xué)生也要因?qū)I(yè)的不同而有所偏重。中國大部分醫(yī)學(xué)院都開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的課程，但事實(shí)卻是學(xué)生進(jìn)入臨床以前沒有任何處理醫(yī)患關(guān)系、與病人溝通的技巧。而反觀國外許多醫(yī)學(xué)院，他們的做法及特點(diǎn)對中國醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)改革有重要的啟示。在哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)交易過程中，其中臨床前期課“醫(yī)生—病人”的主題就是醫(yī)患關(guān)系，內(nèi)容包括精通于患者的溝通技巧，討論醫(yī)患關(guān)系中的社會、倫理和心理問題。

2.3臨床醫(yī)學(xué)生愿意選修醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理由分析臨床醫(yī)學(xué)生愿意選修醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中比例最大的一部分人是為了提高自身修養(yǎng)和解決臨床實(shí)際問題的能力，有97.16%的人愿意選修醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，這說明了醫(yī)學(xué)生醫(yī)德認(rèn)知狀態(tài)是良好的，也說明絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)識到學(xué)好這門課程對自己成才的重要性。但另一方面學(xué)生學(xué)習(xí)興趣普遍不高。如何解決這一矛盾，提高醫(yī)學(xué)倫理教育質(zhì)量成為首要解決的問題。學(xué)校要真正重視倫理學(xué)教學(xué)，要有相關(guān)的舉措予以保障，做好課程的安排，解決目前國內(nèi)對該門課程的重視度不夠的問題。

2.4相關(guān)醫(yī)德倫理課堂教育成效分析從表4的結(jié)果可以看出，對相關(guān)課堂教育成效的評價(jià)是有差異的。首先，倫理學(xué)教育缺乏層次性，教學(xué)人員素質(zhì)、結(jié)構(gòu)不同，自身具備的倫理學(xué)基礎(chǔ)各異，老同志教德教風(fēng)基礎(chǔ)較好，年輕教師教學(xué)基礎(chǔ)較薄弱，而且目前多數(shù)學(xué)校的倫理學(xué)教育缺乏層次性，搞“一刀切”的上大課、開大會的教育方式，結(jié)果導(dǎo)致有些人缺乏興趣或聽不懂。其次，倫理學(xué)教育缺乏立體多維性。倫理學(xué)教育必須實(shí)施跨學(xué)科的縱向整合，臨床前和臨床見習(xí)期間的倫理學(xué)課程缺少協(xié)調(diào)，以及三四年級學(xué)生分散在醫(yī)院中接受以科室為單位的臨床實(shí)習(xí)，這對課程內(nèi)聚力的發(fā)展帶來了很大的困難。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由分科精細(xì)又趨向綜合，多學(xué)科互相滲透、互相結(jié)合，倫理學(xué)教育的特點(diǎn)是教育分化、教學(xué)分離與綜合并存，呈現(xiàn)立體多維性的倫理學(xué)教育結(jié)構(gòu)體系。因此現(xiàn)行的單純倫理學(xué)教育的模式，難以取得良好的倫理學(xué)教育效果。可增加對主講倫理學(xué)概論客座教師的需求，客座教師的參加可以擴(kuò)大倫理學(xué)教學(xué)的洞察力，另外角色示范對學(xué)生的行為具有明顯的影響，可以縱向利用角色演示的形式進(jìn)行倫理學(xué)教育。

3小結(jié)

通過調(diào)查，性別、學(xué)齡是影響新疆醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)必要性認(rèn)識的主要因素，針對不同性別和學(xué)齡的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行教育方式方法的改變對于加強(qiáng)倫理學(xué)的必要性有重要的意義。醫(yī)學(xué)生入校之初，對未來職業(yè)性質(zhì)、特點(diǎn)及要求等并不十分清楚，職業(yè)意識還處于朦朧狀態(tài)。除了進(jìn)行專題教育外，教師在授課時(shí)應(yīng)有機(jī)地對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行熱愛醫(yī)學(xué)專業(yè)、忠于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、獻(xiàn)身于衛(wèi)生事業(yè)的教育。這對于學(xué)生樹立牢固的專業(yè)思想，熱愛自己未來的職業(yè)，努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，為將來工作奠定良好基礎(chǔ)是很關(guān)鍵的。倫理學(xué)教育工作不僅是在課堂上講授知識性東西，更重要的是要啟發(fā)學(xué)生的自覺要求，并在自己的活動中實(shí)現(xiàn)學(xué)思結(jié)合，知行結(jié)合。注重醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)發(fā)展，特別是要根本改變傳統(tǒng)的筆試方式檢查學(xué)生學(xué)習(xí)效果和教師教學(xué)水平的簡單片面做法；要鼓勵(lì)教師大膽進(jìn)行教學(xué)改革，提高任課教師的權(quán)力，增強(qiáng)他們的責(zé)任，從而突出教師的主導(dǎo)作用。

作者：何桂香馮愛國陶坤鵬單位：新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院