臨床醫(yī)學(xué)生技能培訓(xùn)的探新范文

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1研究對(duì)象和研究方法

對(duì)內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2007級(jí)119畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中臨床技能培訓(xùn)進(jìn)行改進(jìn)，和畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中臨床技能培訓(xùn)沒有改進(jìn)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2006級(jí)119前技能兩屆學(xué)生通過實(shí)習(xí)期間轉(zhuǎn)科前的出科技能考試成績平均值進(jìn)行對(duì)照分析。

2006級(jí)臨床專業(yè)學(xué)生在進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)前在臨床技能培訓(xùn)中心進(jìn)入為期一個(gè)月的集中臨床技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要是四大穿刺、體格檢查、臨床病歷分析、無菌技術(shù)操作、拆線、換藥、縫合，四步觸診、心肺復(fù)蘇以及洗胃、導(dǎo)尿、靜脈穿刺、灌腸等護(hù)理操作技術(shù)，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考試，然后再進(jìn)入臨床科室進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)。在為期一年的畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中要進(jìn)行四次轉(zhuǎn)科考試。對(duì)2007級(jí)臨床專業(yè)學(xué)生的臨床技能培訓(xùn)形式和內(nèi)容進(jìn)行改進(jìn)。劃分培訓(xùn)模塊，增加培訓(xùn)時(shí)間及力度，畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)入臨床前在臨床技能培訓(xùn)中心為期一個(gè)月的集中臨床技能培訓(xùn)考核的基礎(chǔ)上，增加在每輪轉(zhuǎn)科前一次為期一周的技能強(qiáng)化培訓(xùn)，一個(gè)年級(jí)分四個(gè)大組分別在內(nèi)科(一組)、外科(二組)、婦科(三組)、兒科(三組)、皮膚(四組)、傳染(四組)、神經(jīng)病(四組)、影像(四組)、急救中心(四組)等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，每個(gè)大組在進(jìn)入下一轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)前針對(duì)下一輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)科室臨床基本技能操作特點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。

在此基礎(chǔ)上，圍繞急救、重癥監(jiān)護(hù)、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科綜合技能，利用高級(jí)綜合模擬人，將臨床的常見病例開發(fā)成教學(xué)案例，進(jìn)一步培訓(xùn)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力、急救處理能力、疾病綜合診治能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等，并進(jìn)行考核，這樣每屆學(xué)生在一年的實(shí)習(xí)過程中增加了四次有針對(duì)性臨床技能培訓(xùn)，使他們?cè)谶M(jìn)入科室前基本掌握臨床基本技能操作，幫助學(xué)生盡快進(jìn)入見習(xí)醫(yī)生角色，適應(yīng)實(shí)習(xí)環(huán)境。

2結(jié)果及分析

對(duì)臨床技能培訓(xùn)改進(jìn)前的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2006級(jí)和改進(jìn)后臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2007級(jí)學(xué)生轉(zhuǎn)科技能考試成績平均值進(jìn)行比較表1，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用x珋±s表示，兩組間數(shù)據(jù)采用獨(dú)立樣本非參數(shù)秩和檢驗(yàn)。以a=0．05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)進(jìn)行雙側(cè)檢驗(yàn)。以P值表示統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異，P＜0．05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果見附表。

3討論

通過對(duì)07級(jí)學(xué)生增加了實(shí)習(xí)中期轉(zhuǎn)科前的有針對(duì)性的單科臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)、考核，他們的出科技能考試平均成績明顯高于改進(jìn)前的06級(jí)學(xué)生，尤其是技能操作性較強(qiáng)的外科、婦科、內(nèi)科成績差距更加顯著，兒科差距比較小。

培訓(xùn)中心全天開放，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)入培訓(xùn)中心進(jìn)行操作練習(xí)，使學(xué)生的臨床技能操作能力迅速得到提高。使實(shí)習(xí)生對(duì)畢業(yè)實(shí)綱的基本技能掌握的優(yōu)良率在80%以上。使實(shí)習(xí)生全面系統(tǒng)的掌握基本臨床技能對(duì)目前臨床醫(yī)學(xué)生的培訓(xùn)形式和內(nèi)容進(jìn)行改進(jìn)，增加培訓(xùn)時(shí)間及力度，極大地提高了臨床醫(yī)學(xué)生的臨床基本技能操作能力，逐漸減少或放棄在病人身上訓(xùn)練的方式，轉(zhuǎn)而通過臨床技能教學(xué)模型，智能模擬訓(xùn)練系統(tǒng)和多媒體輔助教學(xué)系統(tǒng)等教學(xué)設(shè)備對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本科生、進(jìn)行培訓(xùn)、考核，提高醫(yī)學(xué)生臨床基本技能、臨床思維能力、創(chuàng)新能力及分析、解決問題的能力。適應(yīng)新形勢(shì)下我國高等醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的需要，為國家培養(yǎng)出實(shí)用型醫(yī)學(xué)院人才。

作者：趙拴枝劉艷陽孟晶瑩單位：內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院教務(wù)部