臨床醫學人才培養質量解析范文

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一、校內各階段學業比較

1．三大學科掌握率比較。2008-2010年度專升本考生校內三大學科考試成績普遍顯著高于同期的五年制考生，詳見表3。

2．核心科目掌握率比較。在三個年度與醫師考試相同的14門核心科目校內考試掌握率中，專升本考生除了一個年度的生物化學和外科低于五年制考生外，其余各年度的所有科目均顯著高于五年制(P＜0．01)，且各門課程成績的離散程度均普遍較小，為最終國家醫師考試的高通過率奠定了良好的基礎。

3．畢業實習、畢業考核比較。專升本考生與五年制學生在畢業實習和畢業考試成績方面差異多無統計學意義，提示盡管專升本考生的起點相比五年制考生為低，但經過三年的培訓，已在服務患者的能力方面不相上下，更進一步的說明了我校專升本學生的培養質量是令人滿意的。詳見表4。

二、分析與討論

從國家醫師考試考生的學歷組成看，2010年專科生比例接近55%，顯示現有衛生人員中絕大多數未達到本科學歷;從職業準入的角度來看，專科人員的專業水平顯著低于本科考生。以浙江省為例，專科畢業生醫師考試平均通過率為36%，顯著低于本科畢業生的62%。專科生的專業能力將在相當長時間內影響醫務人員的整體素質，因此盡快提升專科生的學歷層次和專業水平，對整體提升我國醫療衛生人力資源質量影響深遠、意義重大;從醫學教育和職業特點看，專升本教育是提高專科生素質的有效途徑。臨床醫學普高專升本學生教育由三年專科和三年本科階段學習構成，經歷了兩次基礎、臨床課程和畢業實習，這種重復與提升性的學習模式，奠定了比五年制本科生更為堅實的臨床知識和實踐技能基礎。

本研究結果顯示，盡管專升本考生的校內學業普遍優于五年制學生，但這種優勢并未能完全傳遞到醫師考試中，與五年制比較，盡管其醫師考試通過率仍占有微弱優勢，但各學科掌握率并不均衡，突出表現在基礎學科相對較為薄弱。其可能的原因是他們業已經過了專科階段的理論學習與專業實踐，本身對醫學知識有了一定的積累，同時對自身的不足之處也有相應的認識，進入本科階段后，多具有明確的學習動機和較為端正的學習態度，通過對醫學知識再次進行深化、復習性的學習后，使得他們對核心科目的理解和掌握普遍優于五年制本科生。而對基礎學科的理解和掌握程度，更多的依賴于以良好高中教育為基礎的綜合學習能力、邏輯思維能力等，而專升本學生這方面相對欠缺，這可能是他們醫師考試中專業基礎部分掌握率相對較為薄弱的原因之一。為此提示我們在專升本學生的培養方面要注意加強這方面的培訓。我校的教育管理部門亦已認識到這一點，并采取了相應的對策和措施，在近年來的培養和校內考試中采取基礎、人文、專業整合的模式，以培養和考核其綜合能力、提高專業素質為抓手，業已取得了滿意的效果。

本研究中我們還發現，在專升本考生的校內學業和醫師考試成績中，數據較為集中，各科目掌握率的離散程度均明顯小于五年制本科生，提示專升本考生作為一個整體，已達到行業準入標準，但拔尖人才相對少。專升本考生由于起點低，基礎教育程度相對薄弱，對其基礎理論、綜合能力和縱向提升潛力會產生一定的制約作用，最終成長為研究型醫生可能會遭遇瓶頸，提示在本科培養階段，要根據其特點揚長避短和合理定位。鑒于專升本學生普遍具有扎實的專業知識、相對成熟的職業心理和更多更早的接觸專業實踐和社會實際，可能比五年一貫制的畢業生更講求實際、更踏實穩健，在全科領域發展可能會表現出獨特的崗位勝任能力和優勢，很可能會成為中堅力量和領軍人物。這些對培養一流的全科醫學應用型人才均是得天獨厚的條件，因此將其向全科醫學人才方向培養可能是一個較好的選擇。我們的另一項研究結果顯示，普高專升本學生對全科醫學和國家醫改政策的了解程度顯著高于五年制學生，對去基層工作也表現出更大的積極性，表現出對職業規劃更成熟和實際的特點。

三、結論和建議

本研究結果表明，盡管專升本考生的專業基礎相對弱于五年制本科生，但經過校內三年培訓，無論是醫師考試成績還是校內各階段的學業，我校專升本畢業生均不低于五年制本科畢業生，有些方面甚至還優于對方，尤其是2009年的醫師考試通過率高達100%，提示我校專升本學生的培養模式和培養質量是有效和令人滿意的，同時亦表明其專業知識與能力體系能夠適應行業要求，表現出較好的職業適應性和整體優異的職業準入能力。建議國家應加大臨床醫學普高專升本的招生和培養規模，制定有針對性的人才培養方案，盡快培養出大量優秀的既符合行業準入要求又具有自身特色的應用型醫學人才。

作者：石云霞盧麗筍林陳釧毛廣運單位：溫州醫學院