臨床護理在腹股溝疝圍手術期護理的應用范文

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【摘要】目的分析臨床護理路徑在腹股溝疝圍手術期護理中的應用效果。方法92例腹股溝疝患者,采用隨機分組法分為對照組和觀察組,各46例。對照組采用常規護理方法,觀察組采用臨床護理路徑,觀察比較兩組護理效果。結果觀察組尿潴留2例、陰囊水腫1例、傷口紅腫1例,并發癥發生率為8.7%；對照組尿潴留5例、陰囊水腫4例、傷口紅腫3例,并發癥發生率為26.1%；觀察組并發癥發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組護理滿意度97.8%高于對照組的82.6%,差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組住院時間(4.1±1.2)d短于對照組的(8.9±1.5)d,差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組手術時間(40.3±12.3)min短于對照組的(88.6±10.4)min,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論為腹股溝疝患者提供圍手術期護理期間,遵循臨床護理路徑的操作模式,在提高臨床護理滿意度的同時還可降低并發癥發生率,縮短住院時間及手術時間,有利于促進患者康復。

【關鍵詞】臨床護理路徑；腹股溝疝；圍手術期護理

臨床護理路徑是依照護理標準為患者設定的個體化護理模式,為患者從入院至出院后提供護理服務。作為一種全新的護理理念,護理人員根據護理計劃表,對護理操作、方法、病情改善等進行全面說明［1］。基于這種特殊性的護理服務,將其應用于腹股溝疝圍手術期護理中,對改善患者病情具有顯著的效果,并且還能夠從根本上提高護理質量,促使護理人員有預見性的展開護理工作。本文研究分析臨床護理路徑在腹股溝疝圍手術期護理中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2016年8月~2017年8月收治的92例腹股溝疝患者,采用隨機分組法分為對照組和觀察組,各46例。對照組男26例,女20例；年齡35~75歲,平均年齡(48.9±8.7)歲；左腹股溝疝28例,右腹股溝疝18例。觀察組男25例,女21例；年齡35~76歲,平均年齡(49.2±8.9)歲；左腹股溝疝27例,右腹股溝疝19例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比較性。

1.2方法

1.2.1對照組

采用常規護理方法。

1.2.2觀察組

采用臨床護理路徑。根據患者病情,查閱文獻與資料,確定腹股溝疝患者圍手術期護理需要。根據患者病情恢復的不同階段,展開針對性的護理措施。為保證護理措施的有效性,護士長對護理人員展開護理知識與技能培訓,告知護理細節,要求護理人員熟練每一步護理操作。護理人員將臨床護理路徑表放在病歷夾中,嚴格按照臨床護理路徑表提供護理操作。①入院時護理。在患者入院后,護理人員應觀察患者的實際情況,仔細詢問患者過敏史,檢測各項生命體征,在此基礎上護理人員可全面評估患者的身體狀況。在入院的當天,護理人員需向患者介紹住院環境,說明醫院的規章制度與陪護制度。通過詳細的說明,增強患者的熟悉感,幫助患者盡快適應角色轉換,以便后期能夠積極配合治療與護理。②術前準備。在手術操作前,護理人員可向患者介紹腹股溝疝的手術操作程序和可期待的手術效果,消除患者恐懼、焦慮等心理,幫助患者樹立戰勝疾病的信心,并構建和諧的護患關系。在此期間,護理人員還需評估患者手術耐性,術前協助患者做好各項身體檢查,告知患者戒煙酒,保持良好的、健康的生活習慣。術前根據患者營養狀況,實行飲食指導,明確告知患者禁止食用奶類與豆類的食物,術前6h禁食禁飲［2］。術前為患者做好皮膚清潔工作,告知患者術前排空膀胱,做好術前準備。③術中護理。在手術操作期間,護理人員應協助醫師做好各項程序。手術當天維持好患者體溫。對于高危人群還需做好必要的防護措施。協助麻醉師處理各類手術問題,并準確投遞手術器械。④術后護理。手術后,需讓患者平臥6h,保持低流量吸氧6h,促進二氧化碳及時排出體外,并做好患者術后恢復工作。觀察患者各項生命體征,如發現異常現象,應告知主治醫師及時處理。加強術后飲食指導。告知患者術后6h后便可食用流質性食物,維持大便通暢性,促進胃腸功能稅負。手術結束后還應重視對患者運動指導,在患者身體允許情況下,可指導患者簡單的活動。同時注意并發癥的預防護理,觀察是否存在腹痛等并發癥,并依據患者實際情況做好護理措施。對于疼痛比較明顯的患者,護理人員可根據其實際情況,做好緩解疼痛的護理措施。⑤出院宣教。在患者即將出院時,護理人員應告知患者出院后注意休息,并適當運動,避免提重物等容易引起腹壓的活動。提醒患者來院復查。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者的護理滿意度、并發癥發生情況、住院時間、手術時間。滿意度評定采用本院自制滿意度問卷調查表。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

觀察組尿潴留2例、陰囊水腫1例、傷口紅腫1例,并發癥發生率為8.7%；對照組尿潴留5例、陰囊水腫4例、傷口紅腫3例,并發癥發生率為26.1%；觀察組并發癥發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組護理滿意度97.8%高于對照組的82.6%,差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組住院時間(4.1±1.2)d短于對照組的(8.9±1.5)d,差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組手術時間(40.3±12.3)min短于對照組的(88.6±10.4)min,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

腹股溝疝是普外科一種常見的疾病,此種疾病的產生多由腹壁肌肉強度降低壓力升高引起［3-6］。另外,老年人隨著年齡增長,身體各項功能逐漸衰退,肌肉萎縮嚴重,腹壁變薄,由此導致腹股溝區變得更為薄弱,為疝的產生提供了有利的條件［7-10］。為改善患者臨床表現,在患者手術操作期間可為其提供有效的護理措施。本研究結果顯示：觀察組尿潴留2例、陰囊水腫1例、傷口紅腫1例,并發癥發生率為8.7%；對照組尿潴留5例、陰囊水腫4例、傷口紅腫3例,并發癥發生率為26.1%；觀察組并發癥發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組護理滿意度97.8%高于對照組的82.6%,差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組住院時間(4.1±1.2)d短于對照組的(8.9±1.5)d,差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組手術時間(40.3±12.3)min短于對照組的(88.6±10.4)min,差異具有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,為腹股溝疝患者提供圍手術期護理期間遵循臨床護理路徑的操作模式,在提高臨床護理滿意度的同時還可降低并發癥發生率,縮短住院時間及手術時間,有利于促進患者康復。

參考文獻

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［10］徐愛霞.臨床護理路徑在老年腹股溝疝患者圍術期護理中的應用研究.社區醫學雜志,2012,10(12):32-34.

作者：許雯婷