胸腔積液臨床護(hù)理論文范文

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1結(jié)果

1.1兩組患者引流情況比較觀察組平均日引流量為(529.8±334.7)ml,對(duì)照組平均日引流量為(987.4±468.5)ml,觀察平均日引流量少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

1.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2討論

中心靜脈留置導(dǎo)管引流是臨床治療胸腔積液的常用手段,由于中心靜脈導(dǎo)管本身具有柔軟光滑的特點(diǎn),在使用中對(duì)機(jī)體刺激較小,并且較為密閉的管道引流降低了感染率；另外可直接通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)行注藥沖洗,安全性與重復(fù)性較高,因此廣泛應(yīng)用于臨床治療中［2］。為了提高引流效果,緩解患者疼痛感,醫(yī)院護(hù)理人員需根據(jù)患者具體病情給予精心護(hù)理干預(yù),在加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理、健康教育、術(shù)后護(hù)理(引流管護(hù)理、體位護(hù)理、感染護(hù)理、飲食護(hù)理、拔管護(hù)理)以及出院指導(dǎo)等。

2.1心理護(hù)理患者由于缺乏相關(guān)知識(shí),在插管前易產(chǎn)生焦慮、恐怖、不安等不良心理,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其心理特征,給予針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)。插管前護(hù)理人員應(yīng)積極向患者詳細(xì)介紹具體的治療過(guò)程、目的、治療效果、并發(fā)癥以及相應(yīng)預(yù)防措施等,主動(dòng)與患者進(jìn)行交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得患者信任,積極對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解其不良心理情緒,提高治愈信心與治療依從性。

2.2健康教育加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的健康教育,術(shù)前幫助患者盡快熟悉住院環(huán)境,講解具體的治療內(nèi)容、效果、目的、適應(yīng)證等相關(guān)知識(shí),緩解其不良的心理狀態(tài)；并嚴(yán)密觀察患者術(shù)前各項(xiàng)生命體征變化情況、凝血功能等；術(shù)中叮囑患者避免劇烈咳嗽,保持均勻呼吸,積極配合；可適當(dāng)與患者進(jìn)行交流,為其講解治療進(jìn)度,消除恐懼心理,并嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征與面部表情變化情況,若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)反映給醫(yī)生［3］；術(shù)后要對(duì)患者及其家屬講解可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如出血、氣胸、管道阻塞、管道脫落、膿胸、感染等,并告知相應(yīng)的預(yù)防措施與治療措施,并告知患若出現(xiàn)持續(xù)性胸悶、胸痛、氣促等不適反應(yīng),需立即向醫(yī)生報(bào)告,以便及時(shí)給予對(duì)癥治療。

2.3術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理主要包括引流管護(hù)理、體位護(hù)理、感染護(hù)理、飲食護(hù)理與拔管護(hù)理等方面,具體分析如下：①引流管護(hù)理。定期檢查引流管裝置是否存在脫落現(xiàn)象,密切觀察并記錄引流管的引流量、顏色、形狀等,術(shù)后引流量超過(guò)100ml/h需及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告；放液后將藥經(jīng)導(dǎo)管注入,避免黏膜粘連,并提高胸水吸收；藥物注入后閉管2h,之后可根據(jù)胸水量開(kāi)放引流管,3次/d,并詳細(xì)檢查導(dǎo)管有無(wú)扭曲、阻塞、滑脫現(xiàn)象,定期更換引流管；②體位護(hù)理。術(shù)后患者可進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),活動(dòng)時(shí)需將引流管夾閉,避免空氣進(jìn)入胸膜腔；胸腔給藥后需閉管2h,在此期間需叮囑并幫助患者經(jīng)常變化體位,將藥充分分布在胸腔積液內(nèi)；③感染護(hù)理。定期進(jìn)行局部消毒,可適量使用抗生素,避免穿刺部位發(fā)生感染；保持周圍皮膚的干燥與清潔,使用透明敷貼將導(dǎo)管固定,并定期更換；④飲食護(hù)理。叮囑患者多食用高維生素、高蛋白、高纖維的食物,戒煙酒,少食用刺激性食物；⑤拔管護(hù)理。引流管內(nèi)無(wú)液體流出并經(jīng)B超檢查,結(jié)果顯示無(wú)胸水后可進(jìn)行拔管［4］。

2.4出院指導(dǎo)患者在出院時(shí)叮囑其加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與休息,適量進(jìn)行身體鍛煉,提高身體抵抗力,定期復(fù)診,如發(fā)生呼吸困難、胸悶等現(xiàn)象及時(shí)到醫(yī)院就診。綜上所述,給予胸腔積液患者精心護(hù)理干預(yù)效果顯著,安全性高,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

作者：朱廣云單位：河南省新鄉(xiāng)市封丘縣人民醫(yī)院內(nèi)一科