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1一般資料
1.1臨床實習(xí)護生一般情況共調(diào)查68名護生,其中本科生28名,年齡20~24歲,平均23歲;中專生40名,年齡18一20歲,平均19歲。
1.2臨床帶教老師一般情況68名帶教老師,其學(xué)歷分布:研究生1名,本科5名,大專34名,中專28名;職稱情況:主管護師9人,護師30人,護士29人(工作3年以上)。
2調(diào)查方法
本組調(diào)查采取面談形式,由總護士長每月隨機在外科8個病區(qū)抽查2個病區(qū),帶教老師2名和臨床實習(xí)護生組長及組員各1名,調(diào)查時間在護生到達該病區(qū)實習(xí)3周后進行.分別與她們面談,以全面詳細了解臨床帶教情況。
2.1護理臨床帶教老師面談內(nèi)容(1)護生態(tài)度評價:包括護生對臨床實習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、工作表現(xiàn)、勞動紀(jì)律;(2)對護生技能評價:操作能力、動手能力、提出問題的能力;(3)對護生認知評價:對所學(xué)理論知識的理解、應(yīng)用、分析能力。
2.2護理臨床實習(xí)護生面談內(nèi)容(1)教學(xué)目標(biāo)評價:帶教老師是否按實綱要求制定帶教計劃;(2)教學(xué)內(nèi)容評價:在實習(xí)周期內(nèi)教學(xué)內(nèi)容完成情況;(3)教學(xué)態(tài)度評價:帶教老師能否以身作則,嚴(yán)格要求、言傳身教、關(guān)心護生;(4)教學(xué)能力評價:講學(xué)解疑的能力、業(yè)務(wù)能力;(5)教學(xué)方法評價:方法靈活多樣,采用互動式教學(xué),啟發(fā)式教學(xué),教學(xué)相長。
3結(jié)果
3.1帶教老師對不同層次實習(xí)護生的評價。
帶教老師對實習(xí)本科生和中專生的工作評價有顯著差別,尸<。.05。這與學(xué)生年齡和文化程度有關(guān),本科生年齡均大于中專生4歲,學(xué)歷又高于中專生,在臨床實習(xí)過程中表現(xiàn)在認知能力和對實習(xí)的態(tài)度均較中專生成熟,學(xué)習(xí)各種操作技能接受能力強,掌握快。
3.2實習(xí)護生對帶教老師的評價。
本科生對護理臨床帶教更注重帶教老師的教學(xué)能力和教學(xué)方法,而中專生則對帶教老師的教學(xué)能力與方法表示滿意,但對帶教老師的態(tài)度很敏感,尤其是在與本科生同在一個病區(qū)實習(xí)時更為突出,這與她們自感知識水平不如本科生,心理上有失落感有關(guān)。
4討論
4.1護理臨床帶教的重要性臨床帶教強調(diào)理論與實踐相結(jié)合,它不僅可以幫助學(xué)生應(yīng)用理論,而且可以幫助他們從豐富的臨床實踐中進一步發(fā)展護理理論川。通過臨床帶教,可以使學(xué)生們將課堂上所學(xué)的理論知識在護理實踐中進一步得到理解和驗證。
4.2提高老師素質(zhì)對帶教工作的迫切性護理臨床帶教老師在整個臨床護生帶教中占重要地位,擔(dān)負著為護理事業(yè)培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重任,作為帶教老師,首先應(yīng)具有崇高的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,其次要加強自身學(xué)習(xí),更新帶教觀念和自身知識結(jié)構(gòu),提高帶教能力。表2也顯示出臨床實習(xí)的護生,尤其是本科生,更注重帶教老師的教學(xué)能力和方法,因而提高帶教老師的教師素質(zhì)勢在必行。首先,要加強對帶教老師的選拔和培養(yǎng)工作,針對目前軍隊醫(yī)院,軍護骨干少,聘用護士多的特點,制定出選拔和培養(yǎng)帶教老師計劃,除軍護帶教骨干外,積極培養(yǎng)工作3年以上,具有高度的敬業(yè)心和奉獻精神、業(yè)務(wù)技能過硬的聘用護士來補充帶教隊伍,以保證臨床帶教的質(zhì)量不滑坡。其次,要對帶教老師進行教學(xué)能力和技能培養(yǎng),新?lián)蔚膸Ы汤蠋煴仨毥?jīng)過崗前培訓(xùn),開設(shè)帶教方法專題講座和現(xiàn)場示范觀摩課或跟班學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)高年資帶教老師的臨床帶教方法,教學(xué)目標(biāo)制定及運用。
4.3根據(jù)不同層次護生改進帶教方法進一步端正教學(xué)態(tài)度,對不同層次的實習(xí)護士做到一視同仁,特別是對中專生,因其年齡與大專、本科相比較偏小,更需要在帶教過程中避免重干活、輕教育,重操作、輕理論的錯誤思想。在帶教中既能使學(xué)生學(xué)到知識,又要教學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的方法,開發(fā)智力,真正培養(yǎng)出具有創(chuàng)造力的護理人才,就必須改變傳統(tǒng)的帶教模式,根據(jù)不同層次護生,實施啟發(fā)式、互動式帶教,提高護生的學(xué)習(xí)興趣和主動性,對于本科生帶教,應(yīng)以自學(xué)討論為主,講解為輔,結(jié)合臨床所見疾病護理和操作進行現(xiàn)場討論式和演練式帶教,在帶教過程中開拓學(xué)生思維能力。中專生帶教應(yīng)以啟發(fā)式結(jié)合講解為主,自學(xué)為輔的方法。在帶教過程中啟發(fā)她們對每一理論、每一操作做到知其然、并知其所以然,培養(yǎng)她們發(fā)現(xiàn)間題、提出問題的能力。