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1一般資料
1.1臨床實(shí)習(xí)護(hù)生一般情況共調(diào)查68名護(hù)生,其中本科生28名,年齡20~24歲,平均23歲;中專生40名,年齡18一20歲,平均19歲。
1.2臨床帶教老師一般情況68名帶教老師,其學(xué)歷分布:研究生1名,本科5名,大專34名,中專28名;職稱情況:主管護(hù)師9人,護(hù)師30人,護(hù)士29人(工作3年以上)。
2調(diào)查方法
本組調(diào)查采取面談形式,由總護(hù)士長(zhǎng)每月隨機(jī)在外科8個(gè)病區(qū)抽查2個(gè)病區(qū),帶教老師2名和臨床實(shí)習(xí)護(hù)生組長(zhǎng)及組員各1名,調(diào)查時(shí)間在護(hù)生到達(dá)該病區(qū)實(shí)習(xí)3周后進(jìn)行.分別與她們面談,以全面詳細(xì)了解臨床帶教情況。
2.1護(hù)理臨床帶教老師面談內(nèi)容(1)護(hù)生態(tài)度評(píng)價(jià):包括護(hù)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、工作表現(xiàn)、勞動(dòng)紀(jì)律;(2)對(duì)護(hù)生技能評(píng)價(jià):操作能力、動(dòng)手能力、提出問(wèn)題的能力;(3)對(duì)護(hù)生認(rèn)知評(píng)價(jià):對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的理解、應(yīng)用、分析能力。
2.2護(hù)理臨床實(shí)習(xí)護(hù)生面談內(nèi)容(1)教學(xué)目標(biāo)評(píng)價(jià):帶教老師是否按實(shí)綱要求制定帶教計(jì)劃;(2)教學(xué)內(nèi)容評(píng)價(jià):在實(shí)習(xí)周期內(nèi)教學(xué)內(nèi)容完成情況;(3)教學(xué)態(tài)度評(píng)價(jià):帶教老師能否以身作則,嚴(yán)格要求、言傳身教、關(guān)心護(hù)生;(4)教學(xué)能力評(píng)價(jià):講學(xué)解疑的能力、業(yè)務(wù)能力;(5)教學(xué)方法評(píng)價(jià):方法靈活多樣,采用互動(dòng)式教學(xué),啟發(fā)式教學(xué),教學(xué)相長(zhǎng)。
3結(jié)果
3.1帶教老師對(duì)不同層次實(shí)習(xí)護(hù)生的評(píng)價(jià)。
帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)本科生和中專生的工作評(píng)價(jià)有顯著差別,尸<。.05。這與學(xué)生年齡和文化程度有關(guān),本科生年齡均大于中專生4歲,學(xué)歷又高于中專生,在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中表現(xiàn)在認(rèn)知能力和對(duì)實(shí)習(xí)的態(tài)度均較中專生成熟,學(xué)習(xí)各種操作技能接受能力強(qiáng),掌握快。
3.2實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)。
本科生對(duì)護(hù)理臨床帶教更注重帶教老師的教學(xué)能力和教學(xué)方法,而中專生則對(duì)帶教老師的教學(xué)能力與方法表示滿意,但對(duì)帶教老師的態(tài)度很敏感,尤其是在與本科生同在一個(gè)病區(qū)實(shí)習(xí)時(shí)更為突出,這與她們自感知識(shí)水平不如本科生,心理上有失落感有關(guān)。
4討論
4.1護(hù)理臨床帶教的重要性臨床帶教強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合,它不僅可以幫助學(xué)生應(yīng)用理論,而且可以幫助他們從豐富的臨床實(shí)踐中進(jìn)一步發(fā)展護(hù)理理論川。通過(guò)臨床帶教,可以使學(xué)生們將課堂上所學(xué)的理論知識(shí)在護(hù)理實(shí)踐中進(jìn)一步得到理解和驗(yàn)證。
4.2提高老師素質(zhì)對(duì)帶教工作的迫切性護(hù)理臨床帶教老師在整個(gè)臨床護(hù)生帶教中占重要地位,擔(dān)負(fù)著為護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重任,作為帶教老師,首先應(yīng)具有崇高的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,其次要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),更新帶教觀念和自身知識(shí)結(jié)構(gòu),提高帶教能力。表2也顯示出臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生,尤其是本科生,更注重帶教老師的教學(xué)能力和方法,因而提高帶教老師的教師素質(zhì)勢(shì)在必行。首先,要加強(qiáng)對(duì)帶教老師的選拔和培養(yǎng)工作,針對(duì)目前軍隊(duì)醫(yī)院,軍護(hù)骨干少,聘用護(hù)士多的特點(diǎn),制定出選拔和培養(yǎng)帶教老師計(jì)劃,除軍護(hù)帶教骨干外,積極培養(yǎng)工作3年以上,具有高度的敬業(yè)心和奉獻(xiàn)精神、業(yè)務(wù)技能過(guò)硬的聘用護(hù)士來(lái)補(bǔ)充帶教隊(duì)伍,以保證臨床帶教的質(zhì)量不滑坡。其次,要對(duì)帶教老師進(jìn)行教學(xué)能力和技能培養(yǎng),新?lián)蔚膸Ы汤蠋煴仨毥?jīng)過(guò)崗前培訓(xùn),開設(shè)帶教方法專題講座和現(xiàn)場(chǎng)示范觀摩課或跟班學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)高年資帶教老師的臨床帶教方法,教學(xué)目標(biāo)制定及運(yùn)用。
4.3根據(jù)不同層次護(hù)生改進(jìn)帶教方法進(jìn)一步端正教學(xué)態(tài)度,對(duì)不同層次的實(shí)習(xí)護(hù)士做到一視同仁,特別是對(duì)中專生,因其年齡與大專、本科相比較偏小,更需要在帶教過(guò)程中避免重干活、輕教育,重操作、輕理論的錯(cuò)誤思想。在帶教中既能使學(xué)生學(xué)到知識(shí),又要教學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的方法,開發(fā)智力,真正培養(yǎng)出具有創(chuàng)造力的護(hù)理人才,就必須改變傳統(tǒng)的帶教模式,根據(jù)不同層次護(hù)生,實(shí)施啟發(fā)式、互動(dòng)式帶教,提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性,對(duì)于本科生帶教,應(yīng)以自學(xué)討論為主,講解為輔,結(jié)合臨床所見疾病護(hù)理和操作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)討論式和演練式帶教,在帶教過(guò)程中開拓學(xué)生思維能力。中專生帶教應(yīng)以啟發(fā)式結(jié)合講解為主,自學(xué)為輔的方法。在帶教過(guò)程中啟發(fā)她們對(duì)每一理論、每一操作做到知其然、并知其所以然,培養(yǎng)她們發(fā)現(xiàn)間題、提出問(wèn)題的能力。