急診監(jiān)護(hù)室開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了急診監(jiān)護(hù)室開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

摘要：目的：探討在急診監(jiān)護(hù)室開展風(fēng)險(xiǎn)管理的措施和意義。方法：選擇2015年12月～2016年12月入住醫(yī)院的88例急診患者作為研究對象，基于隨機(jī)法將其分成觀察組44例與對照組44例，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上再給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，分別對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理差錯(cuò)率及滿意度予以統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。結(jié)果：觀察組患者對護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對照組患者；觀察組患者的護(hù)理差錯(cuò)率顯著低于對照組患者；觀察組患者對護(hù)理的滿意度明顯高于對照組。結(jié)論：在急診監(jiān)護(hù)室中開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可明顯提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：急診監(jiān)護(hù)室；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；措施

急診監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院的重要場所之一，具有患者病情危急、疾病復(fù)雜多樣及搶救儀器使用頻繁等特點(diǎn)［1］，因此急診監(jiān)護(hù)室存在的安全隱患較多，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高［2］。常規(guī)護(hù)理管理由于局限性較大，難以針對安全隱患做足夠的預(yù)防措施，對患者的健康安全保障力度欠缺。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是近年來提出的新型護(hù)理管理模式，是通過對患者因素、護(hù)理人員因素、環(huán)境因素等存在的安全隱患進(jìn)行干預(yù)，以達(dá)到降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的目的［3］。為了探討急診監(jiān)護(hù)室開展風(fēng)險(xiǎn)管理的措施和意義，針對醫(yī)院近期收治的急診患者開展了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與常規(guī)護(hù)理管理的比較研究工作。

1資料與方法

1．1一般資料

隨機(jī)選取2015年12月～2016年12月入住醫(yī)院的88例急診患者為對象，將其分成觀察組44例與對照組44例。其中，觀察組患者中，男24例，女20例；年齡為23～66歲。對照組患者中，男26例，女18例；年齡為22～65歲。兩組患者的一般資料比較無顯著差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理管理，而觀察組則就對照組基礎(chǔ)上再給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。（1）成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組［4］，由科室主任擔(dān)任組長，護(hù)士長擔(dān)任副組長，負(fù)責(zé)對急診監(jiān)護(hù)室中的護(hù)理日常工作進(jìn)行全面質(zhì)量控制，履行指導(dǎo)與監(jiān)督義務(wù)，督促護(hù)理人員對規(guī)章制度的落實(shí)。（2）健全并完善急診監(jiān)護(hù)室相關(guān)規(guī)章制度，應(yīng)根據(jù)急診監(jiān)護(hù)室的實(shí)際情況完善相關(guān)制度，包括護(hù)理服務(wù)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告、交接班、應(yīng)急、急救及值班等制度。（3）規(guī)范患者搶救流程，對現(xiàn)有的急診監(jiān)護(hù)室搶救流程進(jìn)行完善，將急診區(qū)、重癥區(qū)與搶救區(qū)進(jìn)行合理區(qū)分，為需搶救的患者開通綠色通道，保證需搶救的患者能及時(shí)就診。（4）加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)、業(yè)務(wù)及技能的學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的認(rèn)知度、技能水平與職業(yè)素質(zhì)，提升整體護(hù)理隊(duì)伍的綜合能力，培訓(xùn)時(shí)應(yīng)分層次對不同資歷護(hù)理人員開展，培訓(xùn)應(yīng)以講課與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式進(jìn)行，實(shí)習(xí)護(hù)理人員剛上崗時(shí)應(yīng)由資歷高的護(hù)理人員帶領(lǐng)，盡快熟悉護(hù)理流程與相關(guān)規(guī)章制度，鼓勵(lì)資歷較高護(hù)理人員外出進(jìn)修。（5）建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員對待患者應(yīng)保持充分的耐心與責(zé)任心，仔細(xì)為患者及家屬進(jìn)行健康宣教，耐心回答患者及其家屬的疑問，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)給予患者心理疏導(dǎo)，幫助患者建立自信心，從而提高患者依從性，嚴(yán)格履行告知義務(wù)，詳細(xì)告知患者及其家屬護(hù)理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)及預(yù)防措施等。（6）加強(qiáng)管理，一方面是護(hù)理人員的日常工作管理，要求護(hù)理人員對每日的護(hù)理工作開展詳細(xì)記錄，內(nèi)容包括患者的基本信息、病情、體征變化、治療方法、藥物信息等，規(guī)范文書書寫，做好交接記錄。另一方面是醫(yī)療物品、器械的管理，應(yīng)制定專人對醫(yī)療物品及器械進(jìn)行管理，定期對醫(yī)療物品及器械進(jìn)行檢查，保證醫(yī)療物品及器械的質(zhì)量合格。（7）將護(hù)理安全納入急診監(jiān)護(hù)室的目標(biāo)管理項(xiàng)目中，負(fù)責(zé)人員應(yīng)加強(qiáng)管理學(xué)習(xí)，采取最科學(xué)、合理的管理方法，不僅要緩解護(hù)理人員的工作壓力，還要充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作熱情，提高積極性，重新對護(hù)理資源進(jìn)行調(diào)配，保證護(hù)理資源的分配科學(xué)、合理，例如排班上應(yīng)保證新、老護(hù)理人員的搭配，實(shí)習(xí)護(hù)理人員通過考核后才能上崗等。（8）強(qiáng)化護(hù)理人員的危機(jī)意識(shí)，科室應(yīng)重視護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，提高護(hù)理人員的責(zé)任心，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員應(yīng)對自身的義務(wù)及患者的權(quán)利擁有正確的認(rèn)識(shí)，履行自身義務(wù)的同時(shí)維護(hù)患者權(quán)利，開展護(hù)理過程中要多問、多看、多查，主動(dòng)向患者了解感受，遇到問題及時(shí)反饋，并做好應(yīng)急措施。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21．0整理，且為保證準(zhǔn)確，結(jié)果數(shù)值全部取3次處理平均值。統(tǒng)計(jì)運(yùn)算采用描述性分析及推斷性分析。計(jì)量資料采用（χ±s）表示，組間運(yùn)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則采用％表示，組間運(yùn)用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者對護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分比較觀察組患者對護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分，明顯高于對照組患者（P＜0．05）。

2．2兩組患者的護(hù)理差錯(cuò)率比較觀察組患者的護(hù)理差錯(cuò)率為0．00％，明顯低于對照組患者的15．91％（P＜0．05）。2．3兩組患者對護(hù)理的滿意度比較觀察組患者對護(hù)理的滿意率為97．73％，明顯高于對照組患者的81．82％（P＜0．05）。

3討論

急診監(jiān)護(hù)室由于接待患者的特殊性，科室護(hù)理人員的工作量、工作時(shí)間及操作要求等要比其他科室要求更高［5］，因此急診監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員的工作壓力很大，自身也可能是風(fēng)險(xiǎn)因素［6］。在研究中發(fā)現(xiàn)，急診監(jiān)護(hù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高的原因：①部分護(hù)理人員存在安全意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱現(xiàn)象，尤其是資歷較低護(hù)理人員更容易因自我保護(hù)意識(shí)缺乏，不能做好安全隱患的預(yù)防工作，甚至在遇到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故時(shí)不能冷靜應(yīng)對。②部分護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)與技能水平不足，導(dǎo)致在執(zhí)行護(hù)理操作或與患者及其家屬溝通時(shí)引發(fā)患者及其家屬的不滿，急診患者由于病情危急，患者家屬情緒不穩(wěn)定，經(jīng)常會(huì)因?yàn)閷ψo(hù)理操作的不理解、不認(rèn)同或溝通不順暢發(fā)生矛盾，資歷低的護(hù)理人員也沒有足夠的能力應(yīng)對糾紛，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率提高。③護(hù)理人員在進(jìn)行記錄時(shí)，由于文書的書寫不及時(shí)、不全面或不準(zhǔn)確，導(dǎo)致發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故時(shí)缺少了維護(hù)自身合法權(quán)益的依據(jù)。④護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)未嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行，導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率提高，增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。急診監(jiān)護(hù)室的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理力度密不可分，不斷對急診監(jiān)護(hù)室中存在的安全隱患或護(hù)理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行預(yù)防與改進(jìn)，才能提高急診監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的健康安全。為提高急診監(jiān)護(hù)室的護(hù)理管理質(zhì)量，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與常規(guī)護(hù)理管理比較進(jìn)行研究，結(jié)果顯示實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組就護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理差錯(cuò)率及患者滿意度上均明顯好于給予常規(guī)護(hù)理管理的對照組患者，從而充分證明了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在急診監(jiān)護(hù)室中的可行性及有效性。綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可明顯提升急診監(jiān)護(hù)室的護(hù)理質(zhì)量，有效避免護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高患者滿意度，對急診監(jiān)護(hù)室的護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升及保障患者健康安全具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

［1］謝民鳳．護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用效果觀察［J］．健康周刊，2016，1（6）：154－155．

［2］陳桂蓮，向艷芳，劉淼，等．風(fēng)險(xiǎn)管理在ICU護(hù)理中應(yīng)用探討［J］．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（14）：161－162．

［3］王慶玲，何婧瑜，劉蘭蘭，等．風(fēng)險(xiǎn)管理在急診監(jiān)護(hù)病房患者連續(xù)性腎臟替代治療中的應(yīng)用［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（35）：5123－5125．

［4］沈蜓蜓．急診監(jiān)護(hù)室開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的意義［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（17）：45－46．

［5］孟凡秀，賈會(huì)真，韓淑亭．護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用［J］．世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（10）：197．

［6］閆振．風(fēng)險(xiǎn)管理在急診監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］．飲食保健，2016，3（12）：195－196

作者：楊麗萍 單位:湖州市中心醫(yī)院