心肌梗死患者的急診護(hù)理論文范文

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1方法

1.1術(shù)前護(hù)理做好術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具體包括急救用品、冠狀動(dòng)脈造影等；做好抽血準(zhǔn)備，以便于血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血電解質(zhì)以及心肌酶、凝血酶原時(shí)間、肌鈣蛋白等測(cè)定時(shí)應(yīng)用。面對(duì)手術(shù)這種侵入性治療方式，患者會(huì)出現(xiàn)顧慮、恐懼等心理障礙[1]，因此，護(hù)理人員必須做好全面的心理護(hù)理，向患者介紹手術(shù)的重要意義及安全性、主治醫(yī)生的技術(shù)、本院先進(jìn)的設(shè)施設(shè)備，從而消除患者顧慮，指導(dǎo)其以積極向上的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。術(shù)前詳細(xì)詢問患者藥物過敏、疾病史，全面評(píng)估心肺腎等器官功能。

1.2術(shù)中護(hù)理在搶救過程中，醫(yī)護(hù)人員可以通過撫觸、親切的語言交流來安撫患者的情緒，以消除恐懼、緊張心理。與此同時(shí)，在手術(shù)操作過程中，醫(yī)護(hù)人員要各司其職、通力協(xié)作。核對(duì)患者年齡、姓名、床號(hào)，并固定手術(shù)體位、妥善安置導(dǎo)尿管，結(jié)合患者情況與氣候調(diào)節(jié)室溫，避免過冷過熱導(dǎo)致的不良反應(yīng)。加強(qiáng)術(shù)中巡回，密切關(guān)注患者生命體征，特別注意意識(shí)、血氧飽和度、血壓、脈搏等變化，保障靜脈通道暢通。加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理，盡可能降低不必要的術(shù)中損傷，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)患者非手術(shù)部位進(jìn)行按摩，預(yù)防水腫發(fā)生。清點(diǎn)手術(shù)用物，避免遺漏物品帶來的不良后果。

1.3并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)心肌梗死手術(shù)治療中造影劑過敏、心包填塞以及血腫等是常見的并發(fā)癥，造影劑過敏主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹等，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致休克；心包填塞的主要表現(xiàn)為脈壓差縮小、心音遙遠(yuǎn)及血壓下降等；血腫多為股動(dòng)脈穿刺失誤造成的。具體的護(hù)理措施為：加強(qiáng)觀察，積極針對(duì)各種癥狀展開有效治療。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)造影劑用量的控制，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑來處理各項(xiàng)問題。

1.4術(shù)后護(hù)理干預(yù)術(shù)后應(yīng)將患者安置于舒適、清潔、通風(fēng)、安靜的病房中進(jìn)行休養(yǎng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切關(guān)注，及時(shí)給予必要的止痛等護(hù)理。在術(shù)后休養(yǎng)期間，患者以鼻管吸氧，當(dāng)各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)后，可以取半臥位，在此過程中應(yīng)每隔2h為患者翻一次身，并督促其做深呼吸練習(xí)。同時(shí)在活動(dòng)中教患者正確保護(hù)傷口，防止張力對(duì)傷口造成的傷害。應(yīng)叮囑患者多食新鮮果蔬，宜清淡、少量多餐；活動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn)地增加[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSSI3.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意率97.5%（不滿意1例），明顯高于對(duì)照組的80%（不滿意8例）；觀察組患者再發(fā)心肌梗死率為2.5%（再發(fā)1例），明顯低于對(duì)照組17.5%（再發(fā)7例），2組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

急性心肌梗死是冠心病的嚴(yán)類型，主要是冠狀動(dòng)脈急發(fā)的持續(xù)性缺血缺氧引起的心肌壞死。臨床多表現(xiàn)為急性循環(huán)功能障礙、胸痛，其存在起病急、病情發(fā)展迅速以及致死率、致殘率較高等特征。所以，在急性心肌梗死治療中，除了積極有效地救治以外，我們還應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)性的急救護(hù)理，以提高患者的康復(fù)率和滿意率。本文觀察組通過加強(qiáng)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理，并積極處理并發(fā)癥，同時(shí)輔以心理護(hù)理、健康宣教等措施，密切觀察患者病情和生命體征變化，積極應(yīng)對(duì)各種癥狀。結(jié)果顯示，其臨床康復(fù)率和患者滿意率均優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施有針對(duì)性的再灌注治療全過程護(hù)理，能夠有效提升患者康復(fù)率和護(hù)理滿意率，值得在臨床推廣應(yīng)用。

作者：黃春娥單位：新余市中醫(yī)院