外傷性昏迷患者急診護(hù)理論文范文

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1方法

1．1急救對(duì)癥處理由于外傷性昏迷患者在就診時(shí)的病情就比較危重，因此必須根據(jù)患者的病情進(jìn)行針對(duì)性處理。如顱內(nèi)壓增高產(chǎn)生雙瞳孔不等大、噴射性嘔吐等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)采用20%甘露醇靜脈滴注進(jìn)行處理;又如合并腦疝患者，則要及時(shí)采用125ml20%甘露醇進(jìn)行靜脈滴注處理;對(duì)于有活動(dòng)性出血患者，必須要立即采用加壓包扎止血處理;而肝脾破裂失血性休克患者，應(yīng)將患者多組靜脈通道開通，并進(jìn)行擴(kuò)容、大量補(bǔ)液，且要做好手術(shù)及輸血的準(zhǔn)備，以便及時(shí)搶救。

1．2密切觀察患者的病情及體征在進(jìn)行患者檢查時(shí)也要密切觀察病情的變化，對(duì)患者的血壓、心率等體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以掌握患者的病情變化，以便及時(shí)采取救治措施。在急診過程中，以密切觀察患者的呼吸方式及變化情況，對(duì)于使用靜脈留置者必須要建立靜脈通路。

1．3建立有效呼吸由于外傷昏迷患者多數(shù)病情嚴(yán)重的患者，因此搶救其生命是急救的根本。這就要醫(yī)護(hù)人員在急救時(shí)必須以搶救患者的生命為前提，在患者進(jìn)行急救時(shí)，必須要確保患者的呼吸通暢。首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)先將患者口咽部位的嘔吐物及血塊進(jìn)行清除，在保證其呼吸通暢的前提下進(jìn)行患者的對(duì)癥處理。

1．4做好科室間的交接工作對(duì)患者進(jìn)行搶救后，醫(yī)護(hù)人員必須要密切觀察患者的病情變化情況，對(duì)于治療中的出現(xiàn)并發(fā)癥及相關(guān)問題應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。等患者的病情穩(wěn)定后，及時(shí)、簡(jiǎn)要進(jìn)行病例的填寫，并及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室做好接診準(zhǔn)備，以將患者轉(zhuǎn)交到專門的科室中接受系統(tǒng)治療。1．3觀察指標(biāo)觀察與比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后的生存率、對(duì)救治的滿意度及醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究資料進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0．05為差異標(biāo)準(zhǔn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的存活率、醫(yī)療糾紛率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);如表1所示。

3討論

對(duì)于外傷昏迷患者的搶救不僅直接關(guān)系到患者的生命安全，還反映出醫(yī)院的急診服務(wù)質(zhì)量。對(duì)于外傷昏迷患者而言，其搶救的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)在受傷后的30min之內(nèi)。因此，接診護(hù)士必須給予患者及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)措施，以在最短的時(shí)間內(nèi)給予患者實(shí)施急診護(hù)理，以為患者爭(zhēng)取更多的搶救時(shí)間，有利于改善患者的預(yù)后情況。臨床中對(duì)外傷昏迷患者的搶救，首先要對(duì)患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，然后進(jìn)行急救對(duì)癥處理，以便及時(shí)緩解患者的病情。同時(shí)，密切觀察患者的病情及體征與保持患者呼吸道通暢，在患者病情有效控制后，及時(shí)移交到專門的科室進(jìn)行治療，從而保證患者的生命安全。在本研究中對(duì)觀察組患者行對(duì)癥急診護(hù)理干預(yù)，其搶救成功率、救治滿意度及醫(yī)療糾紛發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組。由此可見，對(duì)外傷昏迷患者行對(duì)癥急診護(hù)理干預(yù)，能有效提高搶救成功率，有利于改善患者預(yù)后，對(duì)降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率具有重要的意義。

作者：陳小紅單位：江西省新余新鋼中心醫(yī)院急診科