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我院通過研究發現,急診護理風險主要包括護理風險和護士職業風險。護理風險方面,搶救儀器和藥物準備的不足,會導致護理工作的進程受到限制,延誤最佳的搶救時機;護士對急診技術的操作不夠熟練,其動作緩慢,會導致對危重患者的評估能力不足,一旦出現緊急情況,無法進行急診的搶救處理,直接影響醫療工作質量;護患之間的溝通不當,則會導致患者和患者家屬對醫院的制度不理解,發生情緒急躁等情況,造成糾紛發生;此外,部分護士對三查七對不重視,對護理記錄不重視,導致其處于被動情況,失去患者信任。
護士職業風險方面,急診患者由于需要緊急進行搶救,護士的護理操作時間往往快于傳染病檢測結果,一旦有高傳染性疾病患者,如梅毒等,當護士不夠重視出現針刺傷等,會造成自身感染;而急診科患者和家屬往往求醫心切,一旦不如意就會出現情緒激動,有敵意,而其多將此情緒向醫生和護士發泄,造成暴力事件的發生。
急診護理風險預防措施
針對我院的分析結果,我們認為需要從以下幾點對風險進行防范。
首先,護理管理者要加強護理風險的防范意識,積極增強護士的法律意識,組織其學習《醫療事故處理條例》《醫療糾紛防范及對策》,并將風險預防貫穿到護理工作中,制定合理有效的預防措施,并注意增加其應急能力。
其次,科室需要制定有嚴格的管理制度,包括入院前的急救制度、交接班的制度、查對制度等,并積極尋找出科室存在的護理風險。
第三,要保證急救的器械和藥品完好齊全,護士每日早晚進行交接班,檢查所有儀器及藥品,專人負責清點和檢查,并為儀器建立檔案。
第四,要制定各級護士的培訓考核計劃,有計劃地開展各種崗前培訓方式,要求對護師和高年資的護士做好幫帶工作,護士要熟練地掌握正確的心肺復蘇和氣管插管等方式,熟練使用各種儀器。將培訓與考核相結合。
第五,要加強護患溝通方法,以提高護理服務的質量,使護士做到以患者為中心,建立咨詢臺,做到患者就診時有詢問、有接待,并規范使用文明用語。對少數民族,盡量尋找會方言的護士與其溝通,在就診的高峰期,要做好分診和分流的工作。耐心地向患者介紹病情和診療的方案等。要加強醫護的配合方法,提高搶救的效果。
第六,針對護士的職業風險,我們要求護士在搶救工作中,嚴格執行無菌操作,注意自我防護,對有暴力傾向的患者,護士要有高度的耐心,妥善處理,有效地化解矛盾。一旦緊急情況出現,要及時呼叫總值班等,防止沖突出現。總之,急診護理工作是一項高風險工作,其發生原因較多,需要積極給予防范措施。
作者:土薩古·依明單位:疏附縣人民醫院新疆疏附