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我院通過研究發(fā)現(xiàn),急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)方面,搶救儀器和藥物準(zhǔn)備的不足,會(huì)導(dǎo)致護(hù)理工作的進(jìn)程受到限制,延誤最佳的搶救時(shí)機(jī);護(hù)士對急診技術(shù)的操作不夠熟練,其動(dòng)作緩慢,會(huì)導(dǎo)致對危重患者的評估能力不足,一旦出現(xiàn)緊急情況,無法進(jìn)行急診的搶救處理,直接影響醫(yī)療工作質(zhì)量;護(hù)患之間的溝通不當(dāng),則會(huì)導(dǎo)致患者和患者家屬對醫(yī)院的制度不理解,發(fā)生情緒急躁等情況,造成糾紛發(fā)生;此外,部分護(hù)士對三查七對不重視,對護(hù)理記錄不重視,導(dǎo)致其處于被動(dòng)情況,失去患者信任。
護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)方面,急診患者由于需要緊急進(jìn)行搶救,護(hù)士的護(hù)理操作時(shí)間往往快于傳染病檢測結(jié)果,一旦有高傳染性疾病患者,如梅毒等,當(dāng)護(hù)士不夠重視出現(xiàn)針刺傷等,會(huì)造成自身感染;而急診科患者和家屬往往求醫(yī)心切,一旦不如意就會(huì)出現(xiàn)情緒激動(dòng),有敵意,而其多將此情緒向醫(yī)生和護(hù)士發(fā)泄,造成暴力事件的發(fā)生。
急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施
針對我院的分析結(jié)果,我們認(rèn)為需要從以下幾點(diǎn)對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范。
首先,護(hù)理管理者要加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí),積極增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí),組織其學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療糾紛防范及對策》,并將風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防貫穿到護(hù)理工作中,制定合理有效的預(yù)防措施,并注意增加其應(yīng)急能力。
其次,科室需要制定有嚴(yán)格的管理制度,包括入院前的急救制度、交接班的制度、查對制度等,并積極尋找出科室存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
第三,要保證急救的器械和藥品完好齊全,護(hù)士每日早晚進(jìn)行交接班,檢查所有儀器及藥品,專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)和檢查,并為儀器建立檔案。
第四,要制定各級護(hù)士的培訓(xùn)考核計(jì)劃,有計(jì)劃地開展各種崗前培訓(xùn)方式,要求對護(hù)師和高年資的護(hù)士做好幫帶工作,護(hù)士要熟練地掌握正確的心肺復(fù)蘇和氣管插管等方式,熟練使用各種儀器。將培訓(xùn)與考核相結(jié)合。
第五,要加強(qiáng)護(hù)患溝通方法,以提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,使護(hù)士做到以患者為中心,建立咨詢臺(tái),做到患者就診時(shí)有詢問、有接待,并規(guī)范使用文明用語。對少數(shù)民族,盡量尋找會(huì)方言的護(hù)士與其溝通,在就診的高峰期,要做好分診和分流的工作。耐心地向患者介紹病情和診療的方案等。要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)的配合方法,提高搶救的效果。
第六,針對護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),我們要求護(hù)士在搶救工作中,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,注意自我防護(hù),對有暴力傾向的患者,護(hù)士要有高度的耐心,妥善處理,有效地化解矛盾。一旦緊急情況出現(xiàn),要及時(shí)呼叫總值班等,防止沖突出現(xiàn)。總之,急診護(hù)理工作是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)工作,其發(fā)生原因較多,需要積極給予防范措施。
作者:土薩古·依明單位:疏附縣人民醫(yī)院新疆疏附