急診護理爭紛的識別對策范文

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護理糾紛潛在的因素

1護理人力資源配備不足由于醫院護士缺編，人員班次的安排不能滿足臨床護理需要，導致在有眾多患者集中就診的過程中，護士對患者或家屬提出的問題不能及時詳細解答，起不滿，造成潛在的護理糾紛隱患。

2護理人員法律意識淡薄隨著法律知識的普及，法制觀念的加強，患者維權意識越來越強，對自身病情、檢查、治療、收費等過程都要求有知情權和同意權。尤其是一些涉及起訴的案例，涉及舉證和自我保護，而急診搶救時往往口頭醫囑、電話醫囑多，重執行，忽視臨床護理記錄，致使記錄缺失、少記、漏記或與醫療記錄不一致等，導致一些法律的糾紛。

3護理人員職業倦怠由于急診護理工作負荷重、壓力大，面對的受創傷場景多，極易使護理人員產生職業倦怠，影響工作的能力和判斷。在急診護理活動中，對患者家屬提出的問題見怪不怪，不夠重視，也是引發糾紛的潛在因素。

4搶救設施設備因素如搶救藥品、器械不全或沒有處于備用狀態，設備陳舊，不能滿足現代醫學發展的需要或使用過程出現故障，因此延誤搶救時機，患者家屬極易產生對立情緒，產生護理糾紛。

急診護理糾紛的應對措施

1針對現存因素的應對

1.1加強業務知識培訓，提高素質以護理“三基”訓練為基礎，專科護理為主要內容，各項急救護理與監護技術為主要技能培訓，夯實急診護理人員的急診基礎知識、理論、技能，提高護理人員的觀察能力、突發事件的應對能力，使護理人員具備扎實的理論知識和嫻熟的操作技能，讓患者及家屬信任信賴，從而減少糾紛。

1.2加強接診分診的過程管理在接分診的過程中要根據病情突出重點、緊急評估、快速分類，合理安排就診的先后順序；適時啟動急救綠色通道，加強與醫生、輔助檢查科室、后勤科室的聯絡聯系，以保證患者搶救檢查的通暢。在轉運過程中必須由首診醫護人員陪同并做好途中搶救的一切準備。

1.3溝通方式需有靈活性向患者或家屬說明護理過程中可能發生的意外、注意事項、處理技巧時，需考慮到他們的心理接受程度，切忌生硬告知。學習用患者和家屬熟悉的溝通方式，用真誠、接納的態度，同理心、共情的能力讓他們感受到護理人員全力搶救，一切為了患者的白衣天使風采，減少不必要的糾紛。

2護理糾紛潛在的因素

2.1確保合理的人力資源配置護理人力資源配置是否合理直接關系到護理工作的質量和效率，直接關系到全體人民的健康水平。醫院護理部應根據患者實際情況合理、機動調控人員，保證護理安全。在急診科的護理管理中，根據急診的特點，合理排班，以減少急診科護理人力資源的浪費。

2.2增強護理活動中的法律意識《醫療事故處理條例》出臺后，明確了護理記錄的法律效應，急診護理文件是護士執行醫囑實施搶救治療的主要依據。護士在記錄過程中一定要體現出及時性、客觀性、準確性，并存檔。

2.3及時開展對職業倦怠的干預針對職業倦怠的外因與內因開展干預。在外因干預中主要通過護理管理的途徑提供職業倦怠者更多的物質與精神鼓勵，給予適當的休假等一定的組織支持；職業倦怠內部干預策略主要是從個體自身的影響因素出發，旨在提高個體的自我效能感和自尊，改變個體的歸因方式，提高個體應對壓力的能力和技巧等。相對外部干預方法而言，內部干預的方法相對容易，成本也更低，提高個體應對壓力的能力和技巧，從而降低職業倦怠的發生，減少護患糾紛。

2.4維護設施設備的備用狀態搶救物品、藥品嚴格做到“五定”，設備定期檢查維修處于備用狀態。建立班班查對交接制度，確保萬無一失，責任到班次。對于不能滿足搶救需要的設施，及時更新以符合現代急診醫學發展需要。

小結

總之，在急診護理過程中，善于對急診護理糾紛的現存的和潛在的原因進行識別和有的放矢的應對，可以將糾紛的發生控制在最小范圍內，有效控制護理風險，提高急診護理質量，樹立護理地位，促進護理學科的健康發展。

作者：包敏娟朱月蘭凌麗靜單位：昆山市第一人民醫院