急診護(hù)理對(duì)心肌梗死急救成效的作用范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了急診護(hù)理對(duì)心肌梗死急救成效的作用參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

組織人員培訓(xùn)在急診護(hù)理路徑實(shí)施前對(duì)小組成員進(jìn)行教育和培訓(xùn)，內(nèi)容包括路徑實(shí)施內(nèi)容、急救技能培訓(xùn)、模擬實(shí)訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理行為，使護(hù)士熟練掌握路徑的實(shí)施步驟，詳細(xì)記錄、描述。

急診護(hù)理路徑的實(shí)施患者到達(dá)醫(yī)院后經(jīng)過急診分診護(hù)士按照初評(píng)、早期檢查、評(píng)估的順序，在剛接診的30s內(nèi)邊看、邊問、邊分診，對(duì)病情進(jìn)行快速評(píng)估，立即進(jìn)入急診護(hù)理路徑。先搶救、后登記掛號(hào)，同時(shí)開放綠色通道，分診護(hù)士接診后立即用平車送入搶救室，通知醫(yī)師搶救。作出病情評(píng)估以后，由護(hù)士長統(tǒng)一指揮、調(diào)度，定時(shí)、定人、定位、定則(護(hù)士組長、責(zé)任護(hù)士)的模式進(jìn)行搶救，認(rèn)真落實(shí)“危機(jī)值”報(bào)告制度。定時(shí)包括:(1～2min內(nèi)給氧2～5L/min，3min內(nèi)測血壓、血氧，5min內(nèi)建立靜脈通道，行血壓、心電、血氧的檢測，10min內(nèi)護(hù)士做心電圖、采集血液標(biāo)本等，同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予硝酸甘油0．5mg舌下含服，當(dāng)患者的癥狀不能得到緩解時(shí)，給予硝酸甘油靜脈滴注，同時(shí)給予嗎啡鎮(zhèn)痛)在對(duì)患者進(jìn)行搶救的過程中通知手術(shù)室做好準(zhǔn)備，嚴(yán)密觀察心肌梗死的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)休克、心律失常和心力衰竭等，及時(shí)協(xié)助醫(yī)師處理，之后送入手術(shù)室。

評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組的分診評(píng)估時(shí)間、急診停留時(shí)間、急救時(shí)間、臥床時(shí)間、住院時(shí)間及院內(nèi)心肌梗死復(fù)發(fā)率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS15．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

結(jié)果

1兩組患者搶救效率比較

2兩組患者康復(fù)效果比較(表2)

討論

早期、有效的治療對(duì)改善急性心肌梗死患者的預(yù)后有重要的作用。因此，在急性心肌梗死的搶救過程中需要一套有別于其他的急救護(hù)理程序，以減少時(shí)間浪費(fèi)，提高搶救效率。

急診護(hù)理路徑是在臨床護(hù)理路徑的基礎(chǔ)上，針對(duì)急診科及AMI患者的特點(diǎn)，以減少患者在醫(yī)療及相關(guān)服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)的滯留時(shí)間，有效避免手術(shù)時(shí)間的延遲為目的，在標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間內(nèi)采取規(guī)范的急救護(hù)理措施，可使急診護(hù)理有預(yù)見、有標(biāo)準(zhǔn)、主動(dòng)地按路徑內(nèi)容進(jìn)行操作。急診護(hù)理路徑有效地保證了護(hù)理質(zhì)量，爭取寶貴的有效治療時(shí)機(jī)以最大程度拯救患者的生命。

本研究對(duì)60例急性心肌梗死介入手術(shù)治療的患者實(shí)施急診護(hù)理路徑，減少患者在診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)、治療過程中時(shí)間的浪費(fèi)，使其在可救治的“時(shí)間窗”內(nèi)及時(shí)得到救治。結(jié)果顯示，觀察組的分診評(píng)估時(shí)間、急診停留時(shí)間、急救時(shí)間、臥床時(shí)間、住院時(shí)間少于對(duì)照組，搶救成功率、院內(nèi)心肌梗死復(fù)發(fā)率高于對(duì)照組。這提示急診護(hù)理路徑以爭分奪秒搶救患者的生命為主線，讓護(hù)士在到達(dá)的第一時(shí)間迅速反應(yīng)，明白自己該做什么，要怎樣做，使護(hù)理工作進(jìn)一步規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，減少了搶救護(hù)理的隨意性，保證了搶救的及時(shí)性和有效性。綜上所述，急診護(hù)理路徑能夠從時(shí)間上預(yù)測患者下一步的救治措施，明顯縮短患者的搶救和檢查所需的時(shí)間，為心肌梗死患者贏得有效的治療時(shí)機(jī)，提高了搶救效率。

作者：韓彥輝王素梅李海霞單位：廣東省深圳區(qū)市光明新人民醫(yī)院心內(nèi)科