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通過經驗總結和搜集意見,明確急診科護理安全尚存在的薄弱環節,并以此對現行的護理規章制度進行修訂完善,同時制定與相關科室和部門的交接工作流程以及登記、患者轉運等相關事宜,成立護理風險管理小組,其成員主要包括了護理部主人、本科護士長以及其他具高級技術職稱的護理人員,設計并制定護理風險報表及定期召開護理風險分析報告會議制度,確實找出急診科尚待解決的護理安全隱患。最后需加大對各緩解的監督力度,嚴格執行科內日常查、護理部隨機抽查的檢查制度。
加強職業技能培訓考核
針對急診科患者多為病情復雜的危重患者,科室對每一位護理人員提出了“搶救第一”的觀念,通過制定全面的科內業務培訓計劃,對急診科護士進行常用急救技術的多形式培訓,并定期考核。我科每月均組織相關業務學習1次,護理查房1次,并開展1次急救病例討論和急救模擬,每周2次晨間提問。將本科內的常見病癥的搶救措施整理成冊,以方便所有護理人員日常學習,將以上情況均進行評分后將成績記錄到每一位護士的業務檔案。
重視急救用設施及藥品的應用管理
急救用相關設施和藥品如果發生問題,勢必會形成護理安全隱患。因此,我科室將急診儀器設備的管理工作放到非常重要的位置,制定專人管理并定期做好檢查工作,檢查記錄需用點檢表的形式詳細記錄在案,以此確保所有儀器和藥品時刻處于良好和可用的狀態。
強調急診護理記錄書寫的規范性
要求所有急診科護士在進行護理記錄書寫的時候務必做到及時、客觀、準確,在對患者病情做出仔細觀察后,必須從法律的角度來規范護理文書的書寫并存檔。書寫的內容應包括患者的到科時間、病情、采取何種急救方案、遺囑執行情況、護理措施及最后的效果與患者轉歸情況,嚴禁出現漏寫、錯寫和涂改的情況。在確保患者安全的同時,時刻樹立自我保護意識。
統計學方法
所得數據采用SPSS13.0軟件包處理,采用χ2檢驗,比較以P<0.05為差異有統計學意義。
結果
結果顯示,在實施急診護理風險管理之后,很大程度上降低了急診護理風險,患者的安全得到了進一步保障,具體護理質量控制指標實施前后詳情見表1。由表1可以看出,實施前后相關護理質量控制指標比較,均為實施后效果顯著提升,具統計學意義(P<0.05)。
討論
急診護理風險管理是急診護理質量的重要環節,通過實施護理風險管理,不但可將潛在的護理風險挖掘出來,更可根據這些薄弱環節制定出相應的改善措施,不斷提高急診科護士的風險防范意識和能力。更深層次地看,急診風險管理可最大程度地促成護士養成嚴謹的工作態度和更高的主觀能動性,這也更有利于急診科整體護理水平的提高。
作者:雷艷黃春紅王敏單位:安慶市第一人民醫院