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建立健全急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度
通過經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和搜集意見,明確急診科護(hù)理安全尚存在的薄弱環(huán)節(jié),并以此對(duì)現(xiàn)行的護(hù)理規(guī)章制度進(jìn)行修訂完善,同時(shí)制定與相關(guān)科室和部門的交接工作流程以及登記、患者轉(zhuǎn)運(yùn)等相關(guān)事宜,成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組,其成員主要包括了護(hù)理部主人、本科護(hù)士長(zhǎng)以及其他具高級(jí)技術(shù)職稱的護(hù)理人員,設(shè)計(jì)并制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)報(bào)表及定期召開護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告會(huì)議制度,確實(shí)找出急診科尚待解決的護(hù)理安全隱患。最后需加大對(duì)各緩解的監(jiān)督力度,嚴(yán)格執(zhí)行科內(nèi)日常查、護(hù)理部隨機(jī)抽查的檢查制度。
加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)考核
針對(duì)急診科患者多為病情復(fù)雜的危重患者,科室對(duì)每一位護(hù)理人員提出了“搶救第一”的觀念,通過制定全面的科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)急診科護(hù)士進(jìn)行常用急救技術(shù)的多形式培訓(xùn),并定期考核。我科每月均組織相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,護(hù)理查房1次,并開展1次急救病例討論和急救模擬,每周2次晨間提問。將本科內(nèi)的常見病癥的搶救措施整理成冊(cè),以方便所有護(hù)理人員日常學(xué)習(xí),將以上情況均進(jìn)行評(píng)分后將成績(jī)記錄到每一位護(hù)士的業(yè)務(wù)檔案。
重視急救用設(shè)施及藥品的應(yīng)用管理
急救用相關(guān)設(shè)施和藥品如果發(fā)生問題,勢(shì)必會(huì)形成護(hù)理安全隱患。因此,我科室將急診儀器設(shè)備的管理工作放到非常重要的位置,制定專人管理并定期做好檢查工作,檢查記錄需用點(diǎn)檢表的形式詳細(xì)記錄在案,以此確保所有儀器和藥品時(shí)刻處于良好和可用的狀態(tài)。
強(qiáng)調(diào)急診護(hù)理記錄書寫的規(guī)范性
要求所有急診科護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理記錄書寫的時(shí)候務(wù)必做到及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確,在對(duì)患者病情做出仔細(xì)觀察后,必須從法律的角度來(lái)規(guī)范護(hù)理文書的書寫并存檔。書寫的內(nèi)容應(yīng)包括患者的到科時(shí)間、病情、采取何種急救方案、遺囑執(zhí)行情況、護(hù)理措施及最后的效果與患者轉(zhuǎn)歸情況,嚴(yán)禁出現(xiàn)漏寫、錯(cuò)寫和涂改的情況。在確保患者安全的同時(shí),時(shí)刻樹立自我保護(hù)意識(shí)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包處理,采用χ2檢驗(yàn),比較以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
結(jié)果顯示,在實(shí)施急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理之后,很大程度上降低了急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),患者的安全得到了進(jìn)一步保障,具體護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)實(shí)施前后詳情見表1。由表1可以看出,實(shí)施前后相關(guān)護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)比較,均為實(shí)施后效果顯著提升,具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
討論
急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是急診護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),通過實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,不但可將潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)挖掘出來(lái),更可根據(jù)這些薄弱環(huán)節(jié)制定出相應(yīng)的改善措施,不斷提高急診科護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力。更深層次地看,急診風(fēng)險(xiǎn)管理可最大程度地促成護(hù)士養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和更高的主觀能動(dòng)性,這也更有利于急診科整體護(hù)理水平的提高。
作者:雷艷黃春紅王敏單位:安慶市第一人民醫(yī)院