檢驗醫(yī)學生自動試驗舉措范文

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作者：姚磊單位：重慶第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院檢驗科

全實驗室自動化使學員動手機會的減少由于自動化分析儀與配套試劑成本較高，同時大部分自動化設(shè)備是科室能夠正常運轉(zhuǎn)的核心設(shè)備，老師擔心實習學員的操作可能會損壞儀器設(shè)備，進而影響檢驗結(jié)果及時準確的發(fā)出，而不愿學生進行實際操作。此外，自動化儀器的使用以及醫(yī)療診治工作的要求明顯縮短標本周轉(zhuǎn)時間(turnaroundtime)，帶教老師在緊張忙碌的操作中，無暇顧及學員，實習學員也會因此認為沒接觸到核心內(nèi)容，對參數(shù)設(shè)置不明白，抱怨實習沒有達到目的。如果只進行自動化儀器原理的講解而不提供動手操作的機會，只安排實習學員進行簡單的技術(shù)含量低的重復操作，會逐漸使學員失去學習檢驗醫(yī)學的興趣，進而達不到實習效果。

全實驗室自動化對實習學員計算機應(yīng)用能力提出更高要求隨著全實驗室自動化技術(shù)的應(yīng)用，實驗室信息化管理系統(tǒng)得到普及，實習學員由于前期有關(guān)計算機技術(shù)在檢驗醫(yī)學中的應(yīng)用方面的知識相對薄弱，進入臨床實習后對大量的實驗信息系統(tǒng)方面感到陌生，對自動化設(shè)備的操作更是感覺茫然，因此，需增加計算機網(wǎng)絡(luò)信息管理與臨床檢驗方面的課程，來加強新型檢驗醫(yī)學才的計算機應(yīng)用能力培養(yǎng)。

應(yīng)對全實驗室自動化系統(tǒng)應(yīng)用的臨床實習教學策略

加強與前期教育的溝通與聯(lián)系在基礎(chǔ)科教學中融匯全實驗室自動化實踐教學，特別是臨床課程教學過程中，比如臨床生物化學的實驗課教學過程中，在使用手工操作的過程中，聯(lián)系臨床進行全自動生化分析儀的臨床觀摩，使學員形成初步對全自動分析的基本概念，接觸臨床實際工作后才不致于茫然和生疏。

開發(fā)相應(yīng)的模擬操作系統(tǒng)避免實際操作過程中因操作不當造成的設(shè)備損壞和試劑浪費，例如美國Beck-man－Coulter公司的image全自動免疫分析儀器，為更好地實施實習教學過程，規(guī)避教學過程中操作者因為操作不當而出現(xiàn)故障，影響檢驗任務(wù)的完成等問題，我們引進其模擬操作系統(tǒng)軟件，在不進行聯(lián)機操作的情況下，在對模擬系統(tǒng)充分了解的基礎(chǔ)上，可以對整個自動化流程進行講解，通過充分演示儀器的操作步驟與維護保養(yǎng)流程，有計劃、有步驟地在操作儀器上引導學生熟悉試劑與標本的加載與存放規(guī)程。使學員熟悉原理和流程，特別是對操作界面的熟悉、檢測樣本信息錄入與數(shù)據(jù)處理過程中的規(guī)程及注意事項、試劑與樣本裝載過程中的規(guī)范化操作、耗材以及廢物的處理等項內(nèi)容。在充分考察實習生對于儀器相關(guān)知識的掌握情況下，才能由帶教老師帶領(lǐng)實習同學進行操作，在操作過程中要做到“放手不放眼”，不能以儀器貴重為由不給實習學員動手操作的機會，從而忽視對自動化分析系統(tǒng)的教與學。

保留一定的手工操作項目醫(yī)學檢驗是實踐性很強的專業(yè)，盡管自動化分析儀器不斷普及，但學員畢業(yè)后有很大部分分配到基層醫(yī)療單位，其自動化程度相對較低，因此要求檢驗人員有較強的動手能力，動手能力的強弱直接關(guān)系到試驗結(jié)果的準確性，影響工作的質(zhì)量和效率。因此在自動化儀器使用的同時，要特別強化基本技能的訓練，如無菌操作、細菌接種、加樣、點樣、細菌染色、涂片、吸管的使用、標準曲線制作等。

集中培訓與個性化教學對自動化儀器的使用，科室有計劃地安排有經(jīng)驗的帶教老師，定期對全體實習學生進行一次集中帶教。集中帶教主要針對科室大型常規(guī)儀器的使用:如生化分析儀器、免疫分析儀器、血液分析儀器等，內(nèi)容包括自動化儀的工作原理、檢驗參數(shù)設(shè)置、儀器維護保養(yǎng)等內(nèi)容。并對實習學員在實際操作中的疑難問題給予解釋。對于常規(guī)工作中的小型儀器，可以結(jié)合帶教過程和學員特點，在實際操作過程中完成。采用集中培訓和個性化教學提高了學員的積極性和興趣。

強化計算機與臨床檢驗交叉學科的課程教學計算機與檢驗醫(yī)學是計算機科學、臨床檢驗學、實驗室管理學等交叉學科，屬于醫(yī)學院計算機教育的第三層計算機應(yīng)用基礎(chǔ)教育，是新近發(fā)展起來的前沿學科。在國內(nèi)檢驗醫(yī)學專業(yè)中開設(shè)并不普遍，由于檢驗醫(yī)學的迅猛發(fā)展，信息化程度的不斷提高，計算機和檢驗醫(yī)學的聯(lián)系日漸緊密，目前醫(yī)學院校的檢驗醫(yī)學專業(yè)開設(shè)這門課程必要性越來越大，目的是使學員實習后能夠很快適應(yīng)工作需求。

總之，全實驗室自動化作為檢驗專業(yè)發(fā)展的重要方向，其在臨床工作中的不斷應(yīng)用在改善檢驗流程、提高檢驗質(zhì)量的同時，也對檢驗醫(yī)學臨床實習教學提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。及時調(diào)整傳統(tǒng)的實習教學模式，才能更好地完成實習教學任務(wù)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的檢驗醫(yī)學人才。