檢驗醫學生的素養教學現況與舉措范文

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作者：姚磊單位：第三軍醫大學新橋醫院檢驗科重慶

實習科室文化氛圍有待進一步加強檢驗醫學生到科室實習，整天面對的是大量標本和自動化的操作，帶教老師也整天疲于忙于日常工作，無暇在繁忙的業務工作中對實習生開展人文素質教育。科室面臨的年度醫療、教學和科研任務繁重，帶教老師面臨的提升等方面的壓力，因而科室和帶教老師沒有過多的時間和精力投入科室文化氛圍的營造方面，使得科室人文素質的環境熏陶力量薄弱，實習生在這種氛圍中很難提高自身的人文素質。

實施人文素質教育的必要性

1人文素質教育是綜合素質提高的組成部分高等醫學教育的任務就是適應社會發展，培養品德高尚、業務精湛的高素質的現代醫學人才。其中臨床實習階段的人文素質教育是基礎理論教育階段人文素質教育的繼續和有效補充，也是人文素質教育的理論基礎和社會實踐的有機結合階段，把握好二者的有機結合，使其形成一個系統的整體，不但防止醫學人文教育虎頭蛇尾現象的出現，更為提高醫學生綜合素質的打下堅實的基礎。

良好的心理素質是人文素質教育的基石，實習生從課堂走向臨床，面對特殊的環境和人群，適時調整心態，提高心理素質，積極應對以適應社會的發展。特別是檢驗醫學生分配到醫技科室實習，對所從事的技術工作缺乏正確的認識，對助手型的工作缺乏合理的理解，認為搞檢驗工作不像臨床醫師工作體面。而學科本身要求從事者具有嚴謹的科學作風和熱愛本專業、甘當配角、不計名利的良好素質。因此，在實習教學中應重視學生心理情緒調整到一種健康良好的狀態，做到干一行，愛一行。

良好溝通能力是人文素質教育的具體體現。Schwarz在《開展臨床與實驗室對話》一文中也專門針對實驗室醫學工作者指出:“一個實驗室醫學工作者沒有與臨床溝通和對話的能力是不能生存的。”要提高檢驗醫學實習生的醫患溝通能力，一方面應強化醫學知識的培養，更重要的是要注重其人文素質的培養。全面的臨床醫學知識是良好溝通的基礎，而優秀的個人素質是良好溝通的保證，是在醫患溝通過程中保持自信，增強其溝通技巧，從而有效減少醫患糾紛、避免醫患矛盾激化的前提。

基本的法律意識培養是人文素質教育的保證。實習生在法制觀念，特別是對《執業醫師法》等相關法律法規的規定比較淡薄，檢驗醫學生在實習過程中不清楚檢驗單不僅是病歷的重要組成部分，有時可能會成為法庭的重要證據之一，是鑒定醫療事故的重要依據。個別學生在醫患溝通的過程中，更不注意自己的言行是否符合法律的準則，因此在檢驗過程中缺乏責任心。最近，國內某地在公務員招錄體檢過程中為達到某種目的而修改檢驗數據的事件是典型的臨床檢驗人員缺乏法律知識的具體體現。因此提高法律意識、增強法制觀念是人文素質教育的基本內容。

2人文素質教育為良好職業道德奠定基礎人文素質教育能引導醫學生樹立高尚的職業道德。實習生的職業道德是指實習群體在臨床專業實習活動中行為規范的總和。雖然實習生對職業道德的內涵具有不同程度的理性認識，但畢竟缺乏職業道德行為的訓練和反復的體驗。因此，在實習過程中要結合科室實際情況開展以為傷病員服務為核心，以集體主義為原則，以解除患者痛苦、挽救患者生命為職業道德的多種活動。教育實習生愛崗敬業，樂于奉獻，明確實驗室的責任是保證患者的健康和利益，在人文素質教育中潛移默化地奠定實習生職業道德基礎。

3人文素質教育順應醫學模式轉變和學科發展需要醫學模式從生物醫學模式徹底的轉變為生物－心理－社會醫學模式。按照新的醫學模式，病人不再是單純的生物人，而是具有復雜系統的社會人，人的生物屬性和社會屬性的雙重性決定了醫學必然帶有著豐富的人文色彩，這就要求醫務工作者不僅要具有較高的專業技術水平，還要掌握社會學、心理學等人文素質方面的知識。此外，學科的良性發展不但需要在本專業學術研究領域取得積極的進步，更重要的是順應醫學模式的轉變，在實習教學中注重學科發展的積淀，團結拼搏精神的傳承，積極向上、務實求真工作作風的代代相傳，而這些精神的傳承要求團隊每一個人都具有良好的人文素質水平，具有敢于擔當、積極進取、樂于奉獻的精神。

實施策略

1提高帶教老師的人文素質水平臨床帶教老師在帶教過程中要顯現出足夠的人文素質示范作用，而檢驗醫學師資隊伍的力量綜合實力相對較弱，如何培養造就一批專業知識過硬、又具備人文素質教育才能的教師隊伍成為目前的焦點。臨床實習帶教老師在人文素質教育過程中既是教育者，又是學習者，教育者必須更新教育理念。因此，就目前師資隊伍現狀而言，選派學科理論基礎深厚、實驗技能嫻熟和教學經驗豐富的臨床帶教老師進行一定人文社會科學知識培訓顯得非常必要。加強師資隊伍學習人文社科等方面的知識，不斷提升自己的人文素養，把自己高尚的道德情操和健全的人格滲透實習帶教的全程，去感染和影響實習生。

2把人文素質教育貫穿在實習帶教的全過程人文素質不是游離于醫學教育之外單獨學科，更不是空洞的說教。在檢驗醫學實習過程中，帶教教師應結合檢驗醫學與人文社會科學間的相互聯系，將現實問題引入實習教學內容中進行分析、討論、講解，使學生學會從醫學、道德、社會等不同的角度去思考問題。

首先，在帶教之初，使學生明白檢驗醫學作為一門實踐性、應用性很強的學科，是臨床醫學的偵察兵，雖然檢驗專業人員不能直接診療患者，但檢驗結果在疾病的診斷、鑒別診斷、治療和療效觀察中發揮的作用是不可替代的。在帶教過程中結合臨床病例進行綜合分析，強調分析數據的正確與否會對病情的診斷起著截然不同的作用，進而使學生明確臨床檢驗的重要性。激發學生的學習興趣和責任心，幫助實習生樹立高尚的科學道德，形成正確的思維方法和學習態度。

其次，在檢驗結果的測試過程中，注重學生全程質量控制理念的形成，明確一個檢測結果的獲得是要靠科學嚴謹的工作態度，教授學生感受并學到堅持真理、修正錯誤、實事求是的科學精神。只有真正從專業角度理解檢驗報告單的重要性，才能不斷在臨床實踐中精益求精，才能理解質量是檢驗科生命的真正內涵，才能對良好職業道德進行真正實踐。在分析后質量控制中，要培養實習生和患者良好的溝通能力，收集和整理臨床及患者反饋的意見，及時進行工作的改進，對提高人文素質起到積極的推動作用。

3積極開展循證檢驗醫學教育循證醫學(EBM)就是慎重、準確、合理地使用當前最有效的臨床依據，對患者采取正確的醫護措施。循證檢驗醫學(EBLM)是按照EBM的原則，用流行病學的方法規范檢驗醫學的研究設計和文獻評價，用當前最好的檢驗技術和質量控制體系對檢測結果進行嚴格的質量控制和評價。其任務是向臨床醫師提供反映患者真實情況的證據。要一切以患者為中心，讓患者花最少的錢得到最真實可靠和實用的檢驗結果。在實習教學過程中開展人文素質教育就是要使實習生明白作為檢驗人員，避免做開銷大而診治意義不大的檢驗項目，更要避免做相互重疊的檢驗項目，以盡量減少患者的診斷費用。在實習過程中要加強對實習生價值觀的引導，明確檢驗人員掌握和應用好循證檢驗醫學的知識，不能為獲取私利而損害患者和集體的利益。

4在考核過程中突出人文素質教育檢驗實綱過分強調專業技能的考核，缺乏對人文素質方面的考核指標。誠然，實習過程中實習生人文素質的表現方方面面，人文素質無法進行量化指標的認證。在實習考核評價體系中應該加入實習生表現的評價，如實習生學習的主動性、團隊精神，與患者和臨床的溝通能力如何，奉獻精神、處理矛盾的技巧等。及時在實習成績綜合考核中指出存在的問題，一方面作為實習生綜合素質評價的參考，更重要的是讓實習生明白自己在人文素質方面的欠缺和需要努力的方向。

5充分發揮醫院、科室人文素質教育的載體作用營造一個帶教老師與學生共同參與、維系心智與情感交流的素質教育氛圍，可以潛移默化地豐富學生的感性認知，發揮陶冶情操、培養興趣、磨煉意志等多種功能。我們根據醫院和科室實際，讓實習學員充分理解醫院院訓崇德、博學、聚粹、鼎新的人文素質內涵，積極體會準確的結果、及時的報告、熱情的服務的科訓，在臨床檢驗專業實習過程中踐行紅色軍醫活動。同時要求學員參加醫院定期舉辦的人文社會科學講座，讓學生接受更多的人文信息，發揮大環境人文素質教育的載體作用，營造積極向上的工作、學習氛圍，以達到提高醫學生人文素質教育的目的。

總之，實習階段是檢驗醫學生人文素質教育的重要環節，而檢驗醫學實習教學人文素質教育是一套復雜的系統工程，需要全員參與并作出不懈的堅持和努力，以期培養出具有較高人文素質的復合型人才。