健康教育對(duì)體檢人群骨質(zhì)疏松癥認(rèn)知狀況的作用范文

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【摘要】目的目的：了解健康教育對(duì)體檢人群骨質(zhì)疏松認(rèn)知狀況的影響，為骨質(zhì)疏松癥的防治工作提供新的思路。方法方法：于2015年1月到2015年6月，采用整群抽樣，選擇復(fù)興醫(yī)院體檢中心骨密度檢察室體檢的40歲以上人群中骨質(zhì)疏松癥和骨量減少者共1000人。其中干預(yù)組500人，對(duì)照組500人。干預(yù)組進(jìn)行形式多樣的健康教育，對(duì)照組不干預(yù)。結(jié)果結(jié)果結(jié)果:1年后，干預(yù)組骨質(zhì)疏松癥健康行為采納情況均有顯著提高，遵醫(yī)囑服藥、接受OP教育、定期復(fù)查、防治跌倒的采納率均達(dá)到80%以上，較干預(yù)前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論結(jié)論結(jié)論:健康教育可以切實(shí)有效地提高體檢人群對(duì)骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)知和行為采納，可以在體檢機(jī)構(gòu)推廣。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松癥；認(rèn)知度；健康教育；效果評(píng)價(jià)

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。其發(fā)病率已躍居各種常見病第七位[1]。隨著人口老齡化愈加嚴(yán)重，我國(guó)成為了骨質(zhì)疏松患病大國(guó)[2]。骨質(zhì)疏松癥給家庭及社會(huì)均帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年用于治療中老年患者腿部骨折的費(fèi)用已高達(dá)104億人民幣[3]。國(guó)外相關(guān)研究顯示，對(duì)入組人群進(jìn)行多元化干預(yù)后，鈣的攝入量及活動(dòng)量方面有了明顯的增加[4]，較小的成本就可以明顯提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況，大幅度提高骨質(zhì)疏松治療率[5]。本研究觀察健康教育對(duì)骨質(zhì)疏松癥認(rèn)知的影響。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

2015年1月到2015年6月到復(fù)興醫(yī)院體檢中心骨密度檢察室體檢的40歲以上人群，入組標(biāo)準(zhǔn)：雙能X線骨密度檢查（DXA）骨量減少或者骨質(zhì)疏松癥患者（T<-1者），根據(jù)體檢順序采用整群抽樣分為兩組，干預(yù)組和對(duì)照組，每組500人。

1.2干預(yù)方法：

入組時(shí)采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：一般情況，運(yùn)動(dòng)情況，補(bǔ)鈣情況，遵醫(yī)囑用藥情況，定期復(fù)查情況以及跌倒預(yù)防措施采納等。之后對(duì)干預(yù)組進(jìn)行健康教育，健康教育以由復(fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自行撰寫的《社區(qū)居民骨質(zhì)疏松健康手冊(cè)》為基礎(chǔ)，包括三種形式：1.體檢當(dāng)時(shí)由專職護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一健康教育，2.發(fā)放由復(fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自行撰寫的《社區(qū)居民骨質(zhì)疏松健康手冊(cè)》，手冊(cè)內(nèi)容包括骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)、診斷、并發(fā)癥、高危因素、預(yù)防措施、生活中常見誤區(qū)等，3.與單位合作舉辦健康教育大課堂等活動(dòng)，進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥健康教育。對(duì)照組不干預(yù)，一年后再次體檢時(shí)進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容同前。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用EpiData3.1進(jìn)行雙錄入建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；率的比較采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般情況及干預(yù)前

調(diào)查干預(yù)前干預(yù)組、對(duì)照組各發(fā)放并回收問卷500份；干預(yù)后干預(yù)組回收有效問卷488份，對(duì)照組回收有效問卷469份。干預(yù)組平均年齡45±6.5歲，對(duì)照組平均年齡46±5.4歲，性別、學(xué)歷、經(jīng)濟(jì)狀況等其他基本情況比較。

2.2干預(yù)后效果分析

2.2.1干預(yù)組1年后，骨質(zhì)疏松癥健康行為采納情況均有顯著提高，遵醫(yī)囑服藥、接受OP教育、定期復(fù)查、防治跌倒的采納率均達(dá)到80%以上，較干預(yù)前有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2.21年規(guī)范化管理后，干預(yù)組、對(duì)照組骨質(zhì)疏松癥相關(guān)知識(shí)知曉情況及健康行為采納率比較。

3討論

骨質(zhì)疏松癥以其高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率而嚴(yán)重影響著居民的生命健康，逐漸成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題[6]。我國(guó)一項(xiàng)多中心的調(diào)查研究顯示[7]，我國(guó)骨質(zhì)疏松防治事業(yè)在設(shè)備配置、醫(yī)生知曉率和參與程度上均存在不足。衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做好骨質(zhì)疏松癥的管理工作，無(wú)疑會(huì)對(duì)骨質(zhì)疏松癥的防治起到關(guān)鍵性作用。一項(xiàng)對(duì)北京市城鎮(zhèn)社區(qū)居民的調(diào)查顯示，居民對(duì)骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素了解不足,經(jīng)規(guī)范化管理后認(rèn)知水平顯著提高,骨質(zhì)疏松癥規(guī)范化管理切實(shí)有效[8]。管理的目標(biāo)應(yīng)從知識(shí)認(rèn)知度的提高逐漸演變?yōu)樾袨榈母淖儯唇】敌袨榈牟杉{。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)健康教育，干預(yù)組骨質(zhì)疏松癥健康行為采納情況均有顯著提高，較干預(yù)前有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，較對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

因此，筆者認(rèn)為健康教育顯著提高了居民骨質(zhì)疏松健康行為采納率，這對(duì)防治骨質(zhì)疏松癥至關(guān)重要，并且健康教育是一種非常容易實(shí)施的干預(yù)方法，無(wú)論是在門診還是在體檢機(jī)構(gòu)還是社區(qū)都可以實(shí)施。然而，我們也發(fā)現(xiàn)本研究中，在干預(yù)前兩組在接受OP教育和防治跌倒兩項(xiàng)上就存在差異，我們分析與抽樣有關(guān)。由于本研究采用整群抽樣，參加體檢的部分單位可能開展過(guò)骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)教育，因此可能出現(xiàn)抽樣人群的差異。并且，我們也看到干預(yù)后居民對(duì)骨質(zhì)疏松知識(shí)的知曉率達(dá)90%以上，健康行為采納情況均達(dá)到80%以上，這說(shuō)明了健康教育的有效、到位。骨質(zhì)疏松癥的防治是慢性病防治的一大問題，應(yīng)用《社區(qū)居民骨質(zhì)疏松健康手冊(cè)》，開展健康教育，使骨質(zhì)疏松癥防治知識(shí)得到更廣泛的普及，將惠及更多地區(qū)和更多百姓。

參考文獻(xiàn)：

[2]徐苓.骨質(zhì)疏松癥的篩查與診斷[J].中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào),2005,20(20):15.

[3]中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)骨質(zhì)疏松防治中國(guó)白皮書編委會(huì).骨質(zhì)疏松癥中國(guó)白皮書[J].中華健康管理學(xué)雜志,2009,3(3):148-156.

[6]吳非同,胡傳來(lái),方炎福等.社區(qū)中老年人群骨質(zhì)疏松影響因素研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14(5):1540.

[7]漆璇,王鷗,付勤,等.中國(guó)臨床醫(yī)生骨質(zhì)疏松管理工作現(xiàn)狀[J].中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2016,(02),110-116.

[8]侯武姿,杜雪平,于溯,等.社區(qū)居民骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素認(rèn)知狀況及干預(yù)效果研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2015,(10):1212-1215.

作者：孫虹；許革清 單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院