健康管理對(duì)醫(yī)院體檢服務(wù)的影響范文

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1目前醫(yī)院體檢中心服務(wù)存在的問(wèn)題

1.1單純的篩查性體檢和欠缺的后續(xù)服務(wù)大部分醫(yī)院體檢中心開(kāi)展的主要業(yè)務(wù)是篩查性體檢，比如單位的人事錄用、學(xué)生的升學(xué)畢業(yè)、婚前檢查，單位、企業(yè)定期常規(guī)性體檢等?，F(xiàn)在的體檢所覆蓋的群體大多是政府、事業(yè)單位、企業(yè)、學(xué)校群體。由于經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)、心理等因素，受眾面較為狹窄，這樣的體檢僅僅起到了篩查作用，沒(méi)有充分利用健康體檢的優(yōu)勢(shì)，所以說(shuō)未能起到健康體檢本身的作用。同時(shí)，體檢者拿到自己的體檢報(bào)告后，由于沒(méi)有專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，體檢者也難以知道自身存在的潛在危險(xiǎn)因素，延誤其進(jìn)行疾病早期預(yù)防的時(shí)間。

1.2體檢項(xiàng)目設(shè)置和體檢報(bào)告不完善醫(yī)院體檢中心為體檢者提供不同類(lèi)型的體檢套餐，體檢者根據(jù)自身狀況、經(jīng)濟(jì)水平、工作環(huán)境等相關(guān)因素進(jìn)行套餐的選擇。但是在常規(guī)性體檢項(xiàng)目中，可能無(wú)法準(zhǔn)確地篩查出潛在的患病危險(xiǎn)因素。目前體檢工作中大多計(jì)劃和過(guò)程管理嚴(yán)密，但仍然存在體檢項(xiàng)目結(jié)果分析和評(píng)估不夠完善，后續(xù)健康問(wèn)題解決方法、途徑不完善等問(wèn)題，導(dǎo)致了體檢與醫(yī)療工作相互獨(dú)立，體檢項(xiàng)目選擇不合理，體檢報(bào)告指向性差，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由體檢人員自己解決等問(wèn)題。

1.3體檢中心的結(jié)構(gòu)布局及健康管理者配備問(wèn)題目前，很多醫(yī)院的體檢中心仍舊與臨床科室共用一棟樓，這樣難以脫離與病人共用體檢設(shè)備的格局，可能會(huì)造成交叉感染的發(fā)生。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，現(xiàn)在的體檢人數(shù)較過(guò)去有了明顯的增長(zhǎng)，在體檢過(guò)程中，比如在胸片拍攝、心電圖、血檢中心等難免會(huì)出現(xiàn)部分窗口排隊(duì)過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致體檢者身體不適、心理焦慮的情況。由于缺乏相應(yīng)的導(dǎo)診人員，體檢者未能及時(shí)便捷地到達(dá)體檢科室。在體檢中心人員的設(shè)置中，國(guó)外專(zhuān)業(yè)健康管理者一般都具有醫(yī)學(xué)或者護(hù)理和公共衛(wèi)生管理雙學(xué)位，并通過(guò)規(guī)范的臨床實(shí)踐培訓(xùn)，而國(guó)內(nèi)不論是從臨床轉(zhuǎn)崗的醫(yī)護(hù)人員，還是剛從學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生，預(yù)防保健、健康促進(jìn)的知識(shí)結(jié)構(gòu)與實(shí)踐能力都存在不足，預(yù)防保健方面的專(zhuān)業(yè)人才相當(dāng)缺乏。

2治未病與健康管理在醫(yī)院體檢中心服務(wù)的探討

針對(duì)目前體檢中心服務(wù)存在的問(wèn)題，根據(jù)預(yù)防為主、中西醫(yī)并重的方針，筆者提出應(yīng)在醫(yī)院體檢中心服務(wù)中貫徹全人、全程、全方位的治未病與健康管理的理念。

2.1開(kāi)展“防勝于治”的健康維護(hù)平臺(tái)2008年，在北京召開(kāi)的世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大會(huì)上，明確了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在健康維護(hù)中的重要作用，世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍博士曾講道：“在公共衛(wèi)生領(lǐng)域中，防勝于治的觀(guān)念歸功于中國(guó)以及中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)古代最重要的典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》。中醫(yī)有著3000年的悠久歷史，它全面對(duì)待健康問(wèn)題，首創(chuàng)了食療、健身、注重環(huán)境對(duì)健康的影響以及草藥治療等”。醫(yī)院體檢中心的服務(wù)可以借鑒“防勝于治”的思想，這樣才能更好地達(dá)到促進(jìn)體檢者健康的目的。比如當(dāng)體檢者在體檢過(guò)程中篩查出自身存在的疾病危險(xiǎn)因素時(shí)，由于這些危險(xiǎn)因素累積到一定的程度會(huì)出現(xiàn)一定的癥狀，為了避免潛在危險(xiǎn)因素的變化，只有盡早提供健康維護(hù)平臺(tái)，給體檢者盡早提供維護(hù)方案，進(jìn)行快速積極的干預(yù)，并且利用健康管理的相關(guān)儀器設(shè)備對(duì)自身情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)，以便能夠早期控制病情。

2.2增設(shè)個(gè)性化的體檢項(xiàng)目，避免不必要的檢查體檢中心在設(shè)置體檢項(xiàng)目時(shí)，需考慮到不同層次人群的需求。為了使體檢者避免不必要的檢查，體檢中心的服務(wù)應(yīng)開(kāi)展于體檢開(kāi)始前，工作人員通過(guò)與體檢者的溝通，了解其上一次所接受過(guò)的檢查項(xiàng)目以及檢查結(jié)果，根據(jù)體檢者目前的生理、心理、社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)再為其制定相關(guān)的體檢方案。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，更多人希望在體檢中監(jiān)測(cè)自身身體的詳細(xì)狀況，便于早期的干預(yù)，所以簡(jiǎn)單的胸片、X光檢查并不能完全說(shuō)明健康狀況。在體檢中心自身發(fā)展有一定的保障下，為了擴(kuò)大體檢的覆蓋受眾面，可以有針對(duì)性地開(kāi)展指向性明確的體檢服務(wù)，比如推出靶向體檢、CT追蹤等服務(wù)，更能滿(mǎn)足全方位體檢的要求，并能夠準(zhǔn)確把握個(gè)體健康狀況。（本文來(lái)自于《衛(wèi)生軟科學(xué)》雜志。《衛(wèi)生軟科學(xué)》雜志簡(jiǎn)介詳見(jiàn)）

2.3應(yīng)配備專(zhuān)業(yè)人員對(duì)體檢報(bào)告進(jìn)行解讀由于目前大多體檢中心的服務(wù)中缺乏專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療人員對(duì)體檢報(bào)告進(jìn)行分析、解讀，所以建議醫(yī)院在對(duì)體檢中心人員的安排過(guò)程中，可以配備中級(jí)職稱(chēng)以上醫(yī)療工作者到現(xiàn)場(chǎng)為體檢者進(jìn)行體檢報(bào)告解讀，并結(jié)合專(zhuān)科具體問(wèn)題提供綠色便捷服務(wù)通道，對(duì)有疾病危險(xiǎn)因素的患者進(jìn)行早診斷、早治療。在技術(shù)人員安排上，建立技術(shù)資格上崗制度規(guī)定，保障對(duì)體檢者進(jìn)行正確、有效、安全體檢。同時(shí)，為了體檢者長(zhǎng)期健康監(jiān)測(cè)的可行性，與政府、事業(yè)單位、企業(yè)、學(xué)校建立長(zhǎng)期的戰(zhàn)略合作關(guān)系，一方面能夠保證醫(yī)院體檢中心的經(jīng)濟(jì)效益，以便及時(shí)維護(hù)、提升體檢中心硬件設(shè)備，同時(shí)能夠通過(guò)建立電子健康檔案，隨時(shí)跟蹤體檢者狀況，并通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)信息告知定期體檢項(xiàng)目、結(jié)果。

2.4積極參與慢性病的控制及維護(hù)現(xiàn)在我國(guó)人均期望壽命較過(guò)去有一定的延長(zhǎng)，慢性病的“井噴”已成為各界所關(guān)注的問(wèn)題，它不僅影響著眾多家庭的健康，同時(shí)也給居民造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)院應(yīng)為社會(huì)慢性病患者提供健康管理的平臺(tái)，對(duì)慢性病患者建立特有規(guī)范性健康檔案，對(duì)其進(jìn)行健康干預(yù)。特別是辨證中重視情志、環(huán)境、生活習(xí)慣等因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后中所起的作用，調(diào)治中強(qiáng)調(diào)從整體出發(fā)，注重精神、生理調(diào)養(yǎng)并重的思維模式，對(duì)慢病后備軍的健康風(fēng)險(xiǎn)管理的理論體系、實(shí)踐模式與核心技術(shù)的研發(fā)將發(fā)揮良好的指導(dǎo)作用。

2.5推出個(gè)性化健康處方，將健康管理作為后續(xù)服務(wù)的強(qiáng)力保障醫(yī)院體檢中心的服務(wù)應(yīng)在體檢后續(xù)服務(wù)部分加大力度。體檢中心工作人員在對(duì)體檢者的報(bào)告進(jìn)行分析解讀之后，為了便于體檢者更好地對(duì)自身健康進(jìn)行維護(hù)，可以采用個(gè)性化的健康處方方案，對(duì)體檢的目的、意義、流程、后續(xù)服務(wù)做出規(guī)定，制定健康促進(jìn)方案、慢性病管理方案，為體檢者進(jìn)行一系列的追蹤、管理服務(wù)，針對(duì)患者自身潛在的危險(xiǎn)因素、不良的生活方式等提供科學(xué)的指導(dǎo)建議。對(duì)于醫(yī)院患者康復(fù)期的檢查，可以通過(guò)專(zhuān)家指導(dǎo)進(jìn)行體檢，能夠直觀(guān)地知曉病情是否康復(fù)，在體檢報(bào)告中，從各項(xiàng)指標(biāo)了解患者身體恢復(fù)情況，由專(zhuān)家確認(rèn)已治愈后，交由體檢中心為其制定后續(xù)的健康管理服務(wù)，防止其再次發(fā)作。體檢中心應(yīng)該有意識(shí)地告知體檢者進(jìn)行自我健康管理。醫(yī)院體檢中心應(yīng)依托醫(yī)院發(fā)展的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)專(zhuān)家對(duì)體檢者進(jìn)行公益宣講，如：如何及時(shí)有效預(yù)防、控制疾病等。體檢中心建立新型服務(wù)模式，拓展了院前和院后的健康服務(wù)，使體檢者可以使用電話(huà)、傳真、E-mail等多種方式與醫(yī)院隨時(shí)聯(lián)系，進(jìn)行咨詢(xún)、投訴和提出醫(yī)療服務(wù)要求等，能在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)采用便利的方式與醫(yī)院聯(lián)系。

目前的公立醫(yī)院，特別是三甲醫(yī)院，已經(jīng)具備了較為成熟的醫(yī)療、預(yù)防、科研體系，但其中心工作依舊圍繞治病救人展開(kāi)。從院方來(lái)說(shuō)，增設(shè)健康管理部門(mén)，完善體檢中心建設(shè)更能帶來(lái)一系列的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、公眾效益。白書(shū)忠曾指出，健康管理是從根本上解決民眾“看病難、看病貴”的重要舉措和實(shí)際步驟，以健康教育、健康促進(jìn)和預(yù)防保健為主要內(nèi)容，側(cè)重點(diǎn)是預(yù)防疾病，尤其是針對(duì)具有慢性病發(fā)病高風(fēng)險(xiǎn)度的亞健康人群。治未病與健康管理是在當(dāng)前醫(yī)療資源分布不均、醫(yī)患關(guān)系緊張、“看病難、看病貴”等多因素存在的前提下的一種的新型健康服務(wù)。在醫(yī)院體檢中心的發(fā)展中，為了公眾的健康，需要用治未病與健康管理新思維來(lái)開(kāi)展服務(wù)工作。醫(yī)院體檢中心應(yīng)以維護(hù)健康為宗旨、實(shí)現(xiàn)預(yù)防為主、主動(dòng)健康的目標(biāo),建立全面、全程、連續(xù)和個(gè)性化的健康管理服務(wù)模式。在構(gòu)建社會(huì)主義和諧繁榮的今天，治未病與健康管理新模式在醫(yī)院體檢中心服務(wù)的應(yīng)用是從公眾健康角度出發(fā)，讓更多潛在的疾病危險(xiǎn)因素盡早消除，讓更多的亞健康人群走向健康。

作者：蔣濤郭清王曉迪單位：杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院