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摘要:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)是我國醫(yī)學(xué)研究生教育的重要組成部分,是我國培養(yǎng)具備醫(yī)、教、研綜合能力的高等醫(yī)學(xué)人才的重要途徑。結(jié)合當(dāng)前我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育現(xiàn)狀,適時引入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念、思維和方法,探索以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念為核心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式,不僅能提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生發(fā)現(xiàn)科學(xué)問題以及處理科學(xué)問題的科研能力,同時還能積極培養(yǎng)實驗成果轉(zhuǎn)化思維和創(chuàng)新思維能力,培養(yǎng)符合社會需要的高素質(zhì)復(fù)合型醫(yī)學(xué)類人才。
關(guān)鍵詞:轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué);基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);研究生
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(TranslationalMedicine)是近20年來國際醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域出現(xiàn)的一種新概念,旨在把基礎(chǔ)研究獲得的成果快速轉(zhuǎn)化為適用于臨床的新方法,更快速地推進臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,其根本目的是打通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、藥物研發(fā)之間的壁壘,搭建起彼此之間的橋梁,最終使患者更快受益于這個醫(yī)藥領(lǐng)域科技發(fā)展,并引領(lǐng)一場新醫(yī)藥革命。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究代表了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向,以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念加強創(chuàng)新型、復(fù)合型研究生的培養(yǎng),對現(xiàn)階段復(fù)合型基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)具有重大意義。
一、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的國內(nèi)外現(xiàn)狀
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心理念即在以健康為本的思想的指導(dǎo)下,以重大疾病為研究出發(fā)點,積極倡導(dǎo)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化。該理念從一開始便受到整個醫(yī)學(xué)界的廣泛重視,各種與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究相關(guān)的組織如雨后春筍不斷涌現(xiàn),以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為主題的國際會議也在世界各地陸續(xù)召開,大量文獻的討論核心也逐漸向著是否具有轉(zhuǎn)化特質(zhì)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念日益深入人心。近年來,我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究發(fā)展速度迅猛,國家政府對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)給予了高度的重視和支持,大幅增加對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的投入。許多著名高等院校和科研機構(gòu)都組建了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心,并發(fā)表了一系列轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)論文。這些措施均有利于打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與臨床應(yīng)用之間的傳統(tǒng)屏障,加速培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的專門人才,加強轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè),對醫(yī)學(xué)研究具有里程碑式的意義[1]。
二、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念的提出對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的影響
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實質(zhì)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的互通和整合,是基礎(chǔ)研究成果向臨床和社會應(yīng)用轉(zhuǎn)化。醫(yī)學(xué)研究和教育的根本目的和出發(fā)點是以人為本,對于基礎(chǔ)研究和臨床醫(yī)學(xué)來講,預(yù)防疾病,保證人類健康始終是第一要務(wù),因此轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)不僅涉及基礎(chǔ)和臨床學(xué)科的改革,更將對我國未來醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)產(chǎn)生直接影響[2]。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念倡導(dǎo)下,當(dāng)今的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育理念也隨之發(fā)生了變化,它不僅是單純培養(yǎng)具備過硬知識技能的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方向研究生,還應(yīng)該培養(yǎng)能夠在高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)、生物科技公司等部門從事教學(xué)、科學(xué)研究及基礎(chǔ)與臨床、生物學(xué)等各學(xué)科相結(jié)合的醫(yī)學(xué)實驗研究工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。
三、探索以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念為核心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式
當(dāng)前,按照培養(yǎng)模式來劃分我國醫(yī)學(xué)研究生主要可以分為以下兩種:科研型和臨床型。在我國醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)中,這兩種傳統(tǒng)的研究生培養(yǎng)模式都發(fā)揮了不可替代的作用,但是近年來,隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)的飛速發(fā)展,基礎(chǔ)和臨床之間的鴻溝日益加深。在國際上轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)自提出以來取得了顯著的醫(yī)學(xué)、社會和經(jīng)濟效益,這時候如何在日常的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中引入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念,并能以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念為指導(dǎo)思想進行日常的實驗研究,顯得尤為重要。1.打破學(xué)科壁壘,豐富基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生生源類型。目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類的研究生基本上來自臨床醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗等學(xué)科。但是隨著整個科學(xué)領(lǐng)域發(fā)展的多元化和立體化,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展已不僅僅只依賴于這些傳統(tǒng)的相關(guān)學(xué)科,網(wǎng)絡(luò)信息學(xué)、工程學(xué)等相關(guān)學(xué)科的作用日益重要。因此在設(shè)置招生生源類型的時候,我們可以全方面考慮招取本科背景為工學(xué)、理學(xué)甚至農(nóng)學(xué)的研究生,這樣不僅能營造多元化的學(xué)術(shù)氛圍,也有利于學(xué)生轉(zhuǎn)化思維的形成。2.成立獨立的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機構(gòu),打造各學(xué)科交融會合的平臺。眾所周知,目前我國醫(yī)學(xué)教育和研究體制造成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和臨床應(yīng)用極度脫軌,許多臨床上有價值的發(fā)現(xiàn)無法準確反饋給基礎(chǔ)研究工作者,同時許多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究工作者的研究成果在臨床醫(yī)生們看來屬于無任何實用性的科研數(shù)據(jù)。而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)恰恰強調(diào)基礎(chǔ)與臨床之間雙向、開放性交流,為基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用搭建橋梁,其目的是將基礎(chǔ)研究成果盡快轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實的醫(yī)療社會化效益,進一步促進整個醫(yī)療健康領(lǐng)域的發(fā)展。因此,成立獨立的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究部門不僅是集科研、教育、轉(zhuǎn)化為一體,包含產(chǎn)學(xué)研用的綜合性高端平臺,而且可以最大限度的整合多學(xué)科合作,充分體現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,并且在加大成果產(chǎn)出的同時,還可以培養(yǎng)一批既懂基礎(chǔ)研究,又了解臨床應(yīng)用、有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和能力、具備科研能力并且能將成果轉(zhuǎn)化的具有廣闊的就業(yè)前景的高端復(fù)合型人才。3.加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生與臨床醫(yī)學(xué)之間的學(xué)術(shù)交流。最近幾年來隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的日益深入人心,國家上下對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)越來越重視。在此情況下怎樣讓基礎(chǔ)和臨床的師生們知道彼此的需求成為一個急需解決的問題。在筆者看來主要解決方法包括以下幾種:(1)在學(xué)校、學(xué)院的組織下,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科和附屬的各個教學(xué)醫(yī)院科室一起開展學(xué)術(shù)討論會,每次選取當(dāng)今相關(guān)領(lǐng)域最熱門的研究方向,各自交流經(jīng)驗,探討相關(guān)的問題。(2)定期邀請校內(nèi)外臨床領(lǐng)域的相關(guān)專家進行學(xué)術(shù)講座,讓同學(xué)們及時了解臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新動態(tài)。(3)共享研究資源,各院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)院所和附屬醫(yī)院可以互相開放自己的實驗室和標本資源庫,實現(xiàn)資源共享,互相促進。只有通過上述或者是更豐富的手段才有可能培養(yǎng)出既精于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究,又了解臨床知識,能敏銳發(fā)現(xiàn)臨床中尚待解決的問題,開展科學(xué)研究的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生。4.加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)實驗室與醫(yī)藥公司合作,組建產(chǎn)學(xué)共建機構(gòu)。對于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)而言,研究成果不僅可以轉(zhuǎn)化為臨床相關(guān)的應(yīng)用,轉(zhuǎn)化為服務(wù)大眾的健康產(chǎn)品也同樣重要。目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究成果市場應(yīng)用前景一片廣闊,特別是干細胞和再生醫(yī)學(xué)研究方面,已經(jīng)在世界范圍內(nèi)發(fā)展得如火如荼,隨著多學(xué)科技術(shù)領(lǐng)域的突破與生物技術(shù)不斷交叉融合,以干細胞和生物材料為主的再生醫(yī)學(xué)將成為未來人類生命科學(xué)及醫(yī)學(xué)診療新的突破口[3]。廣大基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生應(yīng)該積極關(guān)注基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)相關(guān)成果的市場化轉(zhuǎn)化最新進展,積極實現(xiàn)自我研究成果和市場需求掛鉤。同時對于管理方面的高校而言,作為高校服務(wù)地方經(jīng)濟社會發(fā)展的一種主要方式,跟企業(yè)合作項目,實現(xiàn)科研成果轉(zhuǎn)化同樣具有重大意義。
四、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)背景下基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育的前景與展望
近年來,隨著我國“大健康”理念的提出,人們在盡情享受現(xiàn)代文明成果的同時,愈發(fā)注意自身的健康問題,原來的單純治療身體疾病的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)朝著“生物—社會—心理”全方位的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、理學(xué)等學(xué)科間的聯(lián)系越來越緊密和廣泛。這一模式需要醫(yī)學(xué)整合更多領(lǐng)域的知識,開展多學(xué)科交叉研究,從而對醫(yī)學(xué)高等教育也提出了更高的要求,在這種形勢下,具備轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維的高素質(zhì)人才顯得尤為重要。作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究生,我們應(yīng)該首先提高自身的專業(yè)水準。筆者認為需要具備以下幾點能力:(1)熟悉國內(nèi)外轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展動態(tài),具有國際化、全方位的視野。(2)具備良好的溝通和協(xié)調(diào)能力。(3)通曉規(guī)范的轉(zhuǎn)化程序、熟悉轉(zhuǎn)化研究應(yīng)遵循的章程、能夠積極主動地加強和臨床醫(yī)學(xué),生命科學(xué)領(lǐng)域研究人員的合作。同樣醫(yī)學(xué)類高校中的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院也應(yīng)該加強轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的研究生教育。我們應(yīng)該以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維為指導(dǎo),積極倡導(dǎo)多學(xué)科的團結(jié)協(xié)作,促進臨床、基礎(chǔ),生物技術(shù)等各個學(xué)科的最新研究成果之間的融合,在日常教學(xué)中培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)生的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維,進一步促進我國“大健康”產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展。
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作者:王聞楚 黎靜 譚機永 單位:廣西醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院