小兒流感藥物治療效果研究范文

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【摘要】目的研究磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒對(duì)于小兒季節(jié)性流感患兒的作用與效果。方法隨機(jī)各選取39例小兒季節(jié)性流感患兒分別采用磷酸奧司他韋顆粒和磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療，并分為A和B組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果B組患兒在治療后其各臨床癥狀消退時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分、治療療效都優(yōu)于A組患兒（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于小兒季節(jié)性流感患兒來(lái)說(shuō)，在運(yùn)用磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒后，能夠促進(jìn)其治療最后的效果與質(zhì)量最大限度地得到提升，并增強(qiáng)其生活質(zhì)量，可推廣。

【關(guān)鍵詞】磷酸奧司他韋顆粒；治療；小兒季節(jié)性流感；效果；小兒氨酚黃那敏顆粒；影響因素

流行性感冒病毒指的就是流感病毒，其就是因?yàn)榱鞲胁《径l(fā)的呼吸道感染。在被流感病毒所感染后，患兒各臨床表現(xiàn)與癥狀等都不相同，較輕的患兒僅是短暫的感冒，在短期中就能夠自行治愈，但是，若病情過(guò)重，就會(huì)進(jìn)展成肺炎，甚至是會(huì)危害到其生命。對(duì)于季節(jié)性流感來(lái)說(shuō)，其就是流行性感冒中十分普遍的種類(lèi)，對(duì)嬰幼兒尤其是年紀(jì)小于5周歲的嬰幼兒來(lái)說(shuō)，其身體并未發(fā)育健全，免疫能力不夠理想，所以，只要產(chǎn)生流感，就較易引發(fā)其余病癥，比如，高熱驚厥、肺炎等，對(duì)嬰幼兒自身的身心發(fā)育帶來(lái)了十分不利的影響。有研究人員在指出了，要把年紀(jì)小于5周歲的嬰幼兒歸至特殊的群體中，在這類(lèi)嬰幼兒產(chǎn)生流感后，較易進(jìn)展成高危重癥。所以，臨床中對(duì)于小兒季節(jié)性流感患兒要更為注重，并盡早對(duì)其進(jìn)行防范與治療。近幾年，抗菌藥品隨意運(yùn)用與輸液過(guò)量等相關(guān)問(wèn)題十分普遍，在我國(guó)，多于75%的感冒患兒會(huì)運(yùn)用到抗菌藥品，每一年許多患兒都會(huì)直接或是間接地因?yàn)殡S意運(yùn)用抗生素而引發(fā)死亡。所以，應(yīng)盡早探究出對(duì)小兒流感開(kāi)展治療的高效、科學(xué)方式，降低各類(lèi)不必要的抗菌藥品運(yùn)用與輸液總頻率[1]。本文主要就對(duì)比與分析了磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒與磷酸奧司他韋顆粒對(duì)于小兒季節(jié)性流感患兒的作用與效果，并將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選出我院在2016年12月～2019年2月采用磷酸奧司他韋顆粒的39例小兒季節(jié)性流感患兒，將其作為A組，另選出在此基礎(chǔ)之上采用磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒的39例小兒季節(jié)性流感患兒，將其作為B組。此次試驗(yàn)研究通過(guò)了醫(yī)院中倫理委員會(huì)的核實(shí)及批準(zhǔn)；所有患兒與其親屬都全方位把握了此次試驗(yàn)研究的內(nèi)容，并簽訂了“知情同意書(shū)”。A組中，男性患兒22例、女性患兒17例；其年齡在2～7歲之間，年齡均值（4±1.08）歲。B組中，男性患兒23例、女性患兒16例；其年齡在3～8歲之間，年齡均值（5±2.07）歲。對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示（P＞0.05），可深入研究。

1.2方式

兩組患兒在住院后，先對(duì)其開(kāi)展各類(lèi)監(jiān)測(cè)，并問(wèn)詢患兒與其親屬相關(guān)藥品的用藥史，保障這類(lèi)患兒沒(méi)有運(yùn)用過(guò)抗病毒藥品，隨時(shí)監(jiān)測(cè)患兒各身體情況與生命體征，在患兒得到穩(wěn)定后，對(duì)其開(kāi)展相關(guān)的治療。對(duì)所有患兒都搜集咽拭子樣品，并監(jiān)測(cè)其甲、乙型流感病毒，運(yùn)用膠體金法加以監(jiān)測(cè)，對(duì)患兒各臨床癥狀與表現(xiàn)等進(jìn)行記錄。

1.2.1A組A組：對(duì)患兒施予磷酸奧司他韋顆粒：對(duì)患兒施予磷酸奧司他韋顆粒[由宜昌東陽(yáng)光長(zhǎng)江藥業(yè)股份有限公司所出品，批準(zhǔn)文號(hào)即為國(guó)藥準(zhǔn)字H20080763，規(guī)格即為15mg（以?shī)W司他韋計(jì)）]，進(jìn)行口服，每日兩次，持續(xù)服用共5d。如果患兒體質(zhì)量少于15kg，每天30mg；如果患兒體質(zhì)量多于15～23kg，每天45mg；如果患兒體質(zhì)量多于23～40kg，每天60mg；如果患兒體質(zhì)量多于40kg，每天75mg。

1.2.2B組B組：對(duì)患兒施予磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒：磷酸奧司他韋顆粒相關(guān)的運(yùn)用方式與A組患兒相一致。對(duì)患兒施予小兒氨酚黃那敏顆粒[由華潤(rùn)三九（北京）藥業(yè)有限公司所出品，批準(zhǔn)文號(hào)即為國(guó)藥準(zhǔn)字H11022051，規(guī)格即為6g*10袋]，進(jìn)行口服，持續(xù)服用共3d。如果患兒體質(zhì)量多于10～14kg，每天三次，單次0.5～1.0g；如果患兒體質(zhì)量多于14～20kg，每天三次，單次1.0～1.5g；如果患兒體質(zhì)量多于20～26kg，每天三次，單次1.5～2.0g；如果患兒體質(zhì)量多于26～32kg，每天三次，單次2.0～2.5kg。在對(duì)兩組患兒開(kāi)展治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)監(jiān)測(cè)其身心狀態(tài)與各不良反應(yīng)，并告訴親屬遵照醫(yī)囑加以處理。在兩組患兒共實(shí)施了一個(gè)治療周期的治療后，若咳嗽有所加劇或是體溫并未得到下降，應(yīng)馬上開(kāi)展胸片監(jiān)測(cè)以明確進(jìn)展成肺炎與否。

1.3指標(biāo)觀察

1.3.1治療療效估計(jì)對(duì)比兩組患兒在治療后其治療療效：治愈：在治療共2d后，體溫回歸正常，流鼻涕、鼻塞等全部得到消退；好轉(zhuǎn)：在治療共3d后，體溫回歸正常，流鼻涕、鼻塞等有所改善，咽痛逐步減退，咳嗽時(shí)有發(fā)作，對(duì)平日的生活等不會(huì)產(chǎn)生影響；無(wú)效：在治療共3d后，體溫沒(méi)有產(chǎn)生轉(zhuǎn)變，流鼻涕、鼻塞并未得到改善，甚至是有所加劇，對(duì)平日的生活等產(chǎn)生了十分不利的影響；總有效率即為治愈率、好轉(zhuǎn)率相加而得到的總和。

1.3.2各臨床癥狀消退時(shí)間估計(jì)對(duì)比兩組患兒在治療后其各臨床癥狀消退時(shí)間，在這其中，各臨床癥狀主要就包括了咽痛、發(fā)熱、疲倦、咳嗽。

1.3.3生活質(zhì)量評(píng)分估計(jì)對(duì)比兩組患兒在治療后其生活質(zhì)量評(píng)分，運(yùn)用生活質(zhì)量量表（QOL），在這一量表中，主要就包括了情緒功能、角色功能、認(rèn)知功能、軀體功能、社會(huì)功能等，分?jǐn)?shù)總共100分，評(píng)分與生活質(zhì)量呈正比例關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）代表。P＜0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組治療療效

B組在治療后其總有效率即為97.44%，優(yōu)于A組即為84.62%（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

2.2比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分

B組在治療后其生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于A組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3比較兩組各臨床癥狀消退時(shí)間

B組在治療后其發(fā)熱消退時(shí)間、咽痛消退時(shí)間、咳嗽消退時(shí)間、疲倦消退時(shí)間依次就是（2.17±0.64）d、（2.85±0.97）d、（3.38±1.23）d、（2.74±0.75）d，優(yōu)于A組在治療后其發(fā)熱消退時(shí)間、咽痛消退時(shí)間、咳嗽消退時(shí)間、疲倦消退時(shí)間依次就是（3.26±1.33）d、（4.06±2.13）d、（4.64±2.49）d、（3.98±1.86）d（P＜0.05）。

3討論

在臨床中，小兒季節(jié)性流感指的就是十分普遍的急性呼吸道傳染病癥，通常其病情并不十分嚴(yán)重，且死亡率也較小。然而，嬰幼兒自身的免疫能力、抵抗能力等都沒(méi)有得到健全，其在被感染后，較易產(chǎn)生許多較重的并發(fā)癥，比如，支氣管炎、肺炎等，進(jìn)而引發(fā)十分惡性的后果。為此，臨床中應(yīng)以依據(jù)這類(lèi)問(wèn)題，對(duì)小兒季節(jié)性流感患兒施予更為科學(xué)且高效的治療與干預(yù)。磷酸奧司他韋顆粒指的就是臨床中運(yùn)用到對(duì)流感實(shí)施治療十分普遍的藥品，奧司他韋具有十分良好的選擇性，就是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑藥品，能夠防范病毒過(guò)多地進(jìn)行傳播，阻礙病毒自宿主細(xì)胞中被分泌與釋放，降低甲、乙型流感病毒所產(chǎn)生的傳播[2]。盡早運(yùn)用磷酸奧司他韋顆粒能夠減短治療所需時(shí)間，減退各臨床表現(xiàn)與癥狀等，降低抗菌藥品的運(yùn)用，然而，其止咳、平喘等最后的效果不夠理想。小兒氨酚黃那敏顆粒指的就是一種復(fù)方制劑，其主要就內(nèi)含了馬來(lái)酸氯苯那敏、乙酰氨基酚、人工牛黃，這一藥品能夠被運(yùn)用到減退嬰幼兒流行性感冒所引發(fā)的頭痛、流鼻涕、鼻塞等。在這其中，乙酰氨基酚能夠阻礙前列腺素得到合成與分泌，所以，其能夠鎮(zhèn)痛且清熱；馬來(lái)酸氯苯那敏能夠抗組胺，從而減退流鼻涕、鼻塞等各表現(xiàn)與癥狀；人工牛黃能夠鎮(zhèn)定且清熱。如上兩類(lèi)藥品一同進(jìn)行運(yùn)用，能夠最大限度地保障并提升小兒季節(jié)性流感治療最后的效果。本研究的結(jié)果提示了以下的結(jié)論，B組患兒在運(yùn)用磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒后，其各臨床癥狀消退時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分、治療療效，都優(yōu)于運(yùn)用磷酸奧司他韋顆粒的A組患兒（P＜0.05）。總之，對(duì)于小兒季節(jié)性流感患兒來(lái)說(shuō)，在運(yùn)用磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒后，能夠促進(jìn)其治療最后的效果與質(zhì)量最大限度地得到提升，并增強(qiáng)其生活質(zhì)量，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]岑斌,汪皓秋,于新芬,等.2013-2014年杭州地區(qū)季節(jié)性A(H3N2)流感病毒PB1基因及其編碼蛋白的遺傳進(jìn)化特征研究[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2017,18(3):161-167.

[2]朱娜,隗合江,宋敬東,等.應(yīng)用原代人呼吸道上皮細(xì)胞(HAE)分離鑒定陳舊性呼吸道樣本中流感病毒[J].中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志,2017,37(5):374-378.

作者：盧君 單位：四川省武勝縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心