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眾所周知,臨床營養學這門應用性學科理論性是很強的。我們目前的教學主要根據教學大綱,教學目的主要有幾點:首先要讓學生全面理解基本理論知識,掌握人體對能量及各類營養元素的需要;其次牢記相關食品營養價值,了解食品經過加工儲藏后營養價值的改變;再次學習合理膳食的基本原則和各類方法;再次通過了解特殊人群生理特點,為其提供科學的營養所需;最后明確營養支持原則,扎實掌握相關疾病的營養治療方案。目前大部分醫學院校在臨床營養學的教學方面普遍存在問題,部分任課教師為了完成教學任務,通常一味的填鴨灌輸,還是沿用傳統教學方法,在教學期間一直以教授為主,很少與學生探討問題,引導互動交流,學生總體上都是被動的吸取知識,個人的主觀能動性沒有發揮出來,教學相對乏味,教學質量相對難以保證。
2.臨床營養學PBL 教學設計的方法
采用PBL方式的教學過程主要分為幾個階段:
(1)課前準備教學開展前,任課教師要根據大綱要求做好備課,將涉及課程中的問題提出來,總結歸納解決問題的重點,系統仔細地講給學生,比如六大營養素的功能、營養缺乏癥及營養來源等基礎知識,總之要將各類教授要點細化,做好充分準備與學生溝通。有條件的可以考慮進行小組教學,即以小組為單位,每組5名學生,共同準備問題和進行隨后的討論。
(2)設計問題設計問題作為PBL方式的起點,是我們探討的重點。教師可以結合知識與教學經驗,將教學內容與現實生活相結合,從學生感興趣的角度出發,將PBL教學問題設計與學生興趣點相融合。例如:植物性食物往往對礦物質的吸收利用率不高,這是為什么?怎么提高植物對礦物質的利用率;大家都知道北方人的身高要比南方人高,這是為什么?從從礦物質和食物角度來解析;300毫升牛奶對人體有什么好處?“一杯牛奶強壯一個民族”的口號用營養學怎么解釋;“粗細糧食搭配”是不是更有營養;母乳喂養從營養學的角度看有哪些好處;為什么說吃素比吃肉好,為什么白肉比紅肉好;有些食物很甜,但是卻不能改善人們的血糖,這是什么原因;糖尿病病人居然經常攜帶某些小糖果;同時吃火鍋和海鮮容易痛風,這是為什么;凡此種種問題都可以做設計,除此之外還可以做一些難度比較大的測試,將一些需要綜合分析的問題融合在一起,例如:孕婦吃什么比較好,小組可以分別根據學習的知識為孕婦設計三餐食譜,學生們可以利用部分時間去查閱資料,可以通過去相關營養中心去取經,總之將這個過程盡量多利用,整理探索特性,將學生們的主動性充分調動出來,爭取學生復習舊知識學習新知識。
(3)課堂討論課堂討論是相對有趣的環節,既檢驗學生學習能力又是實踐教學方法的好機會。通過之前的布置,將一些問題設計帶到課堂討論中,學生根據自身準備及收集的資料,按小組呈報解決問題的方案。學習小組之間隨時交流溝通,討論結果闡述心得,對問題的解決方式與相關的補充要點做分享。在老師的引導下,方便學生繼續完善答案。可以看出課堂討論是PBL與傳統教學的重要不同,傳統教學方法中,老師永遠是主角,很少將問題的討論完全交給學生,而新的教學方式完全走出了這個誤區,讓學生成為主角,將課堂變成一個舞臺,對于過度活躍的學生加以控制,對于不善爭取交流機會的同學加以引導,總是通過討論與辯論,學生的自信心提升了,對于問題的解決能力也提高了。
(4)教師總結作為PBL教學過程的收尾,教師總結是重要的。在課堂上分組討論結束后,教師要收回學生的思緒,對教學過程做以回顧,再次總結學生要掌握的重要知識點,概括相關教學內容。包括簡要點評學生在PBL教學過程中的優點和不足。這既能提高學生學習的熱情,又能提高其對學習的興趣,進而提高分析問題解決問題的能力,淬煉更好的學習習慣,全面激發主觀能動性。
總而言之,PBL教學優于傳統教學法,通過PBL教學有效地提高了臨床營養學教學質量,構建了新型的課程體系,全面挖掘學生自主學習潛能,有利于提高學生綜合素質。并不是所有的學科章節都適合PBL,選擇教學方法時要充分結合教學內容,從實際出發,結合學生的學習能力與基本素質,做到穩步準確,科學合理。要不斷深入研究,相信在新教學法的實施方面定能取得更高的成效。
作者:陸穎 趙健亞 徐廣飛 單位:南通大學公共衛生學院