護理銳器傷危險因素分析范文

本站小編為你精心準備了護理銳器傷危險因素分析參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

1對象和方法

1.1研究對象本次調查為回顧性調查,以我院各科室一線護理人員為調查對象,調查2008年1—12月1年中銳器傷的發生情況。

1.2調查方法及變量賦值銳器傷的定義:本次研究中的銳器傷是指在工作時間由針頭及其他銳器所造成的皮膚出現的意外傷害。調查問卷參照相關研究[2-4]修改而成。問卷內容包括:銳器傷相關知識、態度及行為情況。采用整群抽樣,在各科室護士長的協助下組織本科室有關人員填寫并統一收回。所有調查人員調查前進行統一培訓。除年齡及工作年限外其他因素的賦值。

1.3數據錄入與統計分析所有調查問卷經檢查,對有效問卷采用EpiData錄入,采用雙人雙機獨立錄入,邏輯核查無誤后建立資料數據庫;數據的統計分析均在SAS9.1統計軟件上完成,回歸采用logistic回歸分析,以P<0·05作為差異有統計學意義。

1.4質量控制為了確保本次調查的科學性,真實性和可靠性,采取以下措施進行質量控制。①調查問卷是根據相關文獻制定,經過預調查,反復論證修改而成。②調查人員在調查前必須經過培訓,對調查表的每一個問題都有統一要求和完全一致的理解,通過一致性試驗和預調查,考查合格后方可參與現場調查。③調查前對全體護士進行宣傳動員,提高參與意識;調查中由專門人對表格的完整性進行逐一檢查、核對。④應用EpiData3.0建立數據庫,采用雙人雙機錄入,錄入人員經統一培訓并按照統一的錄入說明進行錄入。

2結果

2.1一般資料此次共發放問卷383份,回收有效問卷322份,占發出問卷的84%。322名調查對象中,平均年齡(31.79±8.26)歲,護士84名,護師158名,主管護師77名,副主任護師及以上3名;工作時間≤1a的有55人,2~10a的99人,11~20a的96人,≥21a的有8人,平均年限為(11.62±9.24)a;1年中有119名(36.96%)護理人員發生過銳器傷,203名護理人員未發生過銳器傷。

2.2銳器傷的單因素分析經過單因素logistic回歸分析結果顯示,是否發生銳器傷與年齡、工作年限、原始學歷、打開玻璃安瓿的操作及對標準防護的了解情況有關,年齡及工作年限是發生銳器傷的保護因素,而學歷越高、打開玻璃安瓿的操作越不規范及對標準防護越不了解的護理人員發生銳器傷的危險越大。

2.3銳器傷有關因素的多因素分析為了減小各因素間的交互影響,并定量地觀察各種因素影響的大小和方向,我們對銳器傷與各因素作多元相關分析。由于各因素中既有連續變量又有定性資料,因此,我們采用了logistic回歸分析。對單因素分析的16個因素中剔除P>0.2的因素,最后對性別、年齡、工作年限、原始學歷、職稱、侵襲性操作是否戴手套、打開玻璃安瓿時是否用紗包裹、清洗器械時是否戴手套、標準防護了解情況及銳器傷是否可以避免的認知等10個因素,以及考慮了工作年限與職稱、年齡與工作年限的交互作用,經過多因素的逐步向前法多因素logistic回歸分析,結果顯示,有3個因素與銳器傷有關,對標準防護的了解情況、打開玻璃安瓿及清洗器械的操作是銳器傷發生的危險因素。

3討論

本次研究對象來自我院,收集資料方便,配合度高。三級腫瘤專科醫院的科室設置,工作量要求及相關管理與其他醫院有所區別,所以對我院一線護理人員進行銳器傷相關調查,并分析發生銳器傷的有關危險因素是十分必要的。單因素分析結果顯示,銳器傷的發生與年齡、工作年限、原始學歷、打開玻璃安瓿的操作及對標準防護的了解情況有關,年齡及工作年限是發生銳器傷的保護因素,而高學歷、打開玻璃安瓿不用紗布及對標準防護不太了解是銳器傷發生的危險因素。年齡與工作年限有著很強的相關性,有文獻報道護齡在0~2a的銳器傷的發生率較高[5],本次研究結果與之類似,提示我們應重點針對剛進入護理崗位的人員加強職業培訓及銳器傷相關宣傳教育;也有學者認為職稱高的護理人員由于暴露時間較長故易發生更多的銳器傷[6],本次調查1年內的銳器傷發生情況,未發現職稱與銳器傷發生有關;本次研究值得關注的是,原始學歷而非最終學歷與銳器傷發生的關系,高學歷的護理人員反而銳器傷發生的危險更高,類似研究結果比較罕見,這與我院2000年以后大批引進高學歷護理人員有關;大量研究表明護理人員銳器傷的發生與工作中未嚴格遵守程序、技術不熟練等有關[7],本次研究證實了打開玻璃安瓿等操作與銳器傷發生的相關性;有研究表明標準防護的有效實施能降低銳器傷的發生[8],本次研究結果顯示,標準防護了解程度與銳器傷發生相關。上述結果提示,加強對操作流程規范的監督并形成機制,掌握不同利器的處理和采用預防銳器傷的醫療用具等盡可能降低銳器傷的發生。我們對銳器傷與調查的各種因素進行了logistic回歸分析,得出標準防護的了解情況、打開玻璃安瓿及清洗器械的操作是銳器傷發生的危險因素。提示我們銳器傷發生的主要危險因素是工作中操作的一些失誤或不足。根據目前的許多研究資料,我們相信,隨著銳器傷相關的宣傳教育、職業培訓及操作規范的監督加強,對預防銳器傷將起到非常重要的作用。