護理安全與管理探析范文

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1護理安全與安全管理

1·1護理安全一般是指患者在接受護理的過程中,不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。從廣義的角度和現代護理管理的發展看,護理安全還應包括護士的執業安全,即在執業過程中不發生允許范圍與限度以外的不良因素的影響和損害。隨著科學技術的迅速進步,現代醫療護理活動日趨復雜,各種影響因素越來越多,患者在醫院接受診斷、治療、護理的同時,也面臨一定的不安全風險,如環境中的生物、理化等因素,治療護理過程中的技術、藥物、食物、心理等因素可能造成的影響和損傷,如何最大限度地清除不安全因素的影響是現代護理管理應該始終擺在重要位置的研究課題。

1·2安全管理是指為保證患者的身心健康,對各種不安全因素進行有效的控制。安全管理是保障患者生命安全的必備條件,是減少質量缺陷,提高護理水平的關鍵環節,是控制或消滅不安全因素、避免發生醫療糾紛和事故的客觀需要。

2影響護理安全的主要因素

2·1技術因素主要指由于護理人員技術水平低、經驗不足或協作能力不高等原因對患者的安全構成威脅,特別是隨著新技術、新項目大量引進與開發,護理工作復雜程度增多,不僅對護理人員形成較大的工作壓力,而且導致護理工作中技術方面風險加大,影響護理安全。

2·2人員因素主要指由于護理人員素質或數量方面的原因不能保證滿足工作基本要求而給患者造成的不安全影響或隱患。當前,護理專業的發展對護理人員的素質和數量的要求都有較大的提高,如果不能及時地根據技術進步與專業發展的情況進行調整,通過有效的途徑和方法提高人員素質,合理增加人員數量,加強對新的知識的學習,勢必影響護理安全。

2·3醫源性因素主要是指護理人員言語、行為不當或過失給患者造成不安全感或不安全結果,這方面因素常常是造成醫療糾紛的重要原因。

2·4用藥與設備設施因素主要指藥物配伍不當、給藥途徑不當、設備設施使用不當等方面的原因給患者造成的不安全結果,特別是在大量使用一次性物品、新設備設施中,這類問題有增加趨勢。

2·5環境與衛生因素環境與衛生等因素較復雜,有涉及到一般安全管理中的防火、防暴、防盜、防毒、防自然災害和重大意外事故等方面。對護理安全有直接影響的主要因素包括院內感染、環境污染、食物污染等。

2·6管理因素主要是指由于管理制度不健全、業務培訓不到位、設備物質管理不善、職業道德教育薄弱、管理監督不得力等。

2·7患者的違醫行為主要是指治療護理過程中,由于患者不遵醫行為造成的安全問題。

3管理方法

3·1重視安全教育提高全體護理人員的安全意識是保障護理安全的基礎。管理者必須重視安全教育,但安全管理不僅僅是管理者的責任,還應該通過安全教育使護理人員從被動接受安全管理的檢查轉變為自覺維護安全,圍繞如何有效保護患者和工作人員自身安全,分析有哪些不安全因素及其產生的原因,調動全體人員的積極性,尋找有效的防范措施。

3·2提高系統的安全性和有效性根據現代管理思想,安全管理也應貫徹預防為主,不應是救火式的事后補救。要從整個系統有效運行的角度,設計具有較高可靠性和穩定性的程序,使不安全因素在系統運行中被控制、防范或受到有效監督,如護理部制定的四查、七對就是一種有效的防范程序。

3·3營造安全文化將安全文化視為一種管理思路運用到護理管理中。即管理者在日常工作中通過啟動護士自我意識、感悟工作責任;喚起有意注意、調節員工情緒,引導正確的歸因方式等營造以人為本安全范圍;不斷提高護士業務素質等方面,培養和影響護士對安全護理的信念和態度,以促使安

全護理行為的養成,減少差錯事故的發生。

3·4采取形式多樣護理安全措施護理措施是保障護理安全制度落實的有效手段。護理安全措施僅僅停留在人員的安全意識、法制觀念的教育以及各項規章制度的學習、考核上是不夠的。重要的是如何把握好執行的環節,應采取形式多樣的辦法,簡便易行的安全防范措施:(1)建立風險管理告知制度,將護理操作中高風險的項目如吸痰、應用化療藥、使用熱水袋、防摔跤等以及操作中可能出現的問題告知患者及家屬,以取得理解和配合。(2)建立安全警示條,置于醒目處,提示護士時時注意查對工作。