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[摘要]目的為了探討山區(qū)治療管理中護理風(fēng)險管理的實際應(yīng)用及效果研究分析。方法在這項研究中具有很高的可行性,2016年8月~2018年8月在婦產(chǎn)科接受治療的140名產(chǎn)婦按照年齡和順序分為兩組,兩組分為A組和B組。A組的產(chǎn)婦做的是護理風(fēng)險管理,B組的產(chǎn)婦做的是傳統(tǒng)管理,主要目的是檢測A組和B組的孕婦對這項護理風(fēng)險研究的滿意度以及對風(fēng)險評估有何看法。結(jié)果A組在治療方面具有很高的質(zhì)量,它們的治療效果很好,醫(yī)院的設(shè)備很集全,孕婦總體滿意度很高,事故率有所下降,所以該治療方法具有高水平性,治療的失誤頻率比以往的治療方法有著顯著降低。結(jié)論婦產(chǎn)科護理管理中的護理風(fēng)險管理可以提高產(chǎn)婦的滿意度,降低護理事件的風(fēng)險。
[關(guān)鍵詞]產(chǎn)科;護理管理;護理風(fēng)險管理
在這項研究中,選取從2016年8月~2018年8月在醫(yī)院接受治療的140名產(chǎn)婦,研究在婦產(chǎn)科管理中應(yīng)用護理風(fēng)險管理的效果。其研究內(nèi)容有以下幾個方面。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇于2016年8月~2018年8月接受婦產(chǎn)科治療的產(chǎn)婦140例進行研究,在A組和B組之間,每組有70個病例。A組的產(chǎn)婦年齡在22~37歲之間,平均年齡為(29.14±3.11)歲,37名產(chǎn)婦是自然生產(chǎn),33名產(chǎn)婦是剖宮產(chǎn),27名產(chǎn)婦是經(jīng)產(chǎn)婦,43名產(chǎn)婦是初產(chǎn)婦。B組的產(chǎn)婦年齡是從21~38歲之間,平均年齡(29.23±3.15)歲,36名產(chǎn)婦是自然生產(chǎn),34名產(chǎn)婦是剖宮產(chǎn),28名產(chǎn)婦是經(jīng)產(chǎn)婦,42名產(chǎn)婦是初產(chǎn)婦。這兩組的總體數(shù)據(jù)無明顯差異(P>0.05)。
1.2方法
A組產(chǎn)婦的傳統(tǒng)風(fēng)險管理,主要有以下幾種方式。
1.2.1對護理風(fēng)險做出識別:管理人員系統(tǒng)地識別、分類和仔細分析出新出現(xiàn)的、現(xiàn)有的和潛在的健康風(fēng)險。風(fēng)險管理團隊負責(zé)統(tǒng)計和分析過去發(fā)生危險的情況[1-2],其包括弱勢關(guān)系、弱勢群體、高風(fēng)險時期、明確識別高風(fēng)險事件等,避免再次進入風(fēng)險和潛在風(fēng)險中。
1.2.2對護理風(fēng)險做出評估:一旦風(fēng)險識別完成,管理層就會準確評估風(fēng)險發(fā)生的可能性和損害程度,從而得出風(fēng)險程度和發(fā)生的頻率[3-4]。根據(jù)統(tǒng)計分析,目前的風(fēng)險包括工作條件監(jiān)測、任務(wù)管理、山區(qū)治療不孕癥、醫(yī)務(wù)人員的反應(yīng)以及與產(chǎn)婦之間的溝通等風(fēng)險。B組實施傳統(tǒng)管理。1.3觀察指標監(jiān)控與產(chǎn)婦相關(guān)的風(fēng)險(事故、護理沖突、缺乏護理)。
1.4療效評價標準
滿意度調(diào)查用于評估產(chǎn)婦的滿意度,是以匿名的方式進行調(diào)查的。具體內(nèi)容是服務(wù)質(zhì)量(超過80分,優(yōu);50~79分,良好;不到49分,不佳)。醫(yī)院設(shè)備環(huán)境(系統(tǒng)比例,80分,優(yōu);50~79分,良好;不到49分,不佳)。治療效果(80分以上,優(yōu);50~79分,良好;49分以下,不佳),滿意度(80分以上,優(yōu);50~79分,良好;49分以下,不佳)。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法
使用統(tǒng)計軟件SPSS17.0分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料用n(%)表示,采用x2檢驗。P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦的滿意情況比較
B組治療質(zhì)量的指標低于A組(x2=5.833,P=0.016),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。B組治療效果低于A組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=4.834,P=0.028)。B組醫(yī)院環(huán)境設(shè)備指標低于A組(x2=3.877,P=0.049),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。B組總體滿意度低于A組(x2=4.773,,P=0.029)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2兩組產(chǎn)婦的護理風(fēng)險事件比較
B組事故發(fā)生率高于A組,顯示出統(tǒng)計學(xué)上的顯著差異(x2=4.118,P=0.042)。B組治療沖突頻率高于A組,顯示出統(tǒng)計學(xué)上顯著的差異(x2=5.819,P=0.016)。B組泌乳障礙發(fā)生率高于A組,顯示出統(tǒng)計學(xué)上的顯著差異(x2=4.834,P=0.028),見表1。
3討論
風(fēng)險管理是一種管理原則,它可以最大限度地識別并且降低風(fēng)險環(huán)境中的風(fēng)險的發(fā)生率[5]。在日常生活中,風(fēng)險管理顯著地改善了患者的生活質(zhì)量,降低了患者再次住院的風(fēng)險[6-7]。與傳統(tǒng)護理團體和醫(yī)務(wù)人員相比,該方法極大地提高了患者在功能管理、情緒功能、社交技能和整體生活質(zhì)量方面的生活質(zhì)量指標,以及在均質(zhì)護理組的建立過程、監(jiān)管控制、健康教育和兒童保育質(zhì)量指標等方面也表現(xiàn)出了許多的優(yōu)點。
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作者:許秀梅 單位:甘肅省武威市天祝縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心