多發(fā)性骨折合并休克患者急診護(hù)理體會(huì)范文

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摘要：目的研究和分析下肢多發(fā)性骨折合并休克患者進(jìn)行急診護(hù)理的臨床情況和效果。方法隨機(jī)選擇2015年8月—2018年8月期間，該院急診科收治的下肢多發(fā)性骨折合并休克患者116例。抽簽法進(jìn)行急診護(hù)理分組，對照組（58例）予以常規(guī)護(hù)理，觀察組（58例）予以綜合護(hù)理，回顧性分析兩組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)過臨床護(hù)理，觀察組患者的護(hù)理總有效率（98.28%）較之對照組（84.48%）有明顯偏高，護(hù)理總滿意度（94.83%）也明顯高于對照組患者（81.03%），組間比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論下肢多發(fā)性骨折合并休克患者通過綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效促進(jìn)患者骨折恢復(fù)，提高治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：下肢多發(fā)性骨折；休克；綜合護(hù)理；臨床效果

多發(fā)性骨折，是骨科臨床上比較常見的骨折損傷之一，主要指的是患者骨骼因暴力或意外等外部因素出現(xiàn)兩處或兩處以上的斷裂損傷[1]。多發(fā)性骨折多伴有臟器損傷，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者休克，若不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，容易直接威脅到患者的生命安全[2]。因此，必須要加強(qiáng)對下肢多發(fā)性骨折合并休克患者的臨床治療和護(hù)理干預(yù)。下面，文章隨機(jī)擇選116例該院急診科于2015年8月—2018年8月期間進(jìn)行搶救治療的下肢多發(fā)性骨折合并休克患者。將他們通過抽簽法分為對照組（58例）和觀察組（58例），分別采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理進(jìn)行急診干預(yù)，并就兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對比、統(tǒng)計(jì)和分析。現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究資料隨機(jī)選擇該院急診科接收的116例下肢多發(fā)性骨折合并休克患者。患者的年齡均在20～58歲范圍內(nèi)，平均年齡為（34.5±6.2）歲；男性患者有50例，女性患者有66例；骨折原因中，70例為車禍損傷，38例為機(jī)械損傷，8例為其他損傷。將116例患者按照抽簽法進(jìn)行平均分組，即對照組58例患者，觀察組58例患者。兩組患者均已自愿簽署知情同意書，并且已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過，能夠進(jìn)行對比研究。

1.2方法

1.2.1對照組對患者采用常規(guī)護(hù)理。即對患者實(shí)施急診科骨折常規(guī)護(hù)理，如生命體征監(jiān)測、藥物指導(dǎo)、體位護(hù)理、吸氧護(hù)理等。

1.2.2觀察組對患者采用綜合護(hù)理。具體為：（1）基礎(chǔ)護(hù)理，患者入院后，立即開通綠色通道，并進(jìn)行常規(guī)血尿檢測，準(zhǔn)備好相關(guān)急救藥品，密切觀察其生命體征變化，并予以患肢皮膚清潔以及舒適體位，避免出現(xiàn)下肢深靜脈血栓。（2）休克護(hù)理，加強(qiáng)對患者的心電監(jiān)護(hù)，建立兩條靜脈通道，加強(qiáng)吸氧治療，并積極做好疼痛護(hù)理，通過止痛藥、鎮(zhèn)痛泵等減輕患者疼痛感，避免因劇烈疼痛造成的休克。對失血過多的患者應(yīng)進(jìn)行輸血治療，并予以低分子右旋糖酐、多巴胺等藥物治療。（3）呼吸道護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)保證患者呼吸道通暢，及時(shí)清理口腔、呼吸道中的分泌物、異物等，積極調(diào)整患者的缺氧狀態(tài)，對嚴(yán)重呼吸障礙患者應(yīng)予以呼吸機(jī)輔助護(hù)理。（4）心理護(hù)理，對恢復(fù)意識(shí)的患者應(yīng)積極加強(qiáng)交流溝通，多進(jìn)行言語和行為上的鼓勵(lì)和支持，幫助患者樹立康復(fù)信心，并根據(jù)患者治療恢復(fù)階段的實(shí)際心理狀態(tài)予以針對性的心理干預(yù)，盡可能地消除患者的恐懼、焦慮、抑郁等不良心理情緒。（5）其他護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者治療恢復(fù)情況指導(dǎo)其制訂科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃，加強(qiáng)病房環(huán)境護(hù)理，并及時(shí)開展恢復(fù)期的肢體功能鍛煉。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行比較、統(tǒng)計(jì)和分析，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用[n（%）]表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組的臨床護(hù)理效果

經(jīng)過護(hù)理，觀察組患者的臨床總有效率（98.28%）顯著優(yōu)于對照組患者（84.48%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

2.2對比兩組的臨床護(hù)理滿意度

隨訪統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的臨床護(hù)理總滿意度達(dá)到了98.28%，明顯高于對照組患者的臨床護(hù)理總滿意度（81.03%），組間對比的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表2。

3討論

交通事故、意外傷害等是造成下肢多發(fā)性骨折合并休克的主要原因，由于患者骨折損傷嚴(yán)重，病情發(fā)展迅速，且骨折部位多伴有劇烈疼痛，再加上療程周期較長，若不進(jìn)行及時(shí)有效的臨床治療護(hù)理，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，也會(huì)誘發(fā)其出現(xiàn)抑郁、焦慮、煩躁等不良情緒，不僅給患者造成較大的心理負(fù)擔(dān)，也給臨床治療效果造成極大的影響[3-5]。因此，需要加強(qiáng)對下肢多發(fā)性骨折合并休克患者的臨床護(hù)理干預(yù)。該次研究表明，對下肢多發(fā)性骨折合并休克患者進(jìn)行綜合護(hù)理，其護(hù)理總有效率（98.28%）和護(hù)理總滿意度（98.28%）均顯著高于常規(guī)護(hù)理（84.48%，81.03%）。由此可見，下肢多發(fā)性骨折合并休克術(shù)后患者實(shí)施綜合護(hù)理進(jìn)行急診干預(yù)，能夠更好地促進(jìn)患者骨折部位的恢復(fù)，改善其休克癥狀，提高臨床治療效果和滿意度，應(yīng)當(dāng)予以臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]孫影.對下肢多發(fā)性骨折合并休克患者進(jìn)行急診護(hù)理的體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(19):261-262.

[2]王曄,李艷麗,伏塔娜,等.對下肢多發(fā)性骨折合并休克患者進(jìn)行急診護(hù)理的分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(23):128.

[3]袁麗,王冬梅,魏興紅.對下肢多發(fā)性骨折合并休克患者進(jìn)行急診護(hù)理的體會(huì)[J].雙足與保健,2018,27(3):8-9.

[4]馬秀春.對下肢多發(fā)性骨折合并休克患者進(jìn)行急診護(hù)理的體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(4):211-212.

[5]肖竹.下肢多發(fā)性骨折合并休克患者的臨床護(hù)理效果觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(8):1402-1403.

作者：崔利 單位：鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院