急診護理的風險管理范文

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1方法

1·1成立護理風險管理小組成立護理風險管理小組,制定小組成員職責。風險小組成員由護士長、各區域組長及部分帶教老師組成,風險管理小組成員的主要工作是:①每月召開風險管理小組例會,共同討論、分析、確認風險事件,并研究風險干預措施。②檢查各區域護士是否按要求進行風險事件的呈報,調查所呈報的事件。

1·2轉變觀念風險管理是一個全新的管理理念,首先組織全科護士學習,進行風險管理的定義、護理工作中常見的風險事件范圍、風險管理的流程、風險事件的呈報等知識的培訓,使全科護士了解風險管理的作用及目的,使護士正確認識風險的存在,重視風險的防范,堅持嚴格事前控制,嚴肅事后處理的原則,做到有預見性,對潛在的風險重點分析,改進工作流程,及時杜絕和防范護理差錯事故的發生,對每一起護理缺陷查明原因,明確責任。

1·3加強風險事件呈報風險呈報工作是風險管理實施之初的核心和關鍵,風險管理推行的深度很大程度上取決于風險事件的有效呈報。為了幫助護士確認風險事件,我科對護理風險事件進行了更為詳盡的分類,將風險事件界定在4個方面:投訴事件、差錯事故、意外事件、護理記錄問題。根據風險是否造成對患者的損害將風險分為直接風險和間接風險兩大類,直接風險來自于護理人員,間接風險來源于全院各科及后勤支持系統。為了保證呈報的準確性,我科采取了一系列措施。

1·3·1鼓勵護士如實呈報風險事件風險發生頻率在一定程度上反映了護士面臨風險的大小,而不能反映護士的工作業績。風險事件呈報的目的是為風險管理提供信息,而最終目的是保證類似事件的不再發生。通過肯定呈報風險事件的護士的工作態度,鼓勵護士積極如實呈報風險事件,不將風險事件作為懲罰的依據。

1·3·2改變風險事件呈報的內容我科制定了風險呈報表,內容有:事件類別;患者資料;當事人資料;事件發生前后患者情況變化;事件發生后的處理過程;原因分析;科室討論意見等幾個方面。在呈報表中,不要求當事護士寫自我檢討,僅要求護士書寫事件發生的客觀過程。

1·3·3加強對風險呈報的監督在質控檢查中,如發現有風險事件未呈報,質量控制管理人員將對護士提出要求,并給予指導,應嚴格遵守風險呈報制度。

1·4風險事件的分析每月風險管理成員對收到的風險呈報表進行討論,針對科室的薄弱環節、潛在的不安全因素、護理缺陷認真分析總結,找出原因,加以改進。通過對風險事件的分析、認識,杜絕同類事件發生,達到風險預警的目的。

2護理風險管理措施

2·1健全規章制度科學完善合理的規章制度是防范差錯事故及糾紛的良好基礎,嚴格執行規章制度是防范差錯事故的保證。在工作中,要求各級護理人員必須嚴格執行各項規章制度。①急救室工作制度:搶救藥品、器械做到“四固定”,隨用隨補,設備及藥品完好率達100%,搶救現場要緊張有序,不說與搶救無關的話,認真做好搶救記錄,做到有條不紊,準確無誤。②“三查七對”制度:必須準確及時執行“三查七對”制度,對藥物的性質、用法、劑量以及配伍禁忌要熟悉并掌握。搶救時執行口頭醫囑應復述一遍給醫生聽,核對無誤后方可執行,過后督促醫生及時補開醫囑,并簽上準確執行的時間及全名。③職業防護制度:制定職業防護流程,接觸病人體液、血液必須帶手套;接觸傳染病人,須嚴格遵守消毒隔離制度;培訓護士防刺傷的相關知識,規范操作過程,糾正操作中的違規行為,以預防護理人員在工作中受傷。④危重病人護送制度:病人轉運前護士應準確評估病情并記錄,途中攜帶必需的搶救藥品和器材。⑤標本送檢制度:要求檢驗科對我科送來的標本實行登記,保證標本質量且不遺失,如有不合格標本及時退回。

2·2護理文書的書寫與管理必須從法律角度嚴肅對待,真實、客觀地書寫各種護理文書。統一護理記錄表格,對記錄的內容、格式、表述均進行規范,做到護理記錄及時準確,客觀反映患者的病情變化。

2·3引導護士正確與患者交流溝通急診患者病情復雜,變化快,搶救多,工作人員緊張忙亂,家屬焦急、情緒激動。若護理人員不及時與家屬溝通,或與家屬談話時語言簡單、態度生硬,很容易引起家屬的誤解和不滿。因此,及時的交流溝通是緩解矛盾、避免糾紛的重要途徑。

2·4保證各種設備儀器正常運轉,耗材庫存充足新設備、新儀器的使用及時制定操作規程和管理制度;對各種設備、儀器實行專人管理,定時檢查發現問題立即處理;建立設備保養記錄;將操作規程統一掛在儀器上,便于每位護士掌握操作。對護理工作量進行每日評估,了解耗材的用量,及時領取補充,避免因物品不足導致搶救延誤或護理工作受阻而發生醫療護理風險。

2·5保證護理工作的安全制定各項護理操作流程,實施彈性排班,設立班次小組長,由主管護師、護師擔任,職責是解決班內護理工作中存在的問題和檢查護理質量,以保證護理安全。由經驗豐富的護士擔任預檢分診工作,根據病情的輕重緩急,安排病人就診,并加強對候診病人的巡視和觀察,以確保病人候診過程安全。

2·6加強專業培訓,提高業務水平營造學習、努力上進的氛圍,鼓勵護士參加各種與專業相關的學術活動,定期在科室舉行專科知識和法律知識培訓。制定新護士培訓計劃,按計劃對新護士進行培養,有明確的考核標準,分階段定時考核;提高護理人員的綜合素質,形成業務水平穩定、思想素質過硬的護理隊伍。

綜上所訴,我科將風險管理運用到護理質量管理之中,取得了明顯的成績,加強全科護士風險意識教育,增強風險意識是降低護理風險,提高護理質量的關鍵。在醫療市場競爭日趨激烈的情況下,安全質量是患者選擇醫院的最直接、最重要的標準之一,因此,在醫療安全被廣泛關注的今天,推行風險管理是非常有必要的。