護理安全監控設施建設范文

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1建立護理安全管理監控網絡的意義

護理安全管理是日常護理質量管理中重要的組成部分,安全工作管理的成敗直接影響到醫院的聲譽和效益,在新時期抓好護理安全管理更有其現實意義。首先是《醫療事故處理條例》擴大了醫療事故的內涵,根據條例的規定“造成患者明顯人身損害的其他后果屬于四級醫療事故[1]”,也就意味著過去屬于護理差錯的范疇,如:工作失誤引起的燙傷、打錯針引起過敏反應都將升格為醫療事故。醫療事故界定范圍的擴大,是對護理安全管理的嚴峻考驗。其次,是患者對自身健康的保護意識和就醫權意識增強。如果護理人員在患者就醫過程中違反了安全管理制度,就會造成患者的不滿和投訴。護理差錯不再是過去意義上單純差錯的概念,而是具備雙重性,既是差錯又是糾紛的導火線。平時護理操作過程中的一點點失誤都會成為患者上訴的法律依據。這些都提示我們護理管理者必須加強護理安全管理,建立有效的護理安全管理監控網絡體系勢在必行。

2護理安全管理監控網絡的建立及做法

減少醫療糾紛、護理差錯事故,最根本的對策是預防其發生,有效方法是加強安全教育和檢查,提高全體護理人員的安全防范意識。為此,我院護理部建立了以護理部—科室護士長—科室安全員組成的三級護理安全管理監控網絡體系,對護理活動的過程實施全程監控管理。

2.1建立護理安全教育制度

2.1.1加強安全意識和法制教育

《醫療事故處理條例》的實施是一個良好的契機,促使我們護理工作者學好法,用好法,做到知法不違法。護理部組織全院護士安全意識和法制教育,每年兩次。科室護士長每周利用晨會進行安全法律知識學習及早提問2~3次。同時嚴把新護士、進修護士、實習護士入院后的教育關,做到護理部統一崗前培訓、科室護士長重點教育、安全員專職帶教,使全體護士學會運用法律程序處理好護患矛盾,不斷提高安全意識和法制觀念。

2.1.2加強職業責任感和慎獨精神教育

安全護理不但是護理質量的要求,也是護理道德的基本要求[2]。鑒于護理工作具有獨立性、連續性和具體性,大多數護理活動都是在無人監督下完成的特點[3],要經常對護理人員進行職業責任感和慎獨精神的教育,我們在全院各科室開展以“慎獨精神·職業責任感·安全護理”為主題的讀書心得交流活動,從中評選出優秀文章,在護理部一年一度的青年護士讀書報告會上進行交流,不斷強化全體護理人員的職業責任感和慎獨精神,以達到在任何情況下都盡職盡責,確保護理安全。

2.2建立護理安全監督機制

2.2.1規范完善護理差錯事故防范制度

“三查七對”制度、危重患者交接班制度、搶救制度等等,都是保證患者醫療護理安全行之有效的制度,也是護理工作者幾代人的心血結晶。但是,隨著醫學科學技術的迅猛發展,大量高新尖技術的臨床應用,新業務、新技術的開展,新的治療方法、診療儀器不斷問世以及電子計算機應用于醫囑、病歷的處理,都需要護理管理者在實踐中不斷的規范和完善各項工作程序和安全護理制度。針對不斷出現的新情況,我院成立了以護理部主任牽頭的護理安全管理制度研究小組,負責對每一項新業務、新技術、新治療儀器、護理用具臨床應用前,制訂護理操作程序和安全管理制度。2001年我院新開展了肝移植和心臟移植業務,護理部在開展工作前組織制訂了與新業務有關的各項工作制度,如:安全管理、業務管理、專科護理等制度,并制定了術前準備、手術配合、術后護理、特護計劃等詳細的護理程序,做好人員培訓工作,確保了新業務的安全、順利地進行。同時不斷修訂,完善原有的、目前正在執行中的制度,如查對醫囑制度,原有的內容是針對醫生手工開寫醫囑而制定的,現在改為電腦醫囑,查對方法及內容就需修訂。諸如此類,安全管理制度不是一成不變的,而是要根據工作情況的變化及時進行補充和修訂。護理部制訂或補充修訂各項安全護理制度,各科室護士長再根據收治患者的工作特點,結合護理部下發的護理差錯、事故防范制度,制訂出本病區的防范細則,要求護士熟記應知應會內容,使防差錯事故護理安全工作制度化、程序化、規范化,做到各項安全護理操作有章可循,從制度上保證安全護理工作的落實。

2.2.2健全護理部安全檢查組織形式

建立以護理部—科室護士長—科室安全員為主體、全體護士人人參與的護理安全監控網絡體系,落實各級檢查,是保證制度貫徹的關鍵所在。我們的做法是:①護理部質量控制辦公室專職人員每月不定期采取跟班檢查,隨機抽查各項護理操作中三查七對制度執行情況,結合提問安全制度中應知應會內容,對全院各病區護理安全工作的落實情況進行督查。②科室護士長組織病區護理質量控制小組檢查護理安全工作每周3次,周末進行講評,每周召開一次醫護聯系會議,加強溝通,消除醫護藕合差錯。③科室安全員通常由護師職稱以上人員擔任,職責是負責護士長外出期間的檢查把關,對科室在班護士的安全護理制度執行情況進行檢查。④各級檢查者及時將工作中查出的不安全隱患逐級匯報,完善防范措施。⑤護理部每月講評分析護理安全情況,每季度總結一次護理安全工作,表揚執行好的科室,對出差錯或存有不安全隱患的科室由護士長報告事由、原因及整改措施,以警示全體人員,使護理安全管理工作做到層層把關抓落實,每個環節不疏漏,從組織形式上確保護理工作安全、高效運行。

2.2.3采取形式多樣護理安全措施

護理措施是保障護理安全制度落實的有效手段,在護理安全管理工作中我們體會到,護理安全措施僅僅停止在人員的安全意識、法制觀念的教育,以及各項規章制度的學習、考核上是不夠的,重要的是如何把好執行的環節。我們組織全院護理人員開動腦筋想辦法采取形式多樣,簡便易落實的安全防范措施:①建立風險管理告知制度,將護理操作中高風險的項目如吸痰、應用化療藥、使用熱水袋、防摔跤等歸類成冊,將其操作中可能出現的問題告知患者及家屬,以取得理解配合;②入院評估單中增設對65歲以上老年患者進行簡易智力狀態評分項目,根據分值高低,實施針對性安全護理措施;③建立安全護理警示牌、警示條,置于醒目處,提示護士時時注意查對工作;④全院統一規范藥品、針劑、毒麻限劇藥品放置位置及保管要求;⑤各病區建立護理工作備忘錄,及時記錄整改后的護理安全措施及執行要求,全體護士人人簽名落實。⑥護理部針對《醫療事故處理條例》的護理記錄要求,規范護理文書記錄,完善護理軟資料,并制訂范本供各病區參考應用。諸如此類措施在防范護理差錯、事故中起到了不可忽視的作用。

3小結

我院護理部通過開展護理安全管理監控網絡工作,不斷建立健全了各項護理工作程序和護理安全制度,堅持對全體護理人員進行安全意識和法制教育,使全體人員的職業責任感和慎獨精神不斷增強。護理部—科室護士長—科室監控員三級護理安全網絡做到了層層把關抓落實,形成了一個嚴密的監控網絡體系,最大限度地減少了護理差錯、事故糾紛的發生。在上海市組織的護理質量檢查評比中名列前茅,患者滿意率達99%。為患者提供了安全有效的護理,促進了護理質量和患者滿意率的提高。