護理住院在管理中的作用及效果范文
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一、崗位建立由護理部在全院范圍內選拔知識全面、技能過硬的護士擔任護理住院總，任期一年(可續(xù)任)，實行24小時輪流值班制，每天安排2名，分別加強對全院各臨床科室護理工作人員薄弱期間的把關作用。
二、人員培訓由護理部負責護理住院總的任用、培訓，培訓內容包括靜脈穿刺、創(chuàng)傷急救等基礎護理操作及理論知識，重癥病人監(jiān)護相關知識，急救知識及技能。
三、任職要求擔任護理住院總的人員須是從事臨床護理工作五年以上，熟練完成各種靜脈穿刺技術和危急重癥護理技術操作，有豐富臨床工作經驗和較強實踐能力、工作責任心強的護理通用人才。
四、職責任務
1、在護理部統(tǒng)一安排下，實行午間、夜間及節(jié)假日值班制，解決全院臨床科室通用性護理問題。
2.負責全院護理人員靜脈護理及危重癥護理技術的指導、監(jiān)督、檢查工作。
3.值班者負責當日中午、晚上等薄弱時段院內一定范圍(至少10個科室)的護理質量巡查，加強對年輕護士日常工作的指導和督促。
4.遇有重大突發(fā)事件，自動成立醫(yī)院護理應急快速反應隊伍成員，參加公共衛(wèi)生突發(fā)事件等傷病員的搶救工作。
5.在護士長領導下，負責完成本科室的臨床護理、護理教學等工作。
6.完成護理部或科室安排的其他工作。
五、人員管理護理部負責護理住院總的考核、值班安排和履職管理，政治部負責護理住院總的獎勵及職稱職務晉升任用工作。同時護理部每年對護理住院總進行年終考核，依據(jù)日常履職情況、培訓考核成績、工作負荷強度(如解決護理技術難題次數(shù)等)、全院民主評議結果等進行綜合評價，分為優(yōu)秀、合格、不合格三種。并作為任期績效考核的主要得分內容?？己藘?yōu)秀、合格者作為晉升中級職稱優(yōu)先人選;不合格者，終止護理住院總資格。
六、效果評價通過對比護理住院總實行前后患者對護理工作滿憊度，以及護理差錯發(fā)生率，來評價這項改革的可行性及先進性。
護理住院總值班工作方式
一、排班方式每日值班為兩名護理住院總承擔，值班時間為8:oo一次日8:oo;周一至周五午間、晚間，周末及節(jié)假日24小時必須在崗在位。
二、查房時間護理住院總根據(jù)當日情況，每天進行十個病區(qū)的護理質t巡查，也可由護理部根據(jù)近期護理質量存在問題和薄弱環(huán)節(jié)安排時間進行重點查房，值班護士不知道具體查房時間。
三、查房內容主要是幫助科室解決靜脈穿刺等基礎護理技術操作等常見問題，對值班護士進行查看、督促、指導，并協(xié)助處理疑難問題，為值班護士提供危重癥病人監(jiān)護相關知識和技術方面的幫助，參與并指導年輕護士熟練完成搶救配合等工作，給予全院夜間護理工作宏觀指導。
四、記錄方式值班護理住院總將巡查和出診情況記錄在值班日志上(情況時間具體到分鐘)，寫出值班日情況小結，兩名住院總親筆簽名。次日晨間兩組人員當面交接班，遇重大問題及時反饋給護理部及相關科室護士長。
五、反饋處理方式1.值班護理住院總查房發(fā)現(xiàn)問題，當時向值班護士指出，并在查房登記本記錄，以書面的形式將查房過程中發(fā)現(xiàn)的不足記錄在查房日志本上，反饋給護理部。2。護理部對存在的急需解決的問題及時處理，并由科護士長負責實施;3.護理部將查房情況每月進行匯總分析，并在護士長例會上進行反饋，探討整改措施;4.量化評分的結果與個人、科室的目標管理結果掛鉤。
作用及效果
一、便于全面、動態(tài)地掌握護理工作運行情況護理住院總值班便于護理部、科護士長掌握全院各病區(qū)尤其是夜間的工作情況，并對存在的問題及時處理、整改。
二、保證了急危重患者能得到及時有效的治療和護理大多數(shù)病區(qū)中午、夜間只有一個護士單獨值班，節(jié)假日值班護士相對較少，遇到急診搶救時，工作閱歷較淺的護士難免產生緊張、無助、人手不夠的感覺，實行護理住院總值班后，值班護士遇到困難可隨時呼叫，住院總能主動到現(xiàn)場給予幫助和指導，必要時可申請護理部調配其他人員予以協(xié)助，現(xiàn)場解決困難，減輕了值班護士的心理壓力，緩解了臨床搶救時人手不夠的局面，保證了患者的搶救和治療。
三、確保了護理工作質量護理住院總除參與危重搶救、護理技術支持以外，巡查時還檢查值班護士儀容儀表、服務態(tài)度、勞動紀律、崗位職責履行、危重和一級護理患者情況、毒麻精神劇限藥及病歷的管理，以防止夜間護理措施不到位、服務質量下降等情況發(fā)生。根據(jù)我院護理部統(tǒng)計資料，自20(巧年至今的護理差錯率呈逐漸降低趨勢;同期患者對護理工作的滿意度則為上升趨勢。
四、增強了護理值班人員對護理工作的重視度護理部每月都會對護理住院總搶救記錄和查房情況進行匯總、分析，并在住院總會和護士長會議上通報，把查房結果與護理質量及個人考評掛鉤，使護理人員對值班期間的工作重視度提高。同時各科室及護理部會針對臨床技術操作的薄弱項進行強化培訓。對查房中發(fā)現(xiàn)的問題，各病區(qū)均能及時整改。
五、提高了護理住院總的能力護理住院總要進行護理查房和臨床技術支持，必須熟悉醫(yī)院各項規(guī)章制度，熟練掌握基礎護理技術操作，掌握急救技術，具備處理突發(fā)事件的能力。通過醫(yī)院定期培訓和值班期間不斷的鍛煉和積累，提高了護理住院總的工作能力和管理能力。
六、有利于上級管理者對查房質量進行全面評價通過查房日志的記錄，護理部能掌握臨床工作容易出現(xiàn)的間題;對護理住院總的值班情況也一目了然，掌握住院總的在崗在位情況及處理問題的能力，實現(xiàn)了護理質量的全面評價。
總之，護理住院總值班的實行，與醫(yī)院行政總值班形成聯(lián)動，從管理的層面來看，使得醫(yī)院護理工作，尤其是午間、夜間及節(jié)假日期間等人員薄弱期間的工作更有效、有序;通過檢查護理質量和正常護理工作運行情況，便于管理者隨時掌握護理動態(tài)，調動護理人員的積極性和主動性，管理者也從中積累了全面抓護理質量的經驗。從實際作用來看，工作閱歷較淺的護士，遇到困難可隨時呼叫幫助，住院總能協(xié)助處理疑難問題，給予業(yè)務指導，減輕了當班護士的心理壓力，體現(xiàn)出人性管理。提高了護理住院總的業(yè)務和管理能力，住院總查房時間和科室的不確定性有利于增強值班護士的責任心，使得護士能夠始終如一嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，減少因思想松懈所致的工作失職，確保了護理工作質量。使醫(yī)院護理隊伍的整體素質得到了進一步的提高，從而提高了護理工作質量，增強了患者的滿意度和信任度。
