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摘要:人性化護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)摸式在護(hù)理工作中體現(xiàn)出的周到、細(xì)致、更富有人情味兒的護(hù)理內(nèi)涵,麻醉蘇醒期護(hù)理工作應(yīng)注意不同護(hù)理環(huán)節(jié)、不同年齡段病人存在的人性化護(hù)理內(nèi)容。
關(guān)鍵詞:麻醉蘇醒期人性化護(hù)理
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng),人性化服務(wù)在護(hù)理工作中所占據(jù)的分量是越來越被重視。麻醉蘇醒期進(jìn)行人性化護(hù)理,不僅延伸了“慎獨(dú)”的護(hù)理工作精神,更注重了護(hù)理工作中細(xì)節(jié)的、富有人情味的——即具有人文精神的關(guān)懷。
1998年——2006年,我院麻醉蘇醒室共監(jiān)護(hù)5000余例術(shù)后病人,體會(huì)到人性化服務(wù)在護(hù)理工作中是不能簡(jiǎn)單地來計(jì)算的護(hù)理內(nèi)容,它包括愛心、責(zé)任心和護(hù)理技巧等多方面,并且它對(duì)患者機(jī)體的康復(fù)、精神的康復(fù)及護(hù)理整體質(zhì)量的影響是不容忽視的。我們應(yīng)該重視提高護(hù)理人員職業(yè)道德水準(zhǔn),有效提高人性化護(hù)理的內(nèi)涵。
麻醉蘇醒期人性化護(hù)理體現(xiàn)在下面工作中:
一、不同護(hù)理環(huán)節(jié)人性化護(hù)理的體現(xiàn)
1、在接收患者前的準(zhǔn)備工作中的體現(xiàn)。
a、注重床鋪清潔、舒適、整齊,醫(yī)療用具的清潔無菌。b了解患者一般狀態(tài)及病情,據(jù)不同病情患者選擇有效適宜、舒適的吸氧方式、及吸痰管,在保證醫(yī)療護(hù)理安全的情況下,最大限度使患者感到舒適為宜。c、患者朮后均有不同程度低體溫,無論冬夏季節(jié)均要注意病人的術(shù)后保暖,被褥松軟,環(huán)境溫馨,減少寒冷刺激及提高蘇醒室溫度。可用電熱毯或空調(diào)來提高室溫,加快患者體溫恢復(fù),及蘇醒速度,減輕他們的不適。
2、監(jiān)護(hù)過程中人性化護(hù)理的體現(xiàn)。病人在麻醉期間,特別是全身麻醉帶有氣管插管的病人,蘇醒期難以耐受插管,非常痛苦,我們應(yīng)該理解體貼病人,使他們的痛苦降到最低限度。
a、蘇醒室內(nèi)可播放輕音樂,利于病人放松情緒、產(chǎn)生安全感,降低血壓、降低病人帶管的不適。b、注意護(hù)理操作動(dòng)做要輕柔,吸痰操作次數(shù)要減少,進(jìn)行有效吸引,避免長(zhǎng)時(shí)間吸痰引起劇烈嗆咳和不適,甚至造成低氧血癥所帶來的危害。C、把握正確的輸液速度,使其恰到好處,避免過快而引起血壓升高、肺水腫、心衰;過慢而達(dá)不到輸液速度的要求。護(hù)理專業(yè)技術(shù)及技巧掌握不好,不是單純?cè)斐缮w征數(shù)字的變化,而給患者造成的不適是難以忍受的,后果是難以想象的。d、減少護(hù)理過程中對(duì)患者機(jī)體的暴露范圍和暴露時(shí)間,以體現(xiàn)人性化的關(guān)心。e、據(jù)病人文化層次不同,使用其易懂及易于接受的語言與其交流,語言文明親切,充分體現(xiàn)出尊重患者的人格。
3、送患者回病房過程中人性化護(hù)理的體現(xiàn)。
送患者回病房前,首先注意溝通,告知患者手術(shù)很成功,病情已經(jīng)穩(wěn)定,可以回病房治療休養(yǎng)了。被蓋要嚴(yán)密不暴露機(jī)體,給病人肢體舒適放置。病情允許的情況下推送車的速度不可過快,腳在前頭在后,可減輕患者頭部不適及方向的錯(cuò)覺。我們體會(huì)到注意微小的細(xì)節(jié),會(huì)收到意想不到的效果。將病人送至病房,與護(hù)士交接后可對(duì)患者溫和地說一聲:“祝您早日康復(fù)!”,
二、針對(duì)不同年齡患者進(jìn)行人性化護(hù)理
1、小兒患者的特點(diǎn)是,a、生理特點(diǎn):皮膚細(xì)嫩,對(duì)饑餓的耐受力差,帶管的耐受力差,我們操作中勤洗手,輕柔操作,避免損傷皮膚、避免交叉感染。及早吸凈口腔、鼻腔分泌物,以備隨時(shí)拔管,患兒煩躁、哭鬧時(shí)應(yīng)考慮到是否是因饑餓而來,用易懂的語言與其交流,或請(qǐng)示醫(yī)生適當(dāng)補(bǔ)給糖分。b、心里特點(diǎn):并不太多擔(dān)心疾病,而是對(duì)陌生環(huán)境的恐懼,護(hù)理中我們本著對(duì)他們尚不成熟的思想意識(shí),從確保各方面安全的角度出發(fā),面帶微笑,和顏悅色地說哄,還可以像母親輕輕拍拍孩子,安慰他們。c、麻醉用藥中多應(yīng)用氯胺酮,護(hù)理中注意復(fù)視、幻覺引起的危險(xiǎn);合并體溫升高的,遵醫(yī)囑給降溫藥物,及時(shí)擦拭汗液,應(yīng)注意預(yù)防脫水及驚厥。
2、學(xué)齡前后的兒童,我們多使用鼓勵(lì)性語言,說服他們配合治療,在工作中我們感覺到結(jié)果很奏效。
通過上述做法,對(duì)小兒病人,幫助他們度過了帶氣管插管的最困難階段和危險(xiǎn)階段,等待安全拔管。
3、青壯年患者,我們?cè)谧o(hù)理工作中體會(huì)到他們對(duì)插管的耐受能力有限,請(qǐng)示醫(yī)生給鎮(zhèn)靜藥物,增加舒適性,延長(zhǎng)帶管時(shí)間。據(jù)不同病情解除患者思想顧慮。如女性青年注意身體隱私的保護(hù);宮外孕的年青女性更擔(dān)心日后生育問題,我們理解并可以為她解釋:僅一側(cè)卵巢一般情況下不會(huì)影響生育的等等,以免因?yàn)樗a(chǎn)生不良情緒,影響疾病的康復(fù)。
4、老年患者,身體及思想狀態(tài)均不能經(jīng)受更大打擊,為患者護(hù)理操作時(shí),我們表情要溫和,挪動(dòng)患者等動(dòng)作一定輕柔,每次操作前均應(yīng)告知患者;對(duì)那些有疑慮的患者,我們面部表情要鎮(zhèn)靜、和善,注意保護(hù)性醫(yī)療制度,保護(hù)好患者積極配合治療的情緒因素。
在麻醉蘇醒期要真正做到人性化護(hù)理,首先必須注重護(hù)士職業(yè)道德的培養(yǎng)、責(zé)任心及護(hù)理技術(shù)能力的提高;其次護(hù)理人員還應(yīng)經(jīng)常不斷地進(jìn)行換位思考,以增加對(duì)患者的愛心和同情心,同時(shí)還應(yīng)多與患者進(jìn)行語言溝通,消除因家屬不在使患者所產(chǎn)生的恐懼和不安。總之,人性化服務(wù)可應(yīng)用到護(hù)理的每個(gè)細(xì)節(jié)之中,真正做到做好對(duì)患者進(jìn)行人性化護(hù)理,患者的身心均能得以精心照料、呵護(hù),我們便可更出色、更全面、更加高質(zhì)量地完成麻醉蘇醒期的護(hù)理工作。