妊娠期高血壓疾病探討范文

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摘要：

目的探討研究甲狀腺功能減退與妊娠期高血壓疾病關(guān)系。方法隨機(jī)選取我院13年10月至2015年10月間收治的66例妊娠期孕婦患者，把合并甲狀腺功能衰退的患者作為觀察組，把甲狀腺功能正常的患者作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者進(jìn)行測(cè)定游離三碘甲狀腺原氨酸、血清游離甲狀腺激素和血清中促甲狀腺激素的含量，并觀察高血壓的發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者的游離三碘甲狀腺原氨酸、血清游離甲狀腺激素，血清中促甲狀腺激素的含量與對(duì)照組患者對(duì)比明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的妊娠高血壓的發(fā)生有6例，發(fā)生率為18.1%，對(duì)照組患者無(wú)妊娠高血壓的發(fā)生，發(fā)生率為0.0%，觀察組患者明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論妊娠期甲狀腺功能減退是導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病發(fā)生的一個(gè)重要因素，加強(qiáng)對(duì)妊娠期甲狀腺功能減退孕婦的治療能夠有效的降低對(duì)母嬰的傷害。

關(guān)鍵詞：

甲狀腺功能減退；妊娠期；高血壓

甲狀腺疾病是妊娠期孕婦常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌疾病，通常在臨床上表現(xiàn)為甲狀腺功能減退，它是因?yàn)槎喾N病因?qū)е略袐D發(fā)生低甲狀腺激素血癥，進(jìn)而引發(fā)的一種代謝綜合征[1]。有先關(guān)研究表明妊娠期甲狀腺功能減退與妊娠期高血壓疾病有著一定的關(guān)系，本次研究就是為了探討研究甲狀腺功能減退與妊娠期高血壓疾病關(guān)系，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料。隨機(jī)選取我院13年10月至2015年10月間收治的66例孕婦患者，所有患者均不存在心、肝、腎、肺等重要疾病，在進(jìn)入到我院治療前沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)性治療，并且甲狀腺功能衰退的患者符合甲減標(biāo)準(zhǔn)。把33例合并甲狀腺功能衰退的患者作為觀察組，把33例甲狀腺功能正常的患者作為對(duì)照組，其中觀察組33例患者，年齡21~42歲，平均年齡為（27.6±2.3）歲，孕周6~32周，平均孕周為（26.8±3.7）周；對(duì)照組33例患者中，年齡23~45歲，平均年齡為（26.3±2.8）歲，孕周5~34周，平均孕周為（27.9±2.4）周。兩組患者在年齡孕周等一般資料上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），故具有可比性。

1.2方法。對(duì)兩組患者進(jìn)行空腹靜脈取血3毫升，放置3小時(shí)后進(jìn)行分離血清并放入到離心管內(nèi)，然后將離心管放入冰箱進(jìn)行保存，等待檢測(cè)。對(duì)兩組患者均進(jìn)行放射免疫法測(cè)定游離三碘甲狀腺原氨酸（F3）和血清游離甲狀腺激素（F4）含量，采用免疫熒光分析法測(cè)定血清促甲狀腺激素（TSH）的含量，同時(shí)測(cè)定甲狀腺結(jié)合球蛋白含量，比較兩組患者的甲狀腺激素含量、甲狀腺結(jié)合球蛋白含量及患者高血壓的發(fā)生情況。

1.3觀察指標(biāo)。觀察兩組患者的甲狀腺激素含量及甲狀腺結(jié)合球蛋白含量，并對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪觀察，觀察兩組患者的高血壓情況，并進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS18.0軟件對(duì)本次采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（—χ—±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示為數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的游離三碘甲狀腺原氨酸、血清游離甲狀腺激素，血清中促甲狀腺激素的含量與對(duì)照組患者對(duì)比明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見(jiàn)表1；觀察組患者的妊娠高血壓的發(fā)生有6例，發(fā)生率為18.1%，對(duì)照組患者無(wú)妊娠高血壓的發(fā)生，發(fā)生率為0.0%，觀察組患者明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

女性在妊娠期時(shí)，由于身體的特殊生理變化，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦體內(nèi)的甲狀腺激素水平發(fā)生變化，引起產(chǎn)婦的甲狀腺體積代償性增大，進(jìn)而使患者出現(xiàn)甲狀腺功能衰退[3]。通常甲狀腺對(duì)機(jī)體具有調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝和促進(jìn)身體生長(zhǎng)發(fā)育，同時(shí)甲狀腺激素是胎兒生長(zhǎng)必不缺少的激素，它能夠有效的促進(jìn)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)分析和成熟；因此機(jī)體的能量代謝加強(qiáng)，再加上胎兒的甲狀腺激素的需求，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的甲狀腺激素消耗增加，引起甲狀腺功能出現(xiàn)減退，進(jìn)而引發(fā)機(jī)體的甲狀腺激素缺乏，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管功能異常、糖代謝異常和血脂代謝異常[4]。甲狀腺功能減退在臨床上表現(xiàn)為血管阻力升高、心功能指數(shù)降低，心血管的阻力升高會(huì)引起血壓增高，影響妊娠期的母嬰健康，因此確認(rèn)為妊娠期甲狀腺功能減退癥時(shí)，應(yīng)立即采取相應(yīng)治療，并定期的檢查甲狀腺功能[5]。為了研究甲狀腺功能減退與妊娠期高血壓疾病關(guān)系，隨機(jī)對(duì)我院的66例妊娠期孕婦中的甲狀腺功能減退患者與正常的甲狀腺功能患者進(jìn)行研究分析，經(jīng)過(guò)本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的游離三碘甲狀腺原氨酸、血清游離甲狀腺激素，血清中促甲狀腺激素的含量與對(duì)照組患者對(duì)比明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的妊娠高血壓發(fā)生有6例，發(fā)生率為18.1%，對(duì)照組患者無(wú)妊娠高血壓的發(fā)生，發(fā)生率為0%，觀察組患者明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明妊娠期甲狀腺功能減退是導(dǎo)致妊娠期高血壓發(fā)生的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。

綜上所述，妊娠期甲狀腺功能減退是導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病發(fā)生的一個(gè)重要因素，加強(qiáng)對(duì)妊娠期甲狀腺功能減退孕婦的治療能夠有效的降低對(duì)母嬰的傷害。

參考文獻(xiàn)

[1]周慶調(diào),鄭小冬,胡艷君,呂杰強(qiáng)，等.促甲狀腺激素水平與妊娠期代謝綜合征的相關(guān)性分析[J].溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,45（10）:758-759.

[2]程小俠,史征,單丹娜，等.妊娠期甲狀腺功能減退與妊娠不良結(jié)局的相關(guān)性分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2015,43（08）:68-69.

[3]王維舒.妊娠早、中期甲狀腺功能減退對(duì)妊娠的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22（17）:90-91.

作者：董春艷 單位：黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院