兒科護理學PBL教學法的效果評價范文

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摘要：

目的由于兒科護理對象與成人存在明顯差異，在實際臨床護理過程中存在諸多困難和不確定性，因此，兒科護理學作為護理學的一門基礎學科，具有極其重要的作用。為了解決教學與臨床護理脫節(jié)問題，通過實際案例分析評價pbl教學法在兒科護理學中的應用效果，并對PBL教學法中存在的問題提出優(yōu)化建議。方法以北京衛(wèi)生職業(yè)學院2012級A班41名學生和B班39名學生為研究對象，分別采用傳統(tǒng)教學法和PBL教學法進行授課，進行期末考試成績和實施效果分析評價。結(jié)果兩個班客觀題得分統(tǒng)計學差異不顯著（t=1.236，P=0.187），主觀題得分統(tǒng)計學差異較為顯著（t=3.547，P=0.012）。79.5%以上的學生認為PBL教學法讓自己受益匪淺，89.7%的學生喜歡PBL教學法。結(jié)論相對于傳統(tǒng)教學法，PBL教學法在培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)方面優(yōu)勢明顯。

關鍵詞：

兒科護理；PBL教學法；效果評價；優(yōu)化建議

PBL教學法由美國神經(jīng)病學教授Barrows在二十世紀六十年代應用于醫(yī)學領域，八十年代在北美獲得快速發(fā)展，九十年代傳入歐洲，我國于1986年由上海醫(yī)科大學和西安醫(yī)科大學最先引入，九十年后在我國醫(yī)學教育領域得到逐步應用推廣[1]。PBL教學法是以問題為導向的教學法，這種教學法的教學理念是以學生為中心，通過教師幫助和引導，讓學生在參與過程中逐步分析問題，解決問題，是一種參與式教學方式[2]。PBL教學法與傳統(tǒng)教學的根本區(qū)別在于，PBL教學法摒棄了“傳道授業(yè)解惑”的傳統(tǒng)教學模式，將學生從被動學習的枷鎖中就解放出來，在以“先問題，后內(nèi)容”的教學過程中充分發(fā)揮學生的主觀能動性和創(chuàng)造性思維，其主旨在于學生的培養(yǎng)將從知識培養(yǎng)向能力培養(yǎng)轉(zhuǎn)變，進而提高學生的綜合素質(zhì)。在醫(yī)學教學領域中最廣為詬病的問題莫過于教學與臨床脫節(jié)，兒科護理學作為護理專業(yè)的一門基礎課程，由于其護理對象嬰幼兒生理特點、疾病臨床表現(xiàn)等與成人存在明顯差異，在實際臨床護理過程中存在諸多困難和不確定性，因此，在課程教學過程中更應該注重所交所學內(nèi)容與臨床實際需求的銜接。以我校2012級兩個班護理學生為研究對象，通過傳統(tǒng)教學與PBL教學對比分析，研究PBL教學法在兒科護理學中的應用效果，在此基礎上分析評價PBL教學法存在的問題與不足，提出進一步優(yōu)化建議。

1對象與方法

1.1研究對象以筆者所帶2012級兩個班為研究對象，其中，A班41名學生，采用傳統(tǒng)教學法；B班39名學生，采用PBL教學法。由于兩個班級為同一屆學生，授課老師為同一人，因此，授課老師和學生無顯著差異（P值＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1教學方法A班采用傳統(tǒng)教學法。B班采用PBL法教學法，全班共分為5個小組，每個小組設組長1名，由小組成員輪流擔任。整體教學思路：每次課課前老師提出問題———學生課下查找資料進行準備———課堂分組討論（老師主持引導）———小組評價或自我評價———老師總結(jié)。PBL教學課堂實施過程中，圍繞老師提出的問題，分組進行匯報解答。其他同學進行質(zhì)疑，當問題比較難，學生解決不了的時候，教師進行啟發(fā)引導。課堂結(jié)束前，教師做總結(jié)歸納，并強調(diào)本節(jié)課所學重點和難點。

1.2.2評價方法1）期末考試成績分析評價：期末考試采用閉卷形式，分為客觀題和主觀題，其中主觀題主要涉及兒科臨床護理中的實際問題。2）PBL教學法應用效果評價：課程結(jié)束后對B班發(fā)放PBL教學效果調(diào)查問卷，共發(fā)放問卷39份，回收39份，有效回收率100%。

2結(jié)果

2.1期末考試成績對兩組學生期末考試成績進行t檢驗分析，結(jié)果顯示，兩組學生期末考試總成績的比較有顯著統(tǒng)計學差異（t=1.927，P=0.036），其中，對照班平均79.3分，實驗班平均82.4分。兩個班客觀題得分統(tǒng)計學差異不顯著（t=1.236，P=0.187），主觀題得分統(tǒng)計學差異較為顯著（t=3.547，P=0.012），對照班和實驗班期末考試成績對比結(jié)果見表1。

2.2實驗班對PBL教學法評價結(jié)果從回收的39份卷調(diào)查來看，79.5%以上的學生對PBL教學法提出了肯定意見，89.7%的學生喜歡PBL教學法，具體結(jié)果見表2。

3討論

3.1期末考試成績比較從期末考試成績來看，對照班和實驗班的期末考試平均成績差異不大，其中，對照班平均79.3分，實驗班平均82.4分，實驗班平均成績略優(yōu)于對照班。但從圖1可以看出，對照班和實驗班的成績分布具有較大的差異性。主要原因在于，對照班考試成績充分反映了學生個體的主動性，積極主動的學生通過課堂聽課，課后認真復習，考試成績較為突出，而主動性相對較差的學生考試成績明顯低于班級平均分；而實驗班考試成績則充分反映了學生在課堂上接受知識的能力顯著提升，PBL教學法充分調(diào)動了平時學習成績相對較差學生的積極性，他們通過參與小組討論，認真思考，大幅度提升了學習成績。

3.2學生對PBL教學法的評價從調(diào)查結(jié)果（見表2）來看，絕大多數(shù)學生對PBL教學法予以肯定，他們認為PBL教學法在提高個人學習興趣主動性、語言溝通表達能力、批判性思維、團隊合作能力、應對實際問題能力等方面均有積極作用。

3.2.1提高學生的溝通表達能力PBL教學法作為一種參與式教學法，在教學過程中，以小組為單位，每個小組針對老師布置的問題，進行任務分工，每個小組成員都是參與的主體，大家通過溝通、討論、分析、總結(jié)，共同將本小組的準備工作做到盡善盡美，在這個過程中能夠培養(yǎng)學生的溝通表達能力，并有利于他們在以后工作崗位上用準確的語言來表達實際的醫(yī)學問題[3]。

3.2.2培養(yǎng)學生的批判性思維通過小組內(nèi)部討論以及課堂討論，針對同一問題，由于每人所考慮問題的角度不同，往往認識也不一致，因此，通過辯論可以逐漸培養(yǎng)學生的批判性思維。

3.2.3提高學生的團隊協(xié)作能力PBL教學法充分強調(diào)團隊協(xié)作，每個小組成員在討論過程中不僅能夠?qū)W習到別人的長處，而且，通過這種集體活動在提升團隊協(xié)作能力的同事，也能夠提升學生處理人際關系的能力。

3.2.4提高學生的解決實際問題能力通過教師提出問題，學生查閱資料解決問題，培養(yǎng)學生利用網(wǎng)絡、書籍、音像資料等多種不同資源的能力，從而提高學生今后工作中遇到問題時自己動手解決實際問題的能力。

4PBL教學存在的問題及優(yōu)化建議

4.1師資不足問題的優(yōu)化建議PBL教學法作為一種開放式的教學模式，不僅要求教師具備扎實的專業(yè)理論知識，還應具備提出問題分析問題的能力，并且，還要掌握課堂調(diào)動學生積極性、活躍課堂氣氛的能力[4]。為了提高教師的教學能力，每個學校護理教研組內(nèi)部應經(jīng)常召開經(jīng)驗交流研討會，相互交流總結(jié)經(jīng)驗，相互促進，共同進步。

4.2教材缺乏問題的優(yōu)化建議PBL教學法還處于創(chuàng)新和摸索階段，尚無統(tǒng)一的參考教材。為了提高為了充分發(fā)揮PBL的教學效果，教材的編寫應充分發(fā)揮集體優(yōu)勢，需要教研組的共同努力和參與。由教研組分頭收集整理臨床病例，并通過多次討論確定最終教學計劃。臨床病例不僅要與教學大綱相一致，而且，在問題選擇上應具有典型性和代表性。

4.3學生主動性培養(yǎng)的建議學生作為參與的主體，課前需要查閱大量的文獻資料，并積極開展小組內(nèi)溝通交流，針對交流過程中發(fā)現(xiàn)的問題再進一步通過資料查詢予以解決，這就需要學生具有主動學習的自覺性，否則難以達到預期的教學效果。在學生主動性培養(yǎng)上應在成績考核上予以引導，比如，以后應將期末考試成績分為考試成績和平時成績，其中，對表現(xiàn)好的小組或成員在平時成績上給與獎勵。此外，教師應不定期抽查學生的預習筆記，了解學生的主動學習情況，將此納入平時成績的考評。

5小結(jié)

PBL教學法以“提出問題、建立假設、收集資料、論證假設、總結(jié)”五階段教學代替“組織教學、復習舊課、上新課、鞏固新課、布置作業(yè)”的傳統(tǒng)教學模式，克服了傳統(tǒng)教學模式中學生被動接受理論灌輸?shù)谋锥耍瑸榻虒W與臨床實踐之間脫節(jié)找到了一種解決方案。由于PBL教學法在兒科護理教學中仍處于試驗探索階段，在師資力量、教材、授課經(jīng)驗等方面存在諸多問題，需要一個學校、教師、學生多方配合，逐步適應的過程。

參考文獻

[1]劉芳麗，自琴，靳艷.PBL教學法在兒科護理學教學中的應用效果評價[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009（15）：41．

[2]梁萍，康敏.PBL在兒科護理學理論教學中的應用[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2012，11（3）：249-251.

[3]游詠，桂慶軍，涂玉林.在臨床技能教學中運用PBL教學法的探討[J].高教論壇，2010（8）：88-89.

[4]曾靜，左川，卿平.試論PBL教學中教師的職責和技巧[J].中國高等醫(yī)學教育，2009（12）：31-33.

作者：林琳 單位：北京衛(wèi)生職業(yè)學院培訓中心