兒科護理安全隱患分析及防范范文

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1影響因素分析

1.1專業知識和技術因素

1.1.1護理技術實際操作能力差，兒科護理操作難度大，護士應具有過硬的頭皮針穿刺技術。否則有如下風險：①在輸液時，靜脈穿刺的一次成功率偏低，反復操作又會極大地增加患兒的痛苦，引起家屬的不滿、投訴。②危重患兒搶救技術不熟練，如對小兒洗胃、吸痰等護理操作；危重患兒搶救時不能及時建立靜脈通道，使藥物不能及時輸入，延誤搶救，發生糾紛。

1.1.2專業知識水平不高，對兒科患者疾病的常規護理知識掌握得不夠全面；患兒病情變化快，臨床判斷能力差，出現異常不能及時發現并報告醫生，采取補救措施；護理文書書寫不規范及項目缺失，護士責任心差，對護理記錄不重視，書寫不規范，涂改，對患兒病情變化沒有記錄，記錄時間不正確；護士對患兒家屬的知情告知在護理記錄中缺失，護理記錄與醫療記錄不一致，護理記錄中寫的措施，護理工作中沒做。

1.2病房管理因素

1.2.1病房設施管理因素：小兒好動好奇心強，如地面過滑致跌倒、床旁無護欄造成墜床、熱水瓶放置不當致燙傷以及觸電、誤服藥物等意外傷害。

1.2.2病房環境安全管理因素：兒童年齡小，抵抗力差，容易發生院內感染；上呼吸道感染和腸道感染的流行季節，不同病種患兒多同住一房間；感染性與非感染性患兒沒有嚴格分室收治；沒有嚴格執行消毒隔離制度，導致發生交叉感染。

2防范措施

2.1加強護理質量管理，健全監督和質量控制機制。護士長不定時檢查各班人員崗位職責履行情況、各項護理制度執行情況、護理技術操作熟練程度、危重患者搶救護理措施落實情況、各項護理文書記錄情況、醫囑執行情況，及時發現不安全隱患。對存在的原因認真分析，科內每月進行缺陷分析或安全隱患討論，提出改進措施與建議。對護士進行安全教育，認真總結經驗，吸取教訓，提高每位護理人員的差錯防范意識。

2.2提高專業技能，加強業務學習和操作技能培訓，對護士根據年資不同，采取分層培訓，熟練掌握基礎理論、?？评碚?、基礎操作和專科操作，還要掌握兒科常用藥物的作用機制和使用方法、注意事項。通過培訓使護士理論知識得到全面的掌握，?？萍夹g水平提高。定期對護士進行理論和技術考核，提高護士業務素質，防止差錯。加強護士職業素質培養，提高責任心，并鼓勵護士參加多種形式的繼續教育，拓寬護士知識面。

2.3患兒用藥安全管理。兒童用藥劑量小，品種多，對劑量要求非常嚴格，配藥的計量要精確。組織業務學習，學習新藥的性能、用法、注意事項。嚴格執行三查七對制度和無菌操作原則，保證用藥安全。兒童年齡小，藥物用量少，需嚴格控制輸液速度，可以使用輸液泵、注射泵。提高護士的靜脈穿刺技術水平，力爭“一針見血”，輸液時盡量使用留置針，并對家屬和患兒做好宣教。多觀察注射部位，看局部有無滲漏、腫脹，如有滲漏、腫脹立即更換注射部位，并對滲漏部位給予25%硫酸鎂濕熱敷，減輕局部腫脹，保證用藥安全。

2.4做好病房管理。合理安排病室，根據病種分室收治，感染性和非感染性的要分開；病室清潔，空氣新鮮；減少陪護人，禁止患兒串房，做好消毒隔離工作，病室內空氣每日消毒1次，每次至少30min;做好醫護人員手的消毒，避免交叉感染;加強病房設備管理，藍光箱、防火栓、暖氣、電插銷等定期維修，發現問題及時解決；床檔加固，以防患兒墜床；對家屬做好安全宣教。

3結論

護理安全直接影響護理質量的問題，是每一個護理人員關心和認真對待的問題。兒科護理工作風險高，技術要求高，要求管理者嚴格管理，通過加強學習培訓，提高專業理論水平和護理技術操作水平，增強護士責任心，認真落實各項規章制度，查找護理存在的安全隱患，并認真分析，排除安全隱患，確保護理安全，提高護理水平。

作者：薛嘉欣單位：陜西省武功縣人民醫院