兒科護理中的安全問題研討范文

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一、資料與方法

1.1一般資料

觀察對象為我院2012年3月至2012年10月收治的60例兒科患者，男性27例，女性33例，年齡0一10歲，平均年齡為6歲。分析總結兒科護理中出現的各種安全問題。

l.2一般方法

l.2.1建立健全科室管理制度

醫院方應重視兒科護理病房的管理，建立健全科室管理制度，明晰護理人員每天的工作任務，以護士長為代表，將安全責任落實到個人。組成兒科護理病房監察小組，定期進行安全檢查，排除隱患，積極開展安全意識學習，提高安全意識。具體安排由護士長根據情況擬定科室規章制度，且以身作則認真執行，養成優良的工作習慣，提升護理工作的效率。根據情況，特殊患兒，特別管理，如流行病患兒應與普通患兒隔離，重癥患兒重點管理。績效工資分配，提高護理人員的工作積極性。

l.2.2提高醫護人員職業素質鑒于護患糾紛的主要原因都與醫護人員的綜合素質有關，因此，院方的培訓教育也是必不可少的。具體方法有幾下幾種①強化服務意識:護理工作不僅屬于醫療范疇，更是一種服務，護理人員應做到熱情、認真、耐心，對待患兒應輕聲細語，動作輕柔，盡量消除患兒恐懼感l3]。對待患兒家長的不良情緒也應理解，耐心解釋;②提升職業技能:護理人員應多多實踐學習，熟悉操作流程、規則、藥理知識等，提高職業素養，實踐中才能少出差錯;③增強責任感，端正工作態度:強化學習“三查七對”，及時觀察患兒病情并準確記錄患兒病情變化，交接班時認真做好交接工作，以免患兒病情失去控制。

1.2.3改善醫療環境

患兒自身的特殊性，直接導致在護理過程中受傷的概率升高，院方應適當增加或定期維護、保養護理設施，檢查護理環境是否存在危險因素，并安排護理人員按時巡查，避免患兒在護理過程中受到來自環境的二次傷害，設施的健全也可使家長在陪護患兒的過程中更加便捷舒適，家長和患兒都身心愉」閱習。

l.2.4宣傳兒科護理知識

兒科護理病房應制作相應的宣傳欄，加強普及兒科護理知識和科學合理的兒童教育方案，使家長對于兒童的護理及教育有更加深刻的了解，重新認識護理工作的內容及性質，在護理人員的工作過程中也多一份理解。護理人員也應多與家長溝通，及時匯報患兒病情極其發展變化，做到讓家長心中有數，對病況也有充分的心理準備。

二、結果

調查分析結果顯示，造成安全問題的主要因素有幾下幾點:醫院管理方面的占比為23%，醫護人員素質問題比較突出，占比為62%，醫院護理環境因素占7%，家長方面占5%，其他因素較少，占比較低，占3%。

三、討論

3.1存在的問題分析

3.1.1管理方面的因素

許多醫院由于規模小，護理人員配備不齊，醫院管理層尚未形成系統的的管理方式，導致兒科護理病房的管理混亂，具體表現為①工作制度不完善;②責任制度不明朗;③工資制度無差別化，會導致許多問題，如:兒科當班護理人員工作任務不明確，交接班混亂;科室安全責任未落實到個人，出現安全事故后，推卸責任;醫院沒有安排安全檢查工作及定期進行提高安全意識的培訓學習等。

3.l.2護理人員素質問題

兒科護理的許多糾紛或患兒家長不滿、投訴等，究其原因，大部分是因為護理人員綜合素質低下，具體來說有以下幾點:①服務意識淡薄、態度惡劣:由于兒科的特殊性質，護理人員每天要解決諸多患兒瑣碎的問題，工作任務繁重，精神壓力大，精力消耗過大，導致工作情緒差，服務態度惡劣，甚至對患兒粗暴對待;②護士一般較為年輕，甚至有護校實習生，對于護理知識尚未融會貫通，且實踐時間短，實際操作方面尚不熟練，如注射時無法準確把握位置、靜脈留置針處理不當等。藥理知識匾乏，甚至會出現藥物用量計算失誤等情況;③缺乏責任感:對于兒科護理工作不重視，得過且過，對工作是否做好漠不關心，不注意細心檢查，排除安全隱患;④工作態度不端正:護理人員在護理患兒時態度不認真，會出現許多安全問題，如填錯表格、取錯藥、寫錯記錄等，這都可能造成嚴重后果。

3.l.3醫院護理環境因素

兒科以其性質的特殊性，是醫院的重點科室，兒科護理病房安全預防工作也成為一項重要課題，對于護理的環境的改善也十分必要。兒童尚未形成自我保護意識，行為沒有預見性，且在治療護理的過程中由于恐懼，會產生抗拒心理，很容易在護理過程中受到來自環境的意外傷害，如滑倒、從病床墜落、磕磕碰碰等。

3.l.4患兒及家長方面的不穩定因素

兒科患者較為特殊，均為嬰幼兒，患兒都具有語言發育不成熟、行為沒有預見性、自我保護意識差、心智不健全、病情復雜多樣且變化快等特點，他們無法準確表達出身體的感受，疼痛時任意哭鬧，情緒差，治療時不愿意積極配合，護理的實踐過程也有困難，且極易出現意外差錯。另外有家長缺乏醫療知識，對于醫院規定置若同聞，不理解護理工作，缺少與護理人員的溝通，言行舉止極端，容易引起糾紛，這也是護理工作的重大阻礙。

四、總結

隨著人們對兒童身心健康的的重視程度日益加深，人們對醫療機構的技術水平、醫療環境以及服務質量的要求也隨之升高，該領域的競爭也愈演愈烈。醫護人員高素質、醫療環境優越、服務熱情周到成為了患兒家長選擇醫療機構的綜合考量標準。因此，醫療機構要從管理層到一線基層，全面提高水平，使兒科護理的綜合實力得到加強，才能得到患兒家長的好評與支持。

作者：孫小莉單位：白云區第一人民醫院