減少產(chǎn)科護理紛爭的對策范文

本站小編為你精心準備了減少產(chǎn)科護理紛爭的對策參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

黨的十六大報告明確指出:“我們要在本世紀頭20年,集中力量,全面建設(shè)惠及10幾億人口的更高水平的小康社會?！敝袊霓r(nóng)民數(shù)量非常龐大,到2002年,農(nóng)民占我國人口的60.91%。農(nóng)民不富裕,整個國家就不可能富強;沒有農(nóng)民的小康,就沒有整個農(nóng)村的小康,也就沒有我們整個社會的小康。我國現(xiàn)代化的關(guān)鍵是農(nóng)村的現(xiàn)代化,而農(nóng)民的健康狀況和生活水平則是我國現(xiàn)代化水平的重要標志之一。因而,建立完善的醫(yī)療保障體系有利于改善農(nóng)民的生活質(zhì)量,提高農(nóng)民的健康水平,促進農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展和社會的長治久安,對實現(xiàn)我國全面建設(shè)小康社會的目標和現(xiàn)代化進程的推進都有積極的意義。隨著我國法律法規(guī)的逐步完善,患者對醫(yī)療服務(wù)要求的日益提高,自我保健意識不斷增強,而對疾病的相關(guān)知識及醫(yī)療過程中客觀存在的醫(yī)療風險缺少思想準備,使得醫(yī)療護理糾紛逐年上升。產(chǎn)科患者因其比較獨特,專業(yè)性強,突發(fā)事件多等特點,一直是各醫(yī)院風險最高的科室之一。護理人員在進行護理操作由于以下幾種原因引起醫(yī)療護理糾紛。結(jié)合臨床實踐,就產(chǎn)科工作的特點和發(fā)生糾紛的原因逐一進行分析,并針對性地提出防范措施,最大限度地降低醫(yī)療護理糾紛。

產(chǎn)科的特點

分娩過程復雜多變,而孕產(chǎn)婦及家屬由于多年來遺留下來的封建習俗,特別是偏遠農(nóng)村來的孕產(chǎn)婦及家屬對分娩的認識不足,不能引起足夠的認識,一旦這些現(xiàn)象出現(xiàn)非常容易引起家屬的不滿,從而引發(fā)醫(yī)療護理糾紛。

護理方面導致糾紛的原因

保護意識相對較差,人員安排不合理,執(zhí)行制度不夠嚴格,進行一些特殊檢查時,沒有告訴孕產(chǎn)婦及沒有在征得其家屬同意后在進行,之后又未在護理文書上詳細記錄可能出現(xiàn)的有關(guān)并發(fā)癥并經(jīng)家屬簽字。未嚴格執(zhí)行查對制度。違反各項規(guī)程,接生用物準備不齊,搶救藥品缺失,夜班護士工作強度大,致使觀察病情不細致,責任意識不夠強服務(wù)態(tài)度不好,產(chǎn)婦及新生兒病情變化快,護理人員如沒有高度責任心,不能認真觀察產(chǎn)程,就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。主要表現(xiàn)在聽取患者敘述時不夠耐心,宣教時不細致,語言簡單生硬,造成患者似懂非懂,不能很好配合操作,為護理糾紛埋下隱患。如產(chǎn)婦喊:“護士,這會肚子疼的厲害,受不了”,護士只顧低頭忙其他的業(yè)務(wù),看都沒看產(chǎn)婦一眼或簡單摸摸產(chǎn)婦肚子就說:“沒事,早著呢,正常現(xiàn)象”,結(jié)果造成產(chǎn)婦在待產(chǎn)室未經(jīng)消毒的情況下分娩,致使新生兒窒息及重度會陰撕裂傷等。業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練,年輕護士工作經(jīng)驗相對缺乏,專業(yè)知識不熟悉,操作中不注意保護患者隱私,就會引起患者的不滿,引發(fā)醫(yī)療糾紛。

法律意識淡漠,未經(jīng)注冊的護士獨立操作,護理人員在各項護理服務(wù)中言語不夠謹慎等,如沒事,正常現(xiàn)象,這不是我的事,是某醫(yī)生沒有給你處理好,應(yīng)該這樣處理會好些等,一旦引發(fā)糾紛患者及家屬就會拿這些話來做文章。

護理文書書寫不規(guī)范,字跡不清,陳述不清或與醫(yī)囑不符,與醫(yī)療記錄不符等。護理措施和過程不全,虛填觀測結(jié)果等失去其真實性、準確性、及時性、完整性,發(fā)生糾紛時易因舉證不力而承擔責任。

社會因素,伴隨法律的逐步完善,維權(quán)意識也逐漸增強,孕產(chǎn)婦一旦踏進醫(yī)院大門就如同進入保險箱,一旦孕產(chǎn)婦及新生兒在醫(yī)院發(fā)生問題,醫(yī)院就逃脫不了責任,肯定是醫(yī)生護理不當造成的,甚至有些患者家屬從內(nèi)心也知道醫(yī)院已盡全力搶救了,但仍然無理取鬧,強詞奪理,以擾亂醫(yī)院正常秩序來獲取經(jīng)濟賠償。

相應(yīng)的護理防范措施

加強法律知識學習,依法執(zhí)業(yè),產(chǎn)科護理人員應(yīng)認真學習《醫(yī)療事故處理條件》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《護士管理辦法》等法律知識,從典型事例中吸取教訓,做到警鐘長鳴,學法、懂法,確保安全護理,倡導慎獨精神。

嚴守崗位職責,嚴格操作規(guī)范,要不斷加強業(yè)務(wù)學習,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范,提高責任心,嚴密觀察病情變化,及時報告醫(yī)生,決不越權(quán)操作,憑經(jīng)驗處理病情,時刻警惕突發(fā)事件發(fā)生,嚴格差錯事故,在操作時應(yīng)將各項操作目的、風險因素告知孕婦及家屬,特殊治療護理檢查應(yīng)征得本人同意,履行簽字手續(xù),即尊重孕婦的權(quán)利,也是我們自我保護的需要。

強化人性化意識提高服務(wù)質(zhì)量,患者及家屬對服務(wù)態(tài)度不滿意往往會促成糾紛的發(fā)生。因此,護理人員要改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,執(zhí)行彈性值班,盡可能加強夜班及中午值班人員相對減少時突發(fā)應(yīng)急事件的防范工作,做到主動與患者溝通,以誠相待,要有高度的責任心和同情心,一切服務(wù)都為了患者,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)取得他們的信賴。既要減輕患者的痛苦,盡量縮短產(chǎn)程,又要減少醫(yī)療操作費用,提高患者滿意度。

加強衛(wèi)生宣教,提高孕產(chǎn)婦及家屬對分娩的認識,普及孕產(chǎn)婦衛(wèi)生知識,健康教育指導,對產(chǎn)科常見護理問題及新生兒母乳喂養(yǎng)知識進行宣教,使其認識到其重要性和必要性,積極主動配合操作。

重視護理文獻的書寫規(guī)范,提高書寫質(zhì)量,規(guī)范書寫各項記錄,加強醫(yī)護溝通,避免醫(yī)療記錄與護理記錄不符。實事求是,如實記錄護理服務(wù)全過程。加強護理文獻,質(zhì)量監(jiān)控,個人質(zhì)檢,科室質(zhì)控,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。最大限度地把潛在的問題控制在科室內(nèi),保證歸檔文書的護理質(zhì)量。

采取回避性護理工作,對病情比較嚴重比較特殊的患者或提前預知有潛在并發(fā)癥發(fā)生的孕產(chǎn)婦要請經(jīng)驗豐富,資歷較深的護理人員從事觀察操作,盡量避免年輕護士單獨服務(wù)這類患者,以確保母嬰平安,提高患者滿意度。

總之,風險是客觀存在的,它具有不可避免性,但通過有效地管理方法可以控制風險的發(fā)生。目前,發(fā)達國家的醫(yī)療風險管理已經(jīng)有較為成熟的管理,有一系列完整的醫(yī)療風險管理機構(gòu)、運作機制和工作程序。我國的醫(yī)療風險管理剛剛起步,無論是理論方面還是實踐方面都是陌生的。今后,在我國醫(yī)院管理工作中還需要對醫(yī)療風險管理進行更深入的研究。