急性淋巴細胞性白血病患者的人性化護理范文

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摘要：

目的:針對急性淋巴細胞性白血病病人治療的特殊性，為減輕患者的焦慮抑郁程度，現探討對于急性淋巴細胞性白血病病人的護理.方法：本次研究對象為2013年6月至2014年6月期間來醫院治療急性淋巴細胞性白血病的58例患者，將所有的患者隨機分為兩組，命名為實驗組和對照組，其中每組各有患者29例，對于對照組的患者采用整體護理的方式進行常規護理，實驗組患者在對照組患者的基礎上同時采用人性化護理方式.對于兩組患者都用SAS和SDS對患者在放化療治療前、后進行焦慮自測以及抑郁自測，并對兩組患者放化療治療結束后通過問卷調查的方式對醫院和醫護人員的滿意度進行評分.對兩組患者在放化療前、后的焦慮及抑郁得分以及患者對醫院和醫護人員的滿意度進行對比并分析.結果：兩組患者采用不用模式的護理，實驗組患者的SAS和SDS得分都要優于對照組患者，實驗組患者對醫院及醫護人員的滿意度為100%，而對照組患者為80%，實驗組患者明顯高于對照組患者，有統計學意義（P＜0.05）.結論：對于急性淋巴細胞性白血病患者采用人性化護理有利于減輕患者焦慮抑郁的程度，增加患者對醫院及醫護人員的滿意度，增加患者的自信心，能提高患者的生活質量.

關鍵詞：

急性淋巴細胞性白血病；人性化護理；滿意度

白血病（leukemia）為患者的造血系統出現故障的一種惡性疾病[1]，其發病機制主要是由于患者的造血器官中的白血病細胞出現惡性增生以及非造血器官中的白血病細胞浸潤.急性淋巴細胞白血病（acutelymphoblasticleukemia，ALL）屬于白血病中的一種.其主要病變部位為患者的骨髓、淋巴結、脾、肝等等,并且浸入患者體內的其他各臟器組織而引起一系列表現.急性淋巴細胞白血病的主要發病人群為兒童，其發病的高峰年齡在3～4歲，且男孩的發病率比女孩略高.ALL在臨床上的治療主要以化療為主進行綜合治療，患者在化療過程中會出現一系列的并發癥及不良反應，主要有嘔吐、惡心、口腔潰瘍、高尿酸血癥、腹瀉以及高鉀血癥等[2]，對于患者在治療過程中出現的并發癥及不良反應，采用一定的護理方式可緩解患者的癥狀，提高治療效果.由于實際生活中有很多白血病患者對化療的治療存在顧忌或恐懼的心理，不能一直堅持采用化療治療，最后因骨髓沒有得到有效的緩解而出現急性復發導致有生命危險.因此深入的了解化療患者的心理狀況，幫助患者克服恐懼心理，并減輕化療的副作用，提高治療效果意義重大.現將2013年6月至2014年6月期間來醫院治療急性淋巴細胞性白血病的58例患者的護理模式為例進行研究，現具體報道如下.

1資料與方法

1.1一般資料本次研究對象為2013年6月至2014年6月期間來醫院治療急性淋巴細胞性白血病的58例患者，將所有的患者隨機分為兩組，命名為實驗組和對照組，其中每組各有患者29例，在對照組的29例患者中有男性患者17例，女性患者12例，患者的最大年齡為43歲，最小年齡為8歲，平均年齡為25歲.在實驗組的29例患者中有男性患者16例，女性患者13例，患者的最大年齡為45歲，最小年齡為4歲，平均年齡為28歲.所有患者已被確診為急性淋巴細胞性白血病，對本次研究都知曉，并自愿參加本次研究，都簽署了知情同意書.兩組患者在年齡、性別、體重、身高、病程等的比較，沒有差異性，P值>0.05，沒有統計學意義，兩組患者之間有可比性.

1.2方法對照組的患者采用整體護理的方式進行常規護理，即每位患者在住院期間均會配備相對應的責任護士，每位患者的責任護士都會嚴格按疾病的護理程序和標準對相對應的患者進行護理操作，并根據患者的具體病情和醫囑進行相對應級別的護理，關注患者的各項生命體征的監測并按時進行病房的巡視.實驗組患者在對照組患者護理的基礎上還實施人性化護理模式.對于每位住院的患者醫護人員都必須做好疾病的解釋工作，讓患者對自身疾病有一定的了解并認識到進行住院系統治療的必要性，同時對于患者在治療過程中可能會出現的并發癥和不良反應都必須一一向患者說明，讓患者做好一定的心理準備，尤其是對于感染，感染是引起白血病患者死亡的主要原因之一，對于白血病患者因其免疫功能降低，在治療中所使用的化療藥物主要會產生對骨髓抑制的不良反應，導致患者的中性粒細胞缺乏，患者的免疫功能下降，因此對于患者要采取保護性的隔離，保持患者病室環境的清潔，空氣的流通，每天進行一定的紫外光照射，避免交叉感染的發生.在對患者進行各項護理時要以患者為中心，事事都要從患者的角度出發，要隨時了解患者的心理狀態及可能會出現的問題.在患者的住院期間要時刻對患者進行心理護理，積極與患者及其家屬交流，在交流時語言親切、保持微笑，消除患者的緊張、陌生感.對于患者的生活、飲食都采用人性化護理對于患者在治療過程中產生的副反應所帶來的痛苦表示理解.

1.3觀察指標對于兩組患者都用SAS和SDS對患者在放化療治療前、后進行焦慮自測以及抑郁自測，并對兩組患者放化療治療結束后通過問卷調查的方式對醫院和醫護人員的滿意度進行評分，具體如此啊：SDS的評定標準[3]：53分以下表示患者沒有抑郁心理；53-62分之間表示患者為輕度抑郁；63-72分之間表示患者為中度抑郁；72分以上表示患者為重度抑郁.SAS的評定標準[4]：50分以下表示患者沒有焦慮心理；50-59分表示患者為輕度焦慮；60-69分表示患者為中度焦慮；70分以上表示患者為重度抑郁.患者對醫院及醫護人員的滿意度評分：在70分以下表示為不滿意；70-79分表示為基本滿意；80-89分表示為滿意；在90分以上表示為非常滿意.

1.4統計學方法采用統計學數據分析軟件SPSS19.0進行數據處理，其中計數資料用X2進行檢驗，計量資料采用t檢驗.當P<0.05，表明兩組之間的比較有統計學意義.

2結果

2.1兩組患者治療前、后焦慮、抑郁的自測結果比較兩組患者在治療前其焦慮、抑郁的自測結果之間的比較沒有明顯的差異，通過采用不同護理后，實驗組患者的焦慮、抑郁的自測結果明顯優于對照組患者，具體見下表1，表2.

2.2兩組患者對醫院及醫護人員的滿意度結果對比情況實驗組患者對醫院及醫護人員的滿意度為100%，而對照組患者為79.31%，實驗組患者明顯高于對照組患者，有統計學意義（P＜0.05）.

3討論

白血病為患者的造血系統出現異常的一種惡性腫瘤.其特點是患者的造血組織中某一血細胞的過度增生,并浸潤到患者的其他各組織器官中所產生的一系列臨床表現.根據所增生的白細胞種類，在臨床上可分為急性淋巴細胞白血病、急性非淋巴細胞白血病[5-6],其中急性淋巴細胞白血病主要是以化療為主要的治療手段,及時、合理的化療可以提高患者的生存率,但化療的治療過程比較漫長,從經濟以及身體上都給患者帶來很大的痛苦,且患者在化療治療的同時還會給患者帶來不同程度的毒副作用和并發癥,如感染、脫發、嘔吐等.人性化護理是以患者為中心的理念[7]，一切從患者的角度出發考慮問題，對患者進行心理、用藥指導、感染預防等一系列的護理.在患者的住院期間多與患者進行交流，增加患者的歸屬感，盡量消除患者的焦慮以及抑郁心理，向患者詳細說明化療治療的重要性，讓患者對自身疾病有正確的認識，積極主動配合醫生的治療，增強患者戰勝疾病的信心.急性白血病患者容易出現感染、出血等并發癥及不良反應[8].采用人性化護理有利于降低患者的感染率以及死亡率.本次研究中實驗組患者采用人性化護理，實驗組患者的SAS和SDS得分都要優于對照組患者，且實驗組患者對醫院及醫護人員的滿意度也要高于對照組患者，對于急性淋巴細胞白血病患者采用人性化護理有利于減輕患者的痛苦，幫助患者建立戰勝疾病的信心，提高患者的生活質量，值得在臨床中推廣應用.

參考文獻：

〔1〕陳紅.兒童急性淋巴細胞性白血病化療期的護理分析[J].中國現代藥物應用,2014，8(5):185-187.

〔2〕段麗娟，楊如玉，李超，等.98例急性白血病患者感染病原體分離情況[J].現代預防醫學，2014，41(22):4156-4157，4162.

作者：魏桂芹 單位：赤峰市醫院