健康教育影響下的白血病治療論文范文

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1資料與方法

1.1方法

1.1.1對(duì)照組：給予患兒常規(guī)淋巴細(xì)胞白血病護(hù)理，主要包括記錄其生命體征、嚴(yán)密觀察藥物不良反應(yīng)等基礎(chǔ)護(hù)理。

1.1.2干預(yù)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患兒健康教育護(hù)理宣教，具體內(nèi)容如下。（1）白血病知識(shí)健康宣教：此病早期臨床癥狀不典型，據(jù)相關(guān)報(bào)道表明，約90％的家長(zhǎng)因缺乏相關(guān)知識(shí)，使治療被延誤，加速病情惡化［4］。因此，根據(jù)患兒疾病的發(fā)展程度及臨床癥狀，應(yīng)與患兒家屬做好詳細(xì)交流。普及患兒家屬急性淋巴細(xì)胞白血病的相關(guān)知識(shí)，介紹治療此病的關(guān)鍵手段。指導(dǎo)家屬保持室內(nèi)居住溫度在22～24℃范圍，濕度維持在50％～70％之間；注意保護(hù)患兒，避免外傷引起出血。（2）化療知識(shí)健康宣教：對(duì)需要進(jìn)行化療治療患兒，護(hù)理人員囑咐患兒家屬保持靜脈輸液肢體制動(dòng)，并加強(qiáng)巡視避免造成藥液外滲。治療期間，給予患兒清淡營(yíng)養(yǎng)豐富食品，囑其多飲水。餐后用軟毛牙刷漱口以保持口腔清潔。凡出現(xiàn)化療副反應(yīng)患兒，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)心理護(hù)理。告知患兒家屬，部分不良反應(yīng)在停止使用化療藥物治療后，局部癥狀是能夠自動(dòng)緩解，同時(shí)做好患兒撫慰工作，鼓勵(lì)患兒配合治療。通過(guò)耐心交流或給予患兒感興趣的玩具，消除患兒恐懼及煩躁心理。（3）預(yù)防感染：感染是急性淋巴細(xì)胞白血病常見的死亡原因。患兒免疫能力低下，做好保護(hù)隔離措施。每日進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒，減少探視人員，不去人多擁擠場(chǎng)所，給予口罩隔離口腔，防護(hù)細(xì)菌吸入，并保持口罩清潔。在接觸患兒前、后做好手衛(wèi)生處理，減少交叉感染機(jī)會(huì)。一旦出現(xiàn)感染先兆，應(yīng)及時(shí)處理，避免使病情加重。

1.2觀察指標(biāo)急性淋巴細(xì)胞白血病患兒生活質(zhì)量綜合評(píng)定（GQOLI－74）情況［5］采用GQOLI－74自評(píng)問(wèn)卷表進(jìn)行測(cè)評(píng)，由患兒家屬代替調(diào)查評(píng)分。包括4個(gè)維度：心理功能、軀體功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀態(tài)。分20個(gè)因子，共74個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目有1～5分，每個(gè)因子最高得分20分，最少得分4分?？偡郑剑ňS度粗分－80）×100／320，所得分值越高，說(shuō)明生活質(zhì)量越好。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17．0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料予（x±s）形式表示。

2結(jié)果

兩組患兒GQOLI－74評(píng)分比較，見表1。

3討論

急性淋巴細(xì)胞白血病是兒童惡性病中常見的死亡疾病之一。目前此病的治療措施主要以化療為主，有研究結(jié)果顯示［6，7］，80％的患兒積極進(jìn)行治療可使患兒生存率達(dá)5年以上。然而白血病疾病本身給患兒身體帶來(lái)巨大痛苦，同時(shí)還給患兒和家屬心理帶來(lái)巨大傷害。大部分患兒和家屬都會(huì)在治療過(guò)程中有絕望、悲痛等念頭。本文通過(guò)運(yùn)用健康教育干預(yù)措施使患兒的生活質(zhì)量得以提高。表1結(jié)果顯示，兩組患者在進(jìn)行不同干預(yù)措施前，GQOLI－74評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，具有可比性（P＞0．05）；干預(yù)組患兒在運(yùn)用健康教育干預(yù)措施后，GQOLI－74得分情況明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異具有顯著性意義（P＜0．01）。提示健康教育干預(yù)措施能有效提高急性淋巴細(xì)胞白血病患兒的生活質(zhì)量。本文健康教育的重點(diǎn)是讓患兒家屬明白疾病的發(fā)生、發(fā)展，囑其相應(yīng)的注意事項(xiàng)，讓其能更好從旁做好撫慰患兒工作，從而達(dá)到了健康教育的目的，這樣才能進(jìn)一步提高患兒的生活質(zhì)量。然而如何更深入細(xì)化宣教方式，加強(qiáng)多元化的指導(dǎo)，還需臨床深入研究及完善。

綜上所述，急性淋巴細(xì)胞白血病患兒護(hù)理過(guò)程中，常規(guī)的血液疾病護(hù)理措施配合健康教育干預(yù)，能提高患兒家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度，并能積極調(diào)動(dòng)患兒及家屬一起參與疾病治療過(guò)程。從而減輕患兒及家屬心理壓力，提高患兒的生活質(zhì)量。

作者：胡娟單位：江蘇省無(wú)錫市兒童醫(yī)院