醫療機構診療服務行為整治行動方案范文

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為規范全縣醫療機構診療服務行為，維護好醫保基金安全，維護好人民群眾健康權益，結合省衛健委《省規范醫療機構診療服務行為專項整治行動方案》和新一輪深化“三個以案”警示教育等相關文件要求，制定本方案:

一、總體要求

堅決落實“誰主管誰負責”，進一步壓實屬地責任、完善監督機制，堅持標本兼治、綜合治理和懲防并舉，規范醫療機構及醫務人員診療服務行為，強化廉潔從醫、守法執業，嚴厲打擊違法違規行為，整頓和規范醫療服務秩序，加強行業監管，營造風清氣正的行業環境，切實保障人民群眾健康權益。

二、工作目標

以規范醫療服務行為為重點，堅持依法依規，嚴肅整治醫療機構及醫務人員違法違規行為。強化醫療機構依法守紀，強化醫務人員職業道德、紀律和責任意識，促進醫療機構管理制度進一步健全，服務行為進一步規范，不斷提升人民群眾看病就醫獲得感和滿意度。

三、整治范圍和方式

（一）整治范圍:全縣各醫療機構。

（二）整治方式:采取自查自糾、分級檢查、抽查復核、明察暗訪等方式進行。

1.自查自糾在醫療機構自查自糾基礎上，縣衛生健康委對轄區內鄉鎮衛生院、村衛生室（社區衛生服務站）進行兩輪全覆蓋檢查，對一級及以下非公醫療機構進行抽查。

2.抽查復核省、市衛生健康委將對我縣各級各類醫療機構檢查情況進行抽查復核。縣內二級公立醫療機構和非公醫療機構由省、市衛生健康委進行兩輪全覆蓋檢查和抽查。

四、重點整治問題

（一）醫療騙保方面。

（二）診療行為方面。

（三）執業行為方面。

（四）價格政策和收費管理方面。

五、實施步驟

專項整治行動分3個階段實施。

（一）自查自糾階段（2021年3月）。

（二）督查整改階段（2021年4月至11月底）。

（三）總結提高階段（2021年12月）。

六、工作要求

（一）提高政治站位，強化責任追究。各醫療機構要充分認識專項整治行動對于保障人民群眾健康權益、維護好醫保基金安全的重要意義，與落實新一輪深化“三個以案”警示教育結合,建立追責問責機制，“誰主管誰負責、誰檢查誰負責”。對管理不善、整改不力的醫療機構，要依法依規嚴肅追究醫療機構有關負責人領導責任，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為工作人員要依法依規嚴厲問責，堅決杜絕形式主義、官僚主義。

（二）加強配合協調，加大處罰力度。縣衛生健康委成立整治活動領導組和整治行動專班（附件1-2），專班負責對整治行動進行督查、督促，切實提升整治成效。加強與醫保、市場監督等部門協作，對于涉嫌欺詐騙保的醫療機構及個人及時移交醫保部門調查處理，對于醫保部門查實移交的存在欺詐騙保行為的醫療機構及個人要從重從快從嚴頂格處罰。

（三）加強社會監督，保持高壓態勢。要充分發揮社會監督的作用，設立專項整治舉報電話設立舉報郵箱：，征集違法違規行為等問題線索，對整治過程中發現的違法違規行為要依法依規嚴厲打擊，保持高壓態勢，發揮震懾作用，確保專項整治取得實效。

（四）堅持標本兼治，完善監督機制。針對專項整治發現的共性問題，各醫療機構要進一步完善管理制度，為強化醫療服務監管提供強有力的制度支撐，并將醫療機構過度檢查問題納入紀檢監察日常監督內容，切實推進醫療機構切實落實主體責任，持續推動醫療監管長效機制建設，兜住醫療質量安全網底，堅守醫療質量安全底線。

（五）及時總結分析，加強工作調度。各醫療機構、縣衛生監督所要及時總結分析、扎實推進，加強工作調度，研究解決問題，將專項整治行動情況形成總結于12月3日前報縣衛生健康委醫政股。醫政股對全縣專項整治行動進行全面梳理，總結分析后于12月7日前向市衛生健康委報送專項整治工作情況總結報告。