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為深入貫徹落實國務院《關于實施健康中國行動的意見》(國發〔2019〕13號),國務院辦公廳《關于印發健康中國行動組織實施和考核方案的通知》(國辦發〔2019〕32號),省委、省政府《關于印發〈“健康2030”行動規劃的通知》,市委、市政府《“健康2030”行動計劃》和健康建設領導小組《“健康2030”行動計劃》,加快推動從以治病為中心轉變為以人民健康為中心,動員全社會落實預防為主方針,推動健康行動順利實施,結合我縣實際,現制定以下實施方案。
一、總體要求
堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的和二中、三中、四中、五中全會精神,深入學習貫徹關于衛生健康工作的重要論述和對對工作的重要指示批示精神,堅持以人民為中心的發展思想,按照省委十屆九次全會、市委四屆十一次全會和縣委十四屆十二次會議要求,堅持改革創新,堅持提升健康素養、提倡自我管理、完善健康服務和實現共建共享原則,加快推動衛生健康工作理念、服務方式從以治病為中心轉變為以人民健康為中心,加強早期干預,建立健全健康教育體系,普及健康知識,引導群眾建立正確健康觀,為全方位全周期保障人民健康、建設健康奠定堅實基礎。
二、總體目標
到2022年,基本建立覆蓋城鄉居民的健康促進政策體系,全民健康素養水平持續提高,健康生活方式加快推廣,重大慢性病發病率上升趨勢得到遏制,重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控,致殘和死亡風險逐步降低,重點人群健康狀況顯著改善,健康水平、健康生活、健康環境等主要健康指標達到全市前列。
到2030年,健康優先的制度設計和政策體系更加完善,全民健康素養水平大幅提升,健康生活方式基本普及,健康環境更加優化,居民主要健康影響因素得到有效控制,因重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低,人均健康預期壽命得到較大提高,居民主要健康指標水平達到全市前列,健康公平基本實現,實現《“健康2030”行動計劃》有關目標。
三、重點任務
(一)全方位干預健康影響因素
1.健康知識普及行動。建立并完善縣級健康科普專家庫和資源庫,構建健康科普知識和傳播機制,組建縣級醫學專家科普講師團隊伍。強化醫療衛生機構和醫務人員開展健康促進與教育的激勵約束。與新聞媒體聯辦優質的健康科普節目。到2022年和2030年,全縣居民健康素養水平分別不低于22%和30%。
2.合理膳食行動。針對一般人群、特定人群和家庭,聚焦食堂、餐廳等場所,加強營養和膳食指導。鼓勵全社會參與減鹽、減油、減糖行動,督促食品生產企業完善食品營養標準體系。實施貧因地區重點人群營養干預。到2022年和2030年,成人肥胖增長率持續減緩,5歲以下兒童生長遲緩率分別低于1%和0.8%。
3.全民健身行動。充分發揮體育社會組織作用,提倡科學運動,為不同人群提供針對性的運動健身方案或運動指導服務。持續推進全民健身場地設施建設,努力打造百姓身邊健身組織和“15分鐘健身圈”。推進公共體育設施免費或低收費開放。推動形成體醫結合的疾病管理和健康服務模式。把我縣高校學生體質健康狀況納入對學校的考核評價。到2022年和2030年,城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例分別不少于91.5%和93%,經常參加體育鍛煉人數比例達到41%及以上和43%及以上。
4.控煙限酒行動。加大控煙限酒宣傳教育力度,推進地方公共場所控煙制度建設,強化執法監督。依法規范煙草促銷、贊助等行為,禁止向未成年人銷售煙草產品和酒精制品。實現室內公共場所、室內工作場所和公共交通工具全面禁煙。建立和完善戒煙服務體系,推廣簡短戒煙干預服務和煙草依賴疾病診治。建立監測評估系統,開展煙草使用和飲酒行為流行病學調查。到2022年和2030年,全面無煙法規保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。
5.心理健康促進行動。通過心理健康教育、咨詢、治療、危機干預等方式,引導公眾正確認識和應對常見精神障礙及心理行為問題。健全社會心理服務網絡,加強心理健康人才培養。建立精神衛生綜合管理機制,完善精神障礙社區康復服務。到2022年和2030年,居民心理健康素養水平提升到20%和30%,心理相關疾病發生的上升趨勢減緩。
6.健康環境促進行動。向公眾、家庭、單位(企業)普及環境與健康相關的防護和應對知識。多部門聯合推進大氣、水、土壤污染相關綜合防治工作,繼續推進“廁所革命”。推進健康城市、健康村鎮建設。推進健康社區、健康單位(企業)、健康學校等健康細胞工程建設。建立環境與健康的調查、監測和風險評估制度。采取有效措施預防控制環境污染相關疾病、道路交通傷害、消費品質量安全事故等。到2022年和2030年,居民飲用水水質達標情況明顯改善,并持續改善。
(二)維護全周期生命健康
7.婦幼健康促進行動。進一步完善婦幼健康服務體系,提升婦幼保健機構服務能力。積極引導家庭科學孕育和養育健康新生命,健全出生缺陷防治體系。加強兒童早期發展服務,完善嬰幼兒照護服務和殘疾兒童康復救助制度。促進生殖健康,落實農村婦女“兩癌”免費篩査政策,不斷推進全縣農村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌檢查工作。到2022年和2030年,嬰兒死亡率分別控制在7‰及以下和低于全省平均水平,孕產婦死亡率分別下降到16/10萬及以下和低于全省平均值。
8.中小學健康促進行動。持續開展“師生健康中國健康”主題教育活動,動員家庭、學校和社會共同維護中小學生身心健康。引導學生從小養成健康生活習慣,鍛煉健康體魄,預防近視、肥胖等疾病,正確洗手和文明咳嗽普及率達100%。中小學校按規定開齊開足體育與健康課程。把學生體質健康狀況納入對學校的績效考核,結合學生年齡特點,以多種方式對學生健康知識進行考査,將體育納入高中學業水平測試。到2022年和2030年,全縣學生體質健康標準達標優良率分別達到50%及以上和60%及以上,全縣兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上,新發近視率明顯下降。
9.職業健康保護行動。全面推動用人單位建立健全職業健康工作責任制,強化用人單位主體責任和主要負責人職業病防治責任的有效落實。全面強化職業健康監督執法,按照“雙隨機、一公開”原則,加強事中、事后監管,主要圍繞重點行業,督促用人單位嚴格執行職業健康標準規范,嚴厲打擊各類違法違規行為。繼續開展重點行業、重點領域職業病危害專項治理工作,創新互聯網+職業健康監督執法監管平臺,提升職業健康監督執法能力和監管效能。逐步健全衛健、人社、市場監管、稅務、民政、醫保、應急、生態環境及銀保監組等部門間職業健康信息共享機制。至2022年和2030年,接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例實現明顯下降并持續下降。
10.老年健康促進行動。面向老年人普及膳食營養、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。加快推進健康與養老服務工程建設,二級以上醫院開設老年病科(老年康復科);把中醫院福樂康復中心建成市級醫養結合綜合培訓示范基地;把松山社區衛生服務中心建成縣康養結合服務中心。推動二級以下公立醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院拓寬服務內容,增設養老機構或養老床位,滿足群眾基本健康養老服務需求。健全老年健康服務體系,完善居家和社區養老政策,推進醫養結合,探索長期護理保險制度,打造老年宜居環境,實現健康老齡化。到2022年和2030年,65-74歲老年人失能發生率有所下降,65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。
(三)防控重大疾病
11.腦血管疾病防治行動。引導居民學習掌握心肺復蘇等自救互救知識技能。全面落實35歲以上人群首診測血壓制度,加強高血壓、高血糖、血脂異常的規范管理。提高院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應急處置能力,逐步培養一支穩定的高水平應急救護培訓師資隊伍。到2022年和2030年,心腦血管疾病死亡率分別下降到147.8/10萬及以下和135.1/10萬及以下,取得群眾性應急救護培訓證書的居民比例分別達到1%及以上和3%及以上。
12.癌癥防治行動。倡導積極預防癌癥,推進早篩查、早診斷、早治療,降低癌癥發病率和死亡率,提高患者生存質量。有序擴大癌癥篩査范圍,推廣應用常見癌癥診療規范,加強癌癥防治科技攻關,提升基層癌癥診療能力。及時執行醫保目錄調整,按規定將符合條件的抗癌藥物納入醫保目錄。到2022年和2030年,總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。
13.慢性呼吸系統疾病防治行動。引導重點人群早期發現疾病,控制危險因素,預防疾病發生發展。探索高危人群首診測量肺功能、40歲及以上人群體檢檢測肺功能。加強慢阻肺患者健康管理,提高基層醫療衛生機構肺功能檢査能力。到2022年和2030年,70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率下降到6/10萬及以下和5.43/10萬及以下。
14.糖尿病防治行動。引導糖尿病前期人群科學降低發病風險,指導糖尿病患者加強健康管理,延遲或預防糖尿病的發生發展。加強對糖尿病患者和高危人群的健康管理,推進全縣2型糖尿病一體化管理工作深入開展,促進基層糖尿病及并發癥篩查標準化和診療規范化。到2022年和2030年,糖尿病患者規范管理率分別達到60%及以上和70%及以上。
15.傳染病及地方病防控行動。引導居民提高自我防范意識,講究個人衛生,預防疾病。充分認識疫苗對預防疾病的重要作用,倡導高危人群在流感流行季節前接種流感疫苗。加強艾滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病防控,努力控制和降低傳染病流行水平。強化寄生蟲病防治,保持消除碘缺乏病狀態并持續至2030年。到2022年和2030年,以鄉鎮(街道)為單位,適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上。
(四)構建新型健康服務模式
16.“互聯網+醫療健康”行動。通過推動“多碼融合”、互聯網醫院等建設,推廣使用全國統一標準的電子健康卡(虛擬卡),貫穿就醫診療、預防接種、婦幼保健、信息查詢、健康管理等各類場景,逐步減少院內臨時就診卡發放,推動實名制就診和“先診療、后付費”服務模式有效落地。
建設縣醫學影像中心共享平臺,推進同級醫療機構、醫共體內醫學影像資料共享;實施數字影像服務,實現個人醫學影像查詢調閱。推進世界銀行貸款醫改促進信息化項目、縣醫學影像系統建設,拓展基層衛生信息系統功能。健全基層衛生信息系統檢驗、心電、影像、電子病歷、雙向轉診等基礎應用。到2022年,實現我縣醫療機構醫學影像共享互認,患者隨時隨地查看個人影像資料和診斷報告。到2030年,“互聯網+醫療健康”示范縣建設形成一體化有序模式,樹立“健康”建設的品牌。
四、組織實施
(一)加強組織領導。充分發揮縣健康建設領導小組統籌協調作用,健全完善由黨政主要領導親自抓、分管領導具體抓、各有關部門共同參與的健康行動推進機制。各有關部門、鄉鎮(街道)要加強協作,研究疾病的綜合防治策略;要結合實際,細化健康行動有關目標、任務和要求,逐項抓好任務落實。
(二)健全支撐體系。加強公共衛生體系建設和人才培養,提高疾病防治和應急處置能力。加強財政支持,強化資金統籌,優化資源配置,提高基本公共衛生服務項目、重大公共衛生服務項目資金使用的針對性和有效性。加強科技支撐,開展一批影響健康因素和疑難重癥診療攻關重大課題研究,開展健康政策審查,保障各項任務落實和目標實現。強化信息支撐,推動部門和區域間共享健康相關信息。
(三)加強監測考核。在健康建設領導小組領導下,領導小組辦公室具體負責推進健康行動組織實施、監測和考核工作。要以《“健康2030”行動計劃》和本實施方案各專項行動、重點任務為監測考核重點,以目標、問題和結果為導向,以人民群眾對健康建設的滿意度為落腳點。各鄉鎮(街道)要結合實際,細化考核辦法,并落實到村(社區)。
(四)強化宣傳引導。采取多種形式,強化輿論引導,營造人人關注健康的良好社會氛圍,凝聚全社會力量,形成健康促進的強大合力。倡導和樹立“每個人是自己健康第一責任人”的理念,鼓勵個人和家庭積極參與健康行動,落實個人健康責任,養成健康生活方式。