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區委規范兒童保健監管方案范文

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區委規范兒童保健監管方案

為了貫徹落實(—2020年)《省婦女發展綱要》、《省兒童發展綱要》(以下簡稱“兩綱”),促進我區兒童系統保健規范化管理,進一步提高兒童系統保健服務能力和服務質量,降低5歲以下兒童死亡率和出生缺陷發生率,提高兒童的健康素質水平。根據省婦兒工委、省衛生廳《關于開展2012年度兩綱婦幼保健重難點項目工作的通知》(婦兒工委〔2012〕7號)、《國家基本公共衛生服務標準》和《省兒童系統保健管理規范》文件精神,結合我區的實際情況,特制定本實施方案

一、基本情況

區面積752平方公里,轄區內共10個鄉鎮、2個街道、179個行政村、20個社區,總人口約42多萬人,其中0-6歲兒童約3萬人。全區現有9個區直醫療衛生單位(醫院、平民醫院、華僑醫院、中醫院、婦幼保健院、疾控中心、衛生監督所、新農合管理中心、消殺站),10個鄉鎮衛生院,1個社區衛生服務中心,181個村衛生所。區婦幼保健院編制40人,現有在職人員32人,各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心有婦幼保健人員26人,村級婦幼保健人員215人。

年我區上報總人口數為428698人,出生數為4136人,出生率9.65‰。其中7歲以下兒童保健率96.18%;3歲以下兒童系統管理率94.69%;6個月母乳喂養率94.15%;5歲以下兒童死亡上報27例,死亡率為6.53‰;嬰兒死亡上報20例,死亡率為4.84‰;新生兒死亡上報15例,死亡率為3.63‰;新生兒破傷風死亡率為0。

通過貫徹實施“一法兩綱”和國家基本公共衛生服務項目,我區的婦幼保健工作取得了一定的成效。但對照新“兩綱”要求,目前我區兒童保健工作仍存在一些問題,主要表現為:1、婦幼保健人員不足;2、服務意識不夠強,兒童保健觀念滯后;3、兒童系統保健管理不夠規范,服務質量有待進一步提高。

二、工作的目的和指標

通過實施規范兒童系統保健管理項目,加強政府職能部門合作,加強醫療保健機構兒童保健規范化建設,加強常住人口、流動人口0-6歲兒童系統保健服務管理,提高兒童系統保健服務能力和服務質量,提高人口素質,努力完成“兩綱”婦幼衛生目標。

具體工作指標:

1、7歲以下兒童保健管理覆蓋率達95%以上;

2、3歲以下兒童系統保健管理率達90%以上;

3、高危兒篩查率3%以上;

4、高危兒管理率100%;

5、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在7‰和9‰以下,降低流動人口中的嬰兒和5歲以下兒童死亡率。

6、控制兒童常見多發性疾病和艾滋病、梅毒、結核病、乙肝等重大傳染性疾病;

7、5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下;

8、兒童生長發育遲緩率降低到7%以下,低體重率降低到5%以下;

9、低出生體重兒發生率控制在4%以下;

10、托幼機構衛生保健合格率達100%;

11、6個月內嬰兒母乳喂養率達90%以上;

12、出生缺陷發生率8‰以下;

13、新生兒破傷風發生率1‰以下;

14、區級醫療機構新生兒疾病篩查率達95%以上;

15、區級醫療機構新生兒聽力篩查率達85%以上。

三、項目的組織領導

成立區規范兒童系統保健管理項目工作領導小組,成員如下:

項目領導小組下設辦公室,成員由有關部門安排人員組成,負責項目活動的具體實施。

四、項目的職責分工

(一)職能部門的職責分工:區婦兒工委辦職責:研究制定項目實施方案,提出有關政策及措施,協調有關部門根據實施方案認真組織實施,定期開展調研,及時協調解決項目實施過程中存在的問題。組織各級婦聯做好相關知識宣傳,組織開展各種宣傳教育活動。區財政局職責:為做好項目執行提供資金保障。區教育局職責:負責做好托幼機構衛生管理,組織開展師生健康體檢、安全防范、疾病防治工作。區民政局職責:把好婚前檢查關,開展貧困兒童民政困難救助。區人口計生局職責:重點掌握流動人口對象,及時了解流動人口服務對象的流向。區衛生局職責:(1)管理本轄區內的兒童保健工作,負責制定區兒童系統保健管理實施方案,并監督實施;(2)抓好各醫療保健機構產兒科建設和衛生院、社區衛生服務中心兒童保健門診規范化建設;(3)組織區圍產協作組對婦幼保健人員進行業務培訓、技術指導和監督評估工作;(4)向廣電中心和報刊等新聞媒體提供宣傳和公益廣告內容。區廣電中心職責:每月免費播出一期有關兒童保健知識,結合有關事例,定期開展兒童保健方面的宣傳。區公安局職責:依法保障兒童生存權、發展權和保護權,打擊侵害兒童合法權益的違法犯罪行為。

(二)醫療保健機構的職責分工

1、區直各醫院:

(1)按照《省孕產婦系統保健管理規范》要求,設立高危孕產婦門診,由主治以上醫師負責診治,接受基層高危孕產婦的轉診,重度高危孕產婦須由副主任以上醫師診治,按規定完成好填寫孕產婦系統保健卡,分娩后應及時完整記錄孕管卡的分娩情況,并立即將出生信息錄入電腦,將孕管卡寄到區婦幼保健院或當地衛生院、社區衛生服務中心,以便基層婦幼保健人員進行產后訪視。發現危重孕產婦擅自離院,應立即通知區婦幼保健院協助跟蹤追訪。

(2)建立多學科參與的產、兒科危重病人搶救小組,負責院內外重癥孕產婦、兒童的搶救,危急重孕產婦應由醫務科上報區衛生局。

(3)協助區衛生局開展圍產協作組活動,協助衛生局做好產科質量檢查及產兒科人員業務培訓學習、業務技術指導等工作。

(4)積極開展新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查工作。

(5)區醫院要建立孕產婦救治中心和NICN病房,負責接收全區危重孕產婦和危重兒童的搶救工作,降低孕產婦及5歲以下兒童死亡率。

2、區婦幼保健院:負責項目的具體實施。

(1)按照《省孕產婦系統保健管理規范》、《省兒童系統保健管理規范》和《國家基本公共衛生服務標準》等有關規定,負責全區孕產婦和兒童系統保健管理的業務領導。

(2)協助區衛生局組織開展圍產保健協作組活動和助產技術質量檢查。

(3)每季度召開婦幼保健工作例會,組織開展業務培訓學習。

(4)協助區衛生局根據上級有關規定做好全區孕產婦系統保健和兒童系統保健工作的督導考評工作。

(5)做好全區婦幼衛生信息資料的收集統計、分析和上報工作。

3、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心

(1)按照《省孕產婦系統管理規范》和《國家基本公共衛生服務標準》,免費為孕產婦提供孕期保健、產后訪視及產后42天健康檢查等服務,主動與村(居)、婦聯和計生等部門聯系,盡早發現轄區內育齡婦女孕情,及時建立孕管卡,督促其按時進行產前檢查和產前篩查,負責高危孕產婦篩查、評分及專案管理。

(2)承擔轄區內兒童系統保健工作,按照《省兒童系統保健管理規范》和《國家基本公共衛生服務標準》的要求,為7歲以下兒童免費提供兒童健康體檢、生長監測、營養評估和健康教育等保健服務。負責高危兒篩查及專案管理。掌握轄區內兒童健康詳細情況,完成各項兒童保健服務與信息資料數據的收集統計、上報和反饋。

(3)每季度召開一次村衛生所、社區衛生服務站婦幼保健人員例會,組織開展相關業務知識學習等。

(4)對村衛生所、社區衛生服務站的兒童保健服務、信息資料收集、相關監測等工作進行督導檢查。

(5)區婦幼保健院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心按照省《托幼所、幼兒園衛生保健管理辦法》有關規定,做好集體兒童衛生保健管理工作。

(6)做好本轄區流動人口(包括外地流入和本地外出)0~6兒童的調查、摸底、追蹤、隨訪工作、流動人口遷入遷出的登記、委托管理備案和保健信息交換,做到資源共享。

4、村衛生所、社區衛生服務站

(1)積極主動與村(居)、婦聯、計生等部門聯系,及早發現孕婦,動員孕婦到當地衛生院、社區衛生服務中心建卡,承擔本村(居)婦幼保健工作,掌握村(居)孕產婦數、出生數、兒童數,協助調查村(居)孕產婦、圍產兒、新生兒及5歲以下兒童死亡等有關線索數據收集,按規定上報當地衛生院、社區衛生服務中心。

(2)協助衛生院、社區衛生服務中心做好產后訪視和母乳喂養隨訪,督促產婦產后42天到當地衛生院、社區衛生服務中心進行母嬰健康檢查。

(3)協助衛生院、社區衛生服務中心下社區進村入戶,做好流動人口兒童健康體檢的動員,引導其自覺接受婦幼保健服務,提高流動人口兒童家長婦幼保健知識知曉率。

(4)參加衛生院、社區衛生服務中心召開的婦幼衛生工作例會。

五、工作措施

1、加大經費投入。按照工作目標要求,落實增加財政投入,改善三級衛生保健機構的兒保基礎設施,區婦幼保健院、衛生院和社區衛生服務中心應建立兒保科和兒童保健規范化專用門診,配齊兒童保健各項基本設備,確保兒童保健工作能夠正常開展。

2、加強兒童保健隊伍建設。一是配齊區鄉村三級婦幼保健人員,區婦幼保健院配備4名以上兒保醫生,各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心配備2-3名兒保醫生,每個行政村配備1名婦幼保健員;二是要加強婦幼保健人員的業務培訓,舉辦鄉村婦幼保健人員培訓班,安排衛生院、社區衛生服務中心的婦幼保健人員參加省婦幼保健院舉辦的兒保醫師培訓班學習,區婦幼保健院加強對鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心婦幼保健業務督導,促進兒童保健服務質量全面提高。

3、加大兒童保健宣傳力度。要充分利用廣播、電視、墻報、發放宣傳手冊及上街開展義診咨詢等活動形式,廣泛開展《母嬰保健法》等法律法規和婦幼衛生知識宣傳,提高群眾的自我保健意識。

4、加強圍產協作,加強產兒科建設,加強急救設備、藥品配備。要建立危重孕產婦和新生兒搶救通道,提高搶救能力,降低嬰幼兒死亡率。

5、拓展服務項目,轉變服務摸式。堅持以保健為中心,保健與臨床相結合,以保健促臨床,從院內走到院外,進村入戶,從疾病預防擴展到兒童生理、心理保健,廣泛開展母乳喂養宣傳、健康體檢、生長監測、營養評估、五官保健、心理保健、健康教育等服務,強化服務意識,變被動服務為主動服務。

6、加強流動人口兒童保健管理服務。流動人口兒童保健以現居住地管理為主。各街道、村居委會保健人員要配合公安、工商、勞動、計生等部門做好流動人口登記,完善流動人口兒童的基本資料,加強流動人口兒童保健宣傳,讓流動人口兒童得到基本衛生服務,提高保健覆蓋面。

7、建立健全流動人口兒童保健檔案。鄉鎮、社區衛生服務中心每月應與村、街道流動人口管理員聯系,做好流動人口兒童保健的信息管理工作。掌握流動人口基本資料、服務指標和生命指標。凡常住一年以上非本地戶籍人員可列入常住人口統計范疇,按照市兒童保健常規開展保健工作。

8、加強組織管理,提高兒童保健質量。區婦幼保健院要加強對基層衛生院、社區衛生服務中心婦幼保健業務指導,責任到人,每季度進行一次督導檢查、考核和評估,總結經驗,發現問題及時改進,確保項目達標。

六、督查與評估

為保證項目工作的正常有序進行,我區建立項目督導檢查和工作評估制度,由“項目領導小組”牽頭組織檢查督導活動,適時召開各相關部門項目工作協調會,了解相關部門及具體單位實施項目工作情況,及時評估項目效果,對存在的問題及時提出整改意見。

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